Raseduse nefropaatia: sümptomid ja ravi, ennetamine

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2024-02-17 22:31

Imiku kandmise perioodil peab ema keha töötama tõrgeteta. See kehtib kõigi siseorganite kohta. Mõnikord on aga neerude töö häiritud või õiglase soo esindajatel on urogenitaalsüsteemi talitlusega seotud kroonilised patoloogiad.

Arstid on mures ka nefropaatia esinemise pärast rasedatel naistel. Ravi Moskvas ja teistes suurtes linnades on palju tõhusam. Kui me räägime väiksematest küladest, siis sellisel juhul ei saa spetsialistid positsioonil olevale daamile alati vajalikku abi osutada. See on tingitud asjaolust, et seda tüüpi vaevusi tuleb õigeaegselt diagnoosida. Kui viivitate nefropaatia ravi rasedatel naistel, on see täis loote ja mõnel juhul ka naise enda surma. Seetõttu on kõigil kasulik õppida tundma selle patoloogia peamisi sümptomeid ja selle ravimeetodeid.

Esinemise põhjused

Täna ei oska arstid täpselt öelda, miks see haigus ilusal sool lapse kandmise ajal areneb. Siiski on olemas teooria, mille kohaselt nefropaatia tekib teatud mehhanismide rikkumise taustal, mis põhjustavadlapseootel ema organismi kohanemine rasedusega. Samal ajal ilmnevad sellised tõrked isegi kõige varasemates staadiumides, loote emaka seintesse siirdamise protsessis. Tuleb meeles pidada, et see protsess pole veel täielikult mõistetav, mistõttu on väga raske täpselt kindlaks teha, mis täpselt rasedate naiste nefropaatiat põhjustab.

Samas on teada, et selliste rikete tõttu ei saa emakaarterid korralikult areneda. Seetõttu ei saa nad lootele hapnikku tarnida, mis toob kaasa üsna katastroofilised tagajärjed. Tekib arteriaalne spasm, mille tagajärjeks on lapse hüpoksia.

Lisaks, kui rasedatel naistel esineb nefropaatiat, kannatavad naised peaaegu alati neerusüsteemi talitlushäirete all. Seetõttu tekib parenhüümis mitu väikest hemorraagiat. Selliste muutuste tõttu on neerude töö tugevasti häiritud.

Hoolimata asjaolust, et isegi kõige kvalifitseeritud kliinikutes ei ole rasedate naiste nefropaatiat veel uuritud, on ekspertidel andmeid selle haiguse arengu riskitegurite kohta. Esiteks räägime ainevahetushäiretest. Seetõttu tuleb olla ettevaatlik neile, kes kannatavad rasvumise, diabeedi ja muude patoloogiate all. Samuti võib nefropaatia teket ennustada, kui naisel on neeruhaigus. Ettevaatlikumad peaksid olema ka need, kes põevad hüpertensiooni, kardiovaskulaarsüsteemi haigusi ja aneemiat.

Kasulik on kaaluda ka rasedate naiste nefropaatia klassifikatsiooni ja selle ohtliku patoloogia arenguetappi.

Prekliiniline

Kohe alguses, kui rasedusaeg ei ole veel ületanud 16 nädalat, võivad naise vere- ja uriinianalüüsid muutuda. See on esimene ja ainus märk prekliinilise nefropaatia arengust. Tavaliselt puuduvad muud sümptomid, mis võiksid lapseootel ema segadusse ajada. Naine võib end hästi tunda ega tea isegi teda ähvardavast ohust.

Pundus

Haigus muutub ilmsemaks alates umbes 20. sünnitusnädalast. Sellisel juhul muutub suurenenud turse rasedate naiste nefropaatia märgiks. See seisund avaldub aga ka hormonaalsete muutustega organismis või tänu sellele, et veresoonte seinad muutuvad liiga õhukeseks. Kõik see raskendab haiguse diagnoosimist.

Kui me räägime nefropaatiale iseloomulikust liigse vedeliku kogunemisest, siis sel juhul on mitmeid märke, mis viitavad selgelt patoloogiale. Esiteks tuleks hakata muretsema, kui naise kehakaal on hakanud tõusma rohkem kui 300 g nädalas. Paistes sõrmed on samuti hoiatusmärk. Kui naine võttis kõik sõrmused kätelt ära, kuna need avaldavad tugevat survet, siis tasub sel juhul pöörduda spetsialisti poole, kes kinnitab või välistab patoloogia olemasolu.

Selle nefropaatia staadiumi edasise arenguga rasedatel hakkab turse mõjutama ka naise pahkluude ja säärte piirkonda. Raskemal kujul võib turset leida reitel, kõhul ja muudel kehaosadel. Mõned naised hakkavad kaebama näo turse üle. Enamgi veel,reeglina süveneb ebameeldiv seisund päeva teisele poolele lähemal. Öise une ajal hajub vedelik kogu kehas laiali, nii et hommikuks tundub, et paistetus on taandunud. Õhtu saabudes olukord aga kordub.

Tasub arvestada, et tänapäeval peetakse nefropaatia kahtluse põhjuseks igasugust turse ilmingut. Mõned arstid aga ütlevad sageli, et see on täiesti normaalne nähtus, mis on omane igale positsioonil olevale daamile. Seda väidet võib pidada tõeseks ainult siis, kui neerude või muude elunditega pole probleeme tekkinud.

Hüpertensioon

Sellisel juhul on patsientidel kõrge vererõhk. Hüpertensiooni tekkimine on reeglina tulevaste neeruprobleemide ja sellest tulenev alt nefropaatia arengu esilekutsuja.

Samas võib naise seisundit süvendada südamehaigus. Sel juhul areneb hüpertensioon palju kiiremini ja võib põhjustada palju tüsistusi. Samas pole ohtlik mitte niivõrd kõrgenenud vererõhk ise, vaid selle kõikumine. Kui naine kannatab äkiliste rõhutõusude käes, mõjutab see negatiivselt nii tema tervist kui ka last.

Nefropaatia

Selle haiguse staadiumi diagnoosimisel räägime neerupuudulikkuse tekkest. Selles etapis pole haigust raske tuvastada. Peamine indikaator, et kliinikus rasedal on kiireloomuline nefropaatia ravi alustamine, on valkude ilmumine naise uriini. Lisaks on selles etapis õiglane suguhakkavad tualetis käima palju harvemini. Päevas eritunud uriini maht võib ulatuda kuni 500 ml-ni või vähem.

Võimalikud tüsistused

Nefropaatia ebaõige või enneaegne ravi rasedatel võib vallandada preeklampsia tekke. Sel juhul on positsioonil oleval õiglasel sugupoolel tugev peavalu. Lisaks võib naine hakata kannatama:

• Iivelduse ja oksendamise vastu.
• Nägemisnärvi häired. Patsiendid kaebavad sageli kärbeste ilmumise ja nende silme ees oleva loori üle.
• Unetus või, vastupidi, suurenenud unisus.
• Mäluprobleemid.

Haigus võib põhjustada eklampsiat ja generaliseerunud krampe. Kui naine kogeb selliseid rünnakuid, võib ta teadvuse kaotada ja kõige raskematel juhtudel langeda koomasse. Reeglina eelneb eklampsiale kõrge vererõhk, seega tuleks oma tervise suhtes olla väga tähelepanelik.

Lisaks on emaka arterite spasmide ilmnemise tõttu suur risk platsenta puudulikkuse tekkeks, mis muutub väga kiiresti krooniliseks. See on täis tõsiasja, et loode ei saa enam hapnikku selle jaoks vajalikus mahus. See põhjustab hüpoksiat. Seetõttu ei saa beebi keha õigel viisil moodustuda. Lõppkokkuvõttes võib laps pärast sündi kannatada tõsise mahajäämuse all nii füüsilises kui ka vaimses arengus.

Oluline teada

Nefropaatia sümptomid rasedatel ei oletuleks ignoreerida, kuna see ohtlik haigus võib esile kutsuda enneaegse sünnituse. Mõnes olukorras peavad spetsialistid tegema kiireloomulise keisrilõike, olenemata lapse tiinuse kestusest. Sel juhul räägime juba naise enda elu päästmisest. Lisaks võib nefropaatia põhjustada platsenta irdumist ja tugevat verejooksu.

Diagnoos

Selle ohtliku haiguse väljakujunemise võimaluse välistamiseks soovitatakse rasedatel teha uriinianalüüse iga 2 nädala järel kuni 30. rasedusnädalani. Pärast seda peate külastama arsti vähem alt 1 kord nädalas. Ainult siis, kui naine võtab regulaarselt uriini analüüsideks, on võimalik õigeaegselt märgata neerude töös esinevaid kõrvalekaldeid ja nefropaatia teket.

Samas tasub arvestada, et näidude täpsuseks peab naine jälgima oma kehakaalu ja märkima vererõhunäitude muutusi.

Ravi

Arstid peavad rasedate naiste nefropaatiat ravima ainult haiglatingimustes. Seda seletatakse asjaoluga, et selle patoloogiaga on suur oht tõsiste ja mis kõige tähtsam - äkiliste tüsistuste tekkeks. Seetõttu on ööpäevaringne meditsiiniline järelevalve patsiendi ravi õige lähenemisviisi oluline komponent.

Selle haiguse ravi nõuab ranget vererõhu ja diureesi kontrolli.

Kui me räägime ravist endast, siis see toimub mitmes etapis. Esiteks viiakse läbi antihüpertensiivne ravi. See sisaldabravimite võtmine, mis võivad vererõhu normaliseerida. Järgmises etapis algab infusioonravi. See hõlmab vahendite võtmist, mis võivad parandada vere hüdrodünaamikat ja hüübimist. Ravi kolmas etapp hõlmab antikoagulantide võtmist. Need ravimid takistavad verehüüvete teket. Pärast seda on vaja stabiliseerida uteroplatsentaarne verevool ja püüda ravida võimalikke tüsistusi.

Rasked juhtumid

Mõnel juhul võib arst soovitada keisrilõiget, kunstlikult sünnitust esile kutsuda või rasedust katkestada. See võib olla vajalik, kui ravi ei ole andnud tulemusi või kui nefropaatia on liiga kaugele arenenud. Samuti rakendatakse erakorralisi meetmeid sageli loote arengu ilmselge hilinemisega, samuti verejooksude ja muude tüsistustega, mis võivad naisele ohtu kujutada.

Kui ravi annab positiivse tulemuse ja naise seisund on hinnatud rahuldavaks, siis on sel juhul kõik võimalused oodata sünnitust ja sünnitada terve laps.

Nefropaatia tunnused

Nagu varem mainitud, paigutatakse selle haiguse avastamisel naine tingimata haiglasse. Ainult nendel tingimustel saavad arstid jälgida neerude ja muude organite seisundit.

Esimeses etapis viivad spetsialistid läbi loote uuringu, ultrahelidiagnostika ja CTG. Kui haigus diagnoositi algstaadiumis või kerges vormis, siis sel juhul peab lapseootel ema haiglas viibima kuni 10.päeva.

Kui on tekkinud nefropaatia tõsisem staadium, siis sel juhul määrab naise haiglaseintes viibimise kestuse tema tervislik seisund ja ravi tõhusus. Mõnel juhul peavad sünnitavad naised kuni sünnituseni haiglas viibima.

Peate mõistma, et kvaliteetse diagnostika ja õige ravi jaoks peab haiglas olema vastav aparatuur. Väikelinnades ja külades puudub praktiliselt võimalus vajalikku abi saada. Seetõttu on rasedatel parem nefropaatiat ravida Moskvas või lähimas suures asulas. Sealsed haiglad on varustatud kaasaegsemate agregaatidega.

Nefropaatia ennetamine rasedatel

Kui ravi andis positiivse tulemuse ja patsient kirjutati haiglast välja, ei tähenda see, et ta saaks lõõgastuda. Oluline on vältida haiguse kordumist.

Selleks on väga oluline piirata end igasuguste stressirohkete olukordade eest. Kui naisel on närvilisus ja depressioon, võite hakata võtma kergeid rahusteid, näiteks emajuurtinktuuri.

Lisaks peaks rase naine olema sagedamini õues, paremini saastatud linnast eemal. Tänu hapnikule paraneb vereringe ja elundid töötavad normaalselt.

Samuti soovitavad eksperdid järgida spetsiaalseid dieete. Naine peaks jooma võimalikult palju vett (vähem alt 2 liitrit päevas) ning sööma taimseid ja loomseid valke. Oleks kasulik lisada omadieetliha- ja kalatoidud, piim ja muud piimatooted.

Lõpetuseks

Lisaks on raseduse ajal ja pärast sünnitust soovitatav perioodiliselt kontrollida neerude seisundit. Kui naisel on juba probleeme olnud, on retsidiivid täiesti võimalikud. Seetõttu on parem mitte riskida ja läbida uuringud.