Millal näete ultrahelis kaksikuid? Normid ja arendustingimused, foto

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2024-02-17 22:33

Paljud naised unistavad kaksikutest. See on selline õnn: teie laps ei jää kunagi üksi, tal on õhtul enne magamaminekut kellegagi mängida ja lobiseda. Nähes testil hinnalisi kahte riba, jooksevad paljud neist arsti juurde, hellitades lootust kuulda hinnalisi sõnu. Ja günekoloog kõhkleb ja ootab midagi. Millal näete ultrahelis kaksikuid? Ja kas mitmikrasedusega on kõik nii selge?

kaksikud

Kaksikute fenomenil pole ikka veel selget teaduslikku tõlgendust. Muidugi on kaksikute sündimise mehhanismi juba põhjalikult uuritud, kuid teadlased ei mõista ikka veel tegureid, mis mõjutavad mitmikraseduse teket ilma meditsiinilise sekkumiseta.

Heterosügootsete kaksikute puhul ovuleerub naisel mitte üks, vaid kaks munarakku, mis viljastavad kaks spermatosoidi. Arstid kipuvad seda seostama hormonaalsete häiretega lapseootel ema kehas, mille võivad vallandada hormonaalsed rasestumisvastased vahendid, stress või stimulatsioon.

MõnesJuhtudel mängib rolli ka pärilik tegur: umbes 10% naistest on geneetiline eelsoodumus topeltovulatsiooniks. Selle põhjuseid pole aga veel selgitatud.

Sellise naise raseduse korral on beebidel erinev geenide ja kromosoomide komplekt, nad võivad olla erinevast soost ega ole sarnasemad kui tavalised vennad ja õed. Selliseid kaksikuid saab ultraheliga näha siis, kui mõlemad embrüod on juba emakas fikseeritud. Tingimused varieeruvad 5–8 nädalat.

Homosügootsed kaksikud

Kaksikute ilmumiseks on veel üks mehhanism. Juhtub, et naine ovuleerib ühe munaraku ja viljastab ühe sperma. Kõik läheb plaanipäraselt, kuni teadusele tundmatute tegurite mõjul jaguneb sügoot kaheks, millest igaüks muutub embrüoks.

Selle protsessi tulemuseks on identsete või identsete kaksikute sünd. Sel juhul on lastel sama geenikomplekt, nad on samast soost ja on tavaliselt väga sarnased. Huvitaval kombel on nende kaksikute sõrmejäljed ja võrkkesta muster siiski erinevad. Kui rakk hakkab jagunema hilja või tekib selle protsessi käigus geneetiline rike, siis on siiami kaksikute sündimise tõenäosus suur.

Sellised kaksikud ei ole ultrahelis kohe näha. Esimesel sõeluuringul 11–13. nädalal on aga kahe lapse leidmise tõenäosus suur.

Kust tuli teine?

Ideaaljuhul tehakse esimene ultraheli naisele kohe pärast sünnituseelsesse kliinikusse pöördumist: 1, 5-2 nädalat pärast menstruatsiooni hilinemist või 5-6 sünnitusnädalal.

Seemitte täieõiguslik sõeluuring, vaid diagnostiline protseduur, mis võimaldab määrata embrüo olemasolu emakaõõnes. See varajane diagnoos aitab välistada emakavälise raseduse.

Ja nüüd näitab esimene ultraheli üks fikseeritud munarakku ning rahunenud ja rahulolev lapseootel asub teele, et oma uue staatusega harjuda. Ja seda suurem on tema üllatus, kui umbes pooleteise kuu pärast õnnitleb uzist teda esimesel läbivaatusel mitmikraseduse puhul. Kust tuleb teine laps?

Iga naise keha on individuaalne ja nädal, mil ultrahelis kaksikuid nähakse, sõltub täielikult ema omadustest. Teine embrüo esimese uuringu ajal ei pruugi veel emakaõõnde jõuda. Mõnikord ei toimu ju viljastumine samal päeval, kuid maailma ajaloos on juhtumeid, kus kahest erinevast mehest sündisid naisele kaksikud.

Hosügootsete kaksikute puhul on seletus veelgi lihtsam: 5 nädala pärast ei ole sügoot kas veel jagunema hakanud või on selle jagunemine nii väike, et ükski, isegi kõige kvalifitseeritum arst ei suuda veel kindlaks teha. kahe beebi olemasolu.

Kuhu teine kadus?

Enamik arste, kui neilt küsitakse, millal ultraheliuuringul kaksikuid nähakse, nimetavad terminid 5–10 nädalat. Kuid mitte igaüks neist ei kiirusta naisele mitmikraseduse sõnumiga rõõmustama. Miks see juhtub?

Tihti juhtub, et üks embrüotest ei arene ja platsenta või teine kaksik võib selle imenduda. Kui areng peatubvarases staadiumis võib rakk lahustuda või jääda lihts alt emakaõõnde kuni sünnituseni. Sel juhul leiab arst järgmistel ultraheliuuringutel loote muna, mis ei ohusta ei ema ega teist last.

Teise linastuse üllatus

Siiski võib teade teise lapse olemasolust oodata naist teisel sõeluuringul, umbes 16-20 nädalal. Kuidas on juhtunud, et arst ei saa kahte beebit varem näha?

Embrüote olemasolu emakas näitavad mitmed märgid: südamelöögid, kahe looteveega täidetud lootekoti olemasolu ja kaks platsentat. Kas kaksikud on ultraheliga kohe nähtavad?

Jah ja ei. Kui igal lapsel on oma platsenta ja põis ning see on tavaliselt kaksikute variant, ei ole nende olemasolu raske kindlaks teha.

Identsete kaksikute puhul võib areng toimuda kahel erineval viisil. Mõlemal lapsel on üks platsenta kahele, kuid nad võivad asuda ühes või kahes lootekotikeses.

Kui lapsed on samas mullis, on nende visualiseerimine varases staadiumis äärmiselt keeruline. Seetõttu on monokoorilised monoamnioni kaksikud tavaliselt teise seansi suureks üllatuseks.

Muud mitmikraseduse kaudsed tunnused

Meditsiinisüsteemi ebatäiuslikkuse tõttu ei määrata igale rasedale, eriti provintsides, esimest diagnostilist ultraheli. Tavaliselt piirduvad arstid vereanalüüside ja käsitsi tehtud uuringutega. Siin on mõned kaudsedmärgid, mille järgi günekoloog võib kahtlustada kaksikuid ja määrata täiendava läbivaatuse:

• erakordselt kõrge hCG ja ACE tase;
• raske aneemia;
• emaka suurus ei sobi gestatsioonieale;
• varajased liigutused;
• patoloogilise toksikoosi ja väsimuse esinemine;
• kiire kaalutõus.

Kuid mitmikrasedusega ei kaasne alati mingeid erilisi nähtusi. Paljud naised tunnevad end jätkuv alt hästi isegi siis, kui ultrahelis nähakse kaksikuid.

Normid ja arendustingimused

Sel ajal, kui lapseootel emad mõtlevad, kas ultraheliga on näha kaksikuid, viivad arstid ja teadlased läbi uuringuid, süstematiseerivad andmeid ja selgitavad välja, kuidas määrata mitmikrasedusest pärit laste arengupatoloogiaid varases staadiumis.

Kahe lapse olemasolu tõttu emakaõõnes on visualiseerimine sageli keeruline. Vaatamata kaasaegsetele 4D-vormingus uurimistööd võimaldavatele seadmetele, kui kaksikud on ultraheliga selgelt nähtavad, tekitab iga üksiku loote suuruse, soo ja kaalu määramine mõnikord probleeme isegi kogenud spetsialistile.

Tänapäeval on kaksikute arengu normid järgmised:

• Laste suurus 11. nädalal peaks olema vähem alt 43-48 mm. Kui üks neist ei vasta tema embrüo vanusele, võite kahtlustada raseduse katkemist.
• 12–13 nädala vanuselt peaksid embrüod olema 60 mm ja kaaluma 8–9 g
• Teisel sõeluuringul (17-18 nädalat) iga kaksiku kaalpeaks olema umbes 350 g. Samas võivad imikute suurus ja hinnanguline kaal üksteisest erineda 10-50 g. Sel ajal peaksid jäsemed ja siseorganid juba selgelt eristama.
• 32. nädalaks peaksid imikud kaalus juurde võtma umbes 1,8–2 kg.

Sugu määramine mitmikraseduste korral võib olla keeruline, kui imikud peidavad end üksteise taha või on vastamisi. Mis ajal on arengupatoloogia kaksikute ultrahelis nähtav? Teine sõeluuring on omamoodi lavastus: kui selle käigus arst sünnidefekte ei leia, siis 90% tõenäosusega ei tuvastata laste arengus probleeme kuni nende sündimiseni.

Geneetiline analüüs

On kindlaks tehtud, et kaksikute raseduse ajal on geneetiliste patoloogiate risk peaaegu kolm korda suurem kui üksiklapse puhul. Ja neura altoru kahjustuse tõenäosus on viis korda suurem, kui emakas on rohkem kui üks laps.

Seetõttu võib loote haiguse või patoloogia kahtluse korral saata naise geenianalüüsile. Esimene samm on vereanalüüs. Nüüd on arstide seas tõsine arutelu selle uuringu elujõulisuse üle. Viimaste andmete kohaselt leidis selle protseduuri kohaselt Downi sündroomi diagnoositud 1765 lapsest seda ainult 26 juhul.

Amniotsentees võib näidata täielikumat pilti: lootevee või vere võtmine nabanöörist läbi kõhupiirkonna punktsiooni. Geneetikud on kohustatudpakkuge lapseootel emale seda võimalust, kuid enne nõustumist peaksite meeles pidama, et protseduur on äärmiselt traumaatiline ja viib sageli raseduse katkemiseni.

Kaks korda rohkem küsitlusi

Rasedus on ema organismile alati suur koormus ja mitmikraseduse puhul ka topelt. Seetõttu sünnivad sellised lapsed sageli enneaegselt ja on algul nõrgemad kui nende üksikraseduste eakaaslased.

Kahe lapse lapseootel emadel on õigus jääda rasedus- ja sünnituspuhkusele kaks nädalat varem kui nende sõbrannadel, kes on lapseootel. Sellised naised on arstide hoolika järelevalve all. Näiteks võib neile lisaks kolmele standardsele sõeluuringule määrata täiendava ultraheliuuringu.

Arstid pööravad erilist tähelepanu naise südame-veresoonkonna seisundile, preeklampsia varajasele diagnoosimisele ja diabeedi avastamisele rasedatel. Samuti peab lapseootel ema võtma vitamiinide-mineraalide kompleksi ja rauapreparaate.

Isegi tüsistusteta mitmikraseduse korral soovitavad eksperdid minna haiglasse kolm nädalat enne tähtaega ja kolmikute puhul 4 nädalat enne.

Lihtsat rasedust ja sünnitust teile!