Hemorroidid raseduse ajal: sümptomid, ravi ja tagajärjed

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2024-02-17 22:31

Statistika järgi pöördub iga kolmas naine raseduse ajal hemorroidide probleemiga arsti poole. Vastupidiselt levinud arvamusele ei ole haigus lapse kandmise ajal normaalne füsioloogiline protsess. See on haigus, mis nõuab integreeritud terapeutilist lähenemist, vastasel juhul ei saa tõsiseid tagajärgi vältida. Teavet hemorroidide raseduse ajal ravimise kohta peaks andma arst. Ainult ta saab adekvaatselt hinnata konkreetse ravimi väljakirjutamise asjakohasust.

Haiguse arengumehhanism ja tunnused

Hemorroidid on lai alt levinud veresoonte patoloogia, mis mõjutab nii naisi kui mehi. Paljudel rasedatel naistel diagnoositakse haigus esimest korda, kuna lapse kandmise periood on haiguse arengut provotseeriv tegur.

Iga inimese anaalkanalit ümbritsevad koopapõimikud, mida läbivad nii veenid kui arterid. Need hemorroidilised moodustised on vajalikud päraku verega täitumise protsessi reguleerimiseks. See tagab pärasoole normaalse funktsioneerimise: väljaheited hoitakse selles kindl alt kinni ning immuunbarjäär keskkonna ja keha vahel säilib.

Erinevate tegurite mõjul võib tekkida põletikuline protsess või tekkida veresoonte ummistus. Loomulik tulemus on nende toonuse langus. Vererõhu all lõdvestuvad ka pärasoole veresoonte seinad, mille tagajärjel tekivad hemorroidid. Defekatsiooni käigus vigastatakse neid kattev limaskest, mille tagajärjeks on verejooks ja tugev valu.

Sõltuv alt sõlmede asukoha iseloomust jagunevad hemorroidid kahte tüüpi:

• Sisemine. Välise uurimise käigus moodustisi ei visualiseerita. Sõlmed asuvad päraku kohal ja arst saab neid tuvastada ainult digitaalse läbivaatusega.
• Väline. Selle haigusvormi korral paiknevad moodustised päraku taga. Need on õhukese nahakihi all, kuid patsient tunneb pärakupiirkonna sõlmesid kergesti iseseisv alt. Need on ebaühtlase suurusega ja palpatsioonil valulikud.

Kui hemorroidid tekkisid esimest korda raseduse ajal, on tavaks rääkida patoloogia ägedast olemusest. Kui haigust ei ravita, muutub see krooniliseks. Sellistel juhtudel järgnevad ägenemise episoodidele remissiooniperioodid.

Seal on mitu etappihemorroidid, millest igaüks vajab spetsiifilist ravi:

• Esiteks. Sõlmed asuvad sügaval pärakurõnga kohal.
• Teiseks. Roojamise ajal pingutades kukuvad moodustised välja, kuid pärast selle valmimist asetsevad need iseenesest sisse.
• Kolmas. Sõlmed kukuvad välja, kuid patsient peab need oma kätega sättima.
• Neljas. Selles etapis tehakse sageli kirurgilist sekkumist. See on tingitud asjaolust, et sõlmed on pidev alt langenud olekus ja neid ei ole võimalik iseseisv alt seadistada, samas on oht, et moodustised võivad pigistada.

Hemorroidide ravi raseduse ajal tuleb alustada kohe pärast esimeste murettekitavate sümptomite ilmnemist. Haiguse ignoreerimine võib oluliselt halvendada naise heaolu ja mõjutada negatiivselt lapse tervist.

Põhjused

Naiste hemorroidid raseduse ajal on tingitud veresoonte ülevoolust, mis tekib vaagnaelundite suurenenud stressi tagajärjel.

Käivitavad tegurid on ka järgmised olekud:

• kõhukinnisus, mis on tingitud muutustest seedeprotsessis;
• sunnitud liikumatus, mis häirib vere väljavoolu alakehast;
• soolaste või vürtsikate toitude kuritarvitamine;
• ülekaal;
• hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite pikaajaline kasutamine enne rasedust (sellised ravimid mõjutavad negatiivselt veresoonte seinte seisundit);
• hormonaalne tasakaalutus;
• tõstmineesemed, mis kaaluvad üle 5 kg.

Lisaks võivad hemorroidid raseduse ajal (eriti 3. trimestril) tekkida lapse pea survest pärasoolele.

Sümptomid

Haiguse areng on aeglane. Iga etapp vastab teatud omadustele. Sellega seoses suudab iga naine hinnata olemasoleva patoloogia tõsidust. Kuid see ei välista arsti külastamise vajadust, kuna raseduse ajal võib hemorroidid segi ajada teiste haigustega, sealhulgas vähiga.

Esimesel etapil tunneb naine:

• kerge ebamugavustunne urineerimisel;
• valu pärakus roojamise ajal.

Mõnikord võib väljaheites leiduda väike kogus verd.

2. etappi iseloomustavad järgmised sümptomid:

• sügelus pärakus;
• ebatavaline pärakuvoolus;
• regulaarne sõlmede kadu, mis lähtestuvad ise.

Enamasti otsivad naised arstiabi haiguse varases staadiumis. Vastasel juhul läheb patoloogia edasi ja läheb välistesse hemorroididesse. Raseduse ajal halvendab see haigusvorm oluliselt tervislikku seisundit ja võib mõjutada lapse emakasisest arengut.

Viimaseid etappe iseloomustavad järgmised omadused:

• tugev valu;
• väljalangemine sõlmedest, mis ise ei lähtestu;
• tugev verejooksanus;
• kehatemperatuuri tõus (tekib vastusena põletikulise protsessi arengule).

Lisaks võib hemorroidide kulg raseduse ajal (foto allpool) olla äge ja krooniline. Esimesel juhul ilmneb patoloogia äkki, selle sümptomid on väljendunud. Haiguse kroonilise vormi korral peatatakse krambid ravimitega kiiresti, kuid vallandavate tegurite mõjul tekivad need uuesti.

Hemorroidide õigeaegne ravi raseduse ajal lühikese aja jooksul mitte ainult ei leevenda naise seisundit, vaid vähendab ka erinevate tüsistuste riski. Seega on vaja pöörduda arsti poole, kui ilmnevad haiguse esimesed sümptomid: põletustunne, sügelus, valu, vere olemasolu väljaheites ja sõlmekesed, mis roojamise ajal pingutamisel välja kukuvad.

Diagnoos

Väidetava diagnoosi kinnitamiseks või välistamiseks peate kokku leppima proktoloogi vastuvõtuga. Arst määrab rea uuringuid, mille tulemused näitavad, millises arengujärgus haigus on. Ta annab ka teavet hemorroidide ravimise kohta raseduse ajal.

Vastuvõtu ajal viib proktoloog läbi esmase diagnostika, sh patsiendi küsitluse ja tema läbivaatuse. Hemorroidide olemasolu annab tunnistust päraku põletikuline limaskest, millel on punane toon. Lisaks visualiseeritakse sellel kapillaarmuster. Uuringu käigus leitakse ka lõtvunud hemorroidid. Nende olemasolu võimaldab eristadaonkoloogilistest patoloogiatest tingitud haigus.

Anuuse kohal asuvate sõlmede tuvastamiseks viib arst läbi digitaalse läbivaatuse. See viiakse läbi järgmiselt: patsient lamab diivanil, võtab spetsialisti soovitatud asendi. Seejärel paneb kätte arstikindad ja ravib nimetissõrme vaseliiniga. Pärast seda viib ta selle aeglaselt pärasoolde ja hindab selle seinte seisukorda, tuvastab sisemised sõlmed, analüüsib nende suurust ja asukohta.

Esmase diagnoosi tulemuste põhjal väljastab arst saatekirja järgmiste laboriuuringute tegemiseks:

1. Vereanalüüs. Vajalik aneemia kinnitamiseks, mis on raseduse ajal hemorroidide pidev kaaslane.
2. Koosprogramm. Uuringute abil on võimalik tuvastada soolestikus arenevat põletikulist protsessi.
3. varjatud vere väljaheide. Paljudel juhtudel pole see palja silmaga nähtav. Analüüs tehakse soolestiku verejooksu tuvastamiseks.

Raseduse ajal on see äärmiselt haruldane, arstid määravad sigmoidoskoopia. Seda meetodit kasutades on võimalik varajases staadiumis tuvastada pärasooles kõik patoloogilised muutused. Meetodi olemus on järgmine: proktoloog määrib spetsiaalse toru vaseliiniga ja sisestab selle õrn alt umbes 5 cm võrra pärakusse. Pärast visuaalset kontrolli optilise okulaari abil eemaldatakse aparaat, mis annab märku katse lõpetamisest. protsessi. Kui leitakse polüüpe, mäda, lima või verd, eemaldab arst need läbivaatuse käigus.

Seesdiagnoosi tulemuste põhjal koostab arst kõige tõhusama raviskeemi.

Konservatiivne teraapia

Tehnika valikul ei arvesta spetsialist mitte ainult haiguse tõsidust, vaid ka seda, et ettenähtud protseduurid või ravimid ei tohiks raseduse kulgu negatiivselt mõjutada.

Peamised konservatiivse ravi meetodid on:

• väljaheite normaliseerimine;
• hügieeniprotseduurid;
• ravimite kasutamine.

Raseduse ajal esinevate hemorroidide eriravimid on ette nähtud ainult siis, kui haigus on 2., 3. või 4. staadiumis. Selle arengu alguses piisab, kui naine kohandab oma toitumist ja teeb regulaarselt hügieeniprotseduure.

Rooja normaliseerimiseks tuleb järgida järgmisi reegleid:

• Jäta menüüst välja rasvased, praetud ja vürtsikad toidud.
• Piira oluliselt jahutoodete kasutamist.
• Keelduge magusatest gaseeritud jookidest ja kohvist. Soovitatav on eelistada kompotte, rohelist teed ja värskeid mahlu.
• Menüü peaks sisaldama igapäevaseid teravilja- ja köögiviljaroogasid.
• Suurendage marjade ja puuviljade tarbimist.
• Kaasake oma dieeti piimatooted.
• Säilitage veetasakaalu. Vastunäidustuste puudumisel peate jooma vähem alt 1,5 liitrit puhast gaseerimata vedelikku.

Sekundaarse infektsiooni kinnitumise vältimiseks peate pesemaanus sooja veega, kasutades seepi pärast iga roojamist. Hemorroidide välise vormi korral tuleks seda teha võimalikult hoolik alt. Pärast iga roojamist on soovitatav kasutada intiimhügieeniks mõeldud salvrätikuid, kuna tavaline tualettpaber on väliste sõlmede jaoks väga kõva. Kõik ravimtaimedega vannid on keelatud.

Peale selle peate hoolitsema aluspesu kvaliteedi eest. See peaks olema valmistatud puuvillast ja mitte pigistama nahka. Õigesti valitud aluspesu ei paku mitte ainult mugavust, vaid hoiab ära ka nakkuse edasise leviku.

Elukvaliteeti oluliselt halvendavate sümptomite kõrvaldamiseks määrab arst haiguse 2., 3. ja 4. staadiumis ravimeid tablettide ja väliste ainete kujul. Enamasti eelistatakse ravimeid geelide, salvide, kreemide või suposiitide kujul.

Reeglina kirjutab arst välja järgmised ravimid:

• Veresoonte tugevdamine. Nende sissevõtmise taustal normaliseerub lümfi väljavool ning suureneb veenide ja kapillaaride seinte läbilaskvus. Tänu sellele peatub põletikulise protsessi areng.
• vitamiinid. Määratud kompleksis. Nende ainete tarbimine parandab oluliselt organismi üldist seisundit ja sellest tulenev alt ka raseda enesetunnet. Vitamiinid aitavad tugevdada ka veresoonte seinu.
• Microclysters. Neid on kahte tüüpi: ravim- ja lahtistavad. Esimesel juhul kõrvaldab nende kasutamine põletiku, teisel juhul on väljaheidete pehmeneminemassid soolestikus ja limaskesta ümbritsemine, mis tagab mugavuse defekatsiooni ajal.
• Laksatiivid. Nende määramine on soovitatav ainult siis, kui rasedal naisel on regulaarselt raskusi soolte tühjendamisega. Ravimi koostises peaksid domineerima looduslikud koostisosad.
• Rektaalsed ravimküünlad ja salvid. Nende ülesanne on kõrvaldada valu ja leevendada põletikku.

Praegu on raseduse ajal kasutamiseks heaks kiidetud palju ravimeid. Kuid konkreetse ravimi väljakirjutamise adekvaatsust peaks hindama ainult raviarst. See on tingitud asjaolust, et mõned ravimid sisaldavad aineid, mis võivad põhjustada raseduse katkemist või enneaegset sünnitust.

Rektaalsed salvid ja ravimküünlad on ravimite rühm, mida määratakse kõige sagedamini lapse kandmise perioodil. Reeglina soovitab arst kasutada järgmisi abinõusid:

• "Hepatrombiin". See ravim leevendab valu, peatab verejooksu ja vähendab põletikulise protsessi raskust.
• "Hepariini salv". Hemorroididega raseduse ajal on sellel põletikuvastane toime, leevendab valu lühikese aja jooksul. Lisaks aitab tööriist eemaldada verehüübed veresoontes. Hemorroidide puhul raseduse ajal kasutatakse "Hepariini salvi" nii välispidiselt kui ka kantakse tampoonile, mis seejärel sisestatakse pärakusse.
• Proktoglivenool. Agens normaliseerib veresoonte toonust, vähendab veenide ja kapillaaride läbilaskvust, peatab põletikutöödelda ja leevendada valu.
• "Natalsid". Ravimi põhikomponendiks on pruunvetikad, mis mitte ainult ei paranda haiguse kulgu, vaid ka pehmendavad väljaheiteid. Arvustuste põhjal otsustades taanduvad hemorroidid raseduse ajal lühikese aja jooksul ja ka pideva kõhukinnisuse probleem on lahendatud.
• "Leevendus". Küünlad kiirendavad limaskesta paranemist, pehmendavad seda ja kõrvaldavad põletiku.

Raseduse ajal hemorroidide raviks kasutatavate kreemide ja salvide kasutamise skeemi peaks koostama ka raviarst, kuna ta teeb seda patsiendi tervise individuaalseid iseärasusi arvesse võttes.

kirurgia

Reeglina tehakse sõlmede eemaldamise operatsioon pärast sünnitust. Hädaolukordades (verejooks, muljumine) on näidustatud kirurgiline sekkumine, kasutades raseduse ajal vastuvõetavaid meetodeid.

Nende hulka kuuluvad:

1. Rektoanaalne tõstmine. Meetodi põhiolemus on tõmmata sõlme spetsiaalsete niididega.
2. Hemorroidektoomia. Operatsiooni käigus eemaldatakse laserskalpelliga hemorroidid.
3. Ligeerimine – sõlmede tõmbamine, mis surevad ja kukuvad ise mõne päeva jooksul maha.
4. Fotokoagulatsioon. Meetodi olemus on järgmine: infrapunaseadmeid kasutades kuumutatakse sõlmed, mille tõttu algab nende surmaprotsess.

Raseduseaegset kirurgilist sekkumist ravitakse harvadel juhtudel, kuna hemorroidid ei ole loomuliku sünnituse vastunäidustuseks.

Rahvahooldused

Ebameeldivate sümptomite kõrvaldamiseks on lubatud kasutada mittetraditsioonilisi meetodeid. Oluline on mõista, et alternatiivsed meetodid hemorroidide raviks raseduse ajal kodus tuleb eelnev alt arstiga kokku leppida.

Kõige tõhusamad retseptid:

• Aplikatsioonid astelpajuõliga. Nende kasutamine vähendab põletikulise protsessi raskust ja soodustab limaskesta paranemist.
• Rivi peet ja porgand peeneks, sega vahekorras 1:1 ja mähi marli sisse. Tehke kompressi vähem alt 1 tund.
• Valmista koore või viburnumi marjade keetmine. Selle regulaarne kasutamine aitab vabaneda valust ja peatab verejooksu. Samal ajal on värskete marjade kasutamine raseduse ajal ebasoovitav.
• Jahvatage pihlakamarjad ja kandke kahjustatud piirkonnale kompressi kujul. Saadud läga peatab verejooksu ja võitleb mikroobidega.

Allergilise reaktsiooni ilmnemisel tuleks rahvapäraste meetoditega iseravimine lõpetada.

Tagajärjed

Hemorroidid on haigus, mille ravi ei saa edasi lükata sünnitusjärgsesse perioodi. See on tingitud asjaolust, et rase naine tunneb end järk-järgult halvemaks, mis ei saa muud kui lapse emakasisest arengut. Lisaks suurendab probleemi ignoreerimine oluliselt sekundaarse infektsiooni liitumise ohtu olemasoleva põletikulise protsessiga, mis on lapsele ohtlik.

Aneemia on samuti üks tõsistesthemorroidide tagajärjed raseduse ajal. Mida selle vältimiseks teha? Patoloogia esimeste nähtude korral on vaja pöörduda proktoloogi poole. Õigeaegne arstiabi aitab vältida infektsioone, aneemiat ja kaasnevat hüpoksiat.

Ennetamine

Arvukate arvustuste põhjal ei ole hemorroidid raseduse ajal lause. Seda on üsna lihtne ravida, kuid arstid soovitavad teatud ennetusmeetmeid, kuna haigus mõjutab raseda naise heaolu negatiivselt.

Patoloogia arengu vältimiseks on vaja:

1. Säilitage pidev alt normaalne soolefunktsioon. Toitumise kohandamine vastav alt tervisliku toitumise põhimõtetele aitab vabaneda kõhukinnisusest.
2. Jälgige kehakaalu.
3. Ärge tõstke raskeid esemeid.
4. Tehke iga päev lihtsaid võimlemisharjutusi. See on vajalik vaagnaelundite ummistusest vabanemiseks.
5. Lõpetage pikad jalutuskäigud.

Nende soovituste järgimine vähendab oluliselt haigestumise riski.

Lõpetuseks

Hemorroidid raseduse ajal ei ole haruldased, kuid vastupidiselt levinud arvamusele tuleb neid ravida. Vastasel juhul ei saa tõsiseid tüsistusi vältida. Esimeste hoiatusmärkide ilmnemisel tuleks pöörduda proktoloogi poole, kes koostab sobivaima raviskeemi.