2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2024-02-17 22:34
Monokoorilised diamnionkaksikud on identsete kaksikute kõige levinum juhtum. Täpsem alt on nad kaksikud. Kuid meditsiinis nimetatakse neid endiselt kaksikuteks. Mõiste "monokoriaalne" tähendab, et imikutel on üks platsenta kahe kohta. Muidugi on lihtne arvata, et see pole kuigi hea. Tihti juhtub, et üks kiiremini arenev loode surub teise alla, omastades rohkem toitaineid. Selle tulemusena sünnivad lapsed märkimisväärse kaaluerinevusega.
Kaksikute tüübid
Kaksikuid ootavat õnnelikku ema huvitab alati küsimus, kas tema väikesed lapsed sarnanevad üksteisega või on nende sarnasus tühine. Kahjuks on see alati üllatus. Ükski arst ei saa kaksikute arengut ette ja absoluutse kindlusega diagnoosida. Kui aga on ülitäpne kindlaks teha, millised kaksikud naisel on, siis saab laste ja nende sarnasuse astme kohta üsna julgeid ennustusi teha. Seda on lihtne teha, eriti raseduse alguses.
Kaksikuid on ainult kahte tüüpi: ühe- ja kahesügootsed. Nad saavad omakorda jagadaalamliikideks. Tegelikult määrab see, milliseid kaksikuid ema kannab, suuresti käimasoleva raseduse keerukuse, rasedusperioodiga kaasnevad riskid ja tüsistused ning sünnitusprotsess. On kindlaks tehtud, et monokoorilised diamnionkaksikud (fotosid sellistest kaksikutest näete käesolevas artiklis) esinevad kõige sagedamini imikute ühest munast arenemise ajal.
Monosügootsed kaksikud
"Monosügootsed kaksikud" on kaksikud, kes arenevad ühest munast. Selline sügoodi eraldumine võib toimuda erinevatel aegadel. Seetõttu on monosügootseid kaksikuid mitut tüüpi. Sõltuv alt eraldumise toimumise ajast eristatakse kahe-, kahe-, kahe-, kahe- ja kaheamnioni kaksikuid. Reeglina on monosügootsed kaksikud, välja arvatud mõned erandid, samast soost: kas poisid või tüdrukud. Samas on need üksteisega väga sarnased ja välimuse erinevused ilmnevad alles vanusega.
Monosügootsete kaksikute tüübid
Kõige levinumad on monokoorilised diamnioni kaksikud. See tekib 4-8 päeva pärast munaraku viljastamist. Kuid see peab toimuma rangelt enne sügoodi implanteerimist emaka seina.
Mõne "monokooriline" ise tähendab, et mõlemad looded saavad toitu samast platsentast. Sellega kaasneb muidugi teatud tüsistuste oht. Peaaegu alati pärast laste sündi on näha, et üks beebi on mõnevõrra suurem ja arenenum,kui teine. Seda seetõttu, et venda või õde alla surudes tarbib ta rohkem toitaineid. Kui naine ei saa piisav alt mineraalaineid ja vitamiine, ei pruugi teine laps ellu jääda.
Mõte "diamniootiline" tähendab, et igal lootel on oma lootekott, milles ta kasvab ja areneb. Kuid monokoorilised kaksikud võivad olla ka monoamniootilised, mis on palju ohtlikum variant.
Monokoorilised monoamnioni kaksikud
Monokoorilised monoamnioni kaksikud on ühed ohtlikumad. Sel juhul toimub eraldumine 8–12 päeva jooksul alates viljastamise hetkest. Reeglina toimub see perioodil, mil sigoot implanteeritakse endomeetriumi. Tulemuseks on see, et mõlemal lootel pole mitte ainult ühine platsenta, vaid ka lootekott.
Loomulikult on monokorioonsed diamnioni kaksikud ohtlikud, kuid monoamnioni kaksikute puhul on see seotud veelgi suuremate tüsistuste tekke tõenäosusega. Näiteks võivad imikud üksteise nabanööridesse takerduda. Lisaks annab selline rasedus suure hulga kõrvalekaldeid. Kõige ohtlikum on siiami kaksikute sünd. Kuid kui eraldumine toimub õigeaegselt ja rasedus osutub tüsistusteta, on sündinud lastel sama sugu ja veregrupp. Ja isegi teie vanematel on lapsepõlves raske neil vahet teha.
Disügootsed kaksikud
Kaksikud kutsutakse"disügootne". Neil pole mitte ainult oma lootekott, vaid ka oma platsenta. Üldiselt eristabki see kaksikuid kaksikutest. Nad ei pea üldse sarnased välja nägema. Ka veregrupp võib olla erinev. Disügootsete kaksikute puhul võivad sündinud lapsed olla nii samasoolised kui ka vastassoolised. Nad on sarnased, nagu vennad ja õed, sündinud samadelt vanematelt, kuid erinevatel aegadel.
Kuidas kaksikutega rasestuda?
Et monokoorilised diamnionkaksikud on kaksikud, see on arusaadav, aga kas sellist rasedust on võimalik kuidagi esile kutsuda? Seda küsimust küsivad tuhanded naised. Muidugi võib leida palju traditsioonilise meditsiini näpunäiteid, kuid need on kõik vanaema jutud. Provotseerida mitmikrasedust saab ainult kunstliku viljastamise korral. See on omamoodi kingitus arstidelt vanematele, kes pole aastaid suutnud last eostada.
Kuid kõigil muudel juhtudel on see õnne. See on omamoodi saatuse kingitus, haruldane ja seetõttu väga väärtuslik kingitus. Mitmikrasedusi juhtub üks sajast. Muidugi, kui kaksikud on juba sündinud tõusvas joones, siis naise võimalused suurenevad. Kuid isegi see asjaolu ei taga talle soovitud kaksikuid.
Millal saab tuvastada mitmikraseduse?
Muidugi on palju märke, mille järgi on rasedust lihtne kindlaks teha. Monokorioonseid diamnioni kaksikuid saab tuvastada ainult ultraheliga. Esimesed kaksikute kahtlused võivad tekkida günekoloogil. Sageli saab oma ala spetsialist, kellel on kaksikute määramise kogemus, aru saada, mis on veel, kui registreerida rasedat sünnituseelses kliinikus. Sellest annab talle märku emaka ebaharilikult suur suurus. Tavaliselt on selline selge erinevus näha juba 11 nädala pärast.
Mõnikord võib sel põhjusel rasedusaeg olla valesti määratud. Kuid emaka ebatavaliselt suur suurus sunnib arsti saatma naise täiendavale uuringule. Ta on oma esimese ultraheli 6 nädala pärast. Just sel ajal on mitmikrasedust kõige lihtsam diagnoosida. Emakasisese arengu perioodi pikenemisega muutub see raskemaks. On juhtumeid, kui arstid lihts alt ei näe teist last hilisemates staadiumides. Selle tulemusena saab noorele emale mitte ühe, vaid kahe lapse sünd üllatuseks.
Raskused mitmikraseduse korral
Monokoorilistel kaksikutel on erinev alt dikoorikaksikutest oma tüsistused. Lapsed söövad ühest ühisest platsentast, mis tähendab, et ühel beebil ei pruugi olla piisav alt toitaineid. Sünnitus toimub sellistel juhtudel 34-36 nädalal. Imikud sünnivad mitte loomulikul teel, vaid keisrilõike teel. Nii palju turvalisem nii lastele kui ka emadele. Sageli on vastsündinute kaalu vahel märkimisväärne erinevus. See võib olla 500 grammi.
Mõlema lapse ohutuks kandmiseks peab naine kõvasti sööma, jälgima oma tervist ja võtma kõiki väljakirjutatud ravimeidarst. Regulaarsed jalutuskäigud värskes õhus on väga kasulikud. Naise kehas peaks olema piisav alt vitamiine ja mineraalaineid.
Monokoorilised diamnioni kaksikud. Sünnitus
Kaksikuid kandvat naist peaks günekoloog hoolikam alt jälgima. See on loomulikult seotud tüsistuste riskiga. Mitmikraseduste korral on enneaegse sünnituse tõenäosus väga suur. Kui ühe lapse kandmisel imetab naine kuni 39-40 nädalat, siis kaksikute puhul on see haruldus. Lapsed sünnivad reeglina 32. ja 37. nädala vahel.
Arstid lubavad vaginaalset sünnitust ainult siis, kui loode on õigesti esitletud ning puuduvad tüsistused ega ohud. Kuid enamasti teevad nad keisrilõike. Looduslik sünnitus on eriti ohtlik monokorionilise monoamnioni raseduse korral. Imikud võivad üksteise nabanööridesse takerduda, mistõttu on nende päästmine keeruline. See on ohtlik ka sünnitavale emale. Monokoorilised diamnioni kaksikud võivad sündida loomulikult, kuid arstid lubavad sellist sünnitust harva. Mitut loodet kandvatel naistel soovitatakse 28. rasedusnädalal magama minna.
