Vastsündinute füsioloogilised seisundid: normi ja patoloogiate määramine

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2024-02-17 22:31

Pärast sündi satub beebi koheselt tema jaoks täiesti uutesse tingimustesse. Temperatuur on siin palju madalam kui emakasisene, on palju visuaalseid, puutetundlikke, helilisi ja muid stiimuleid. Ta peab kohe kohanema teistsuguse toitumise ja hingamisega. Selle perioodiga kaasnevad kolossaalsed muutused väikese organismi kõigis organites ja süsteemides ning seda iseloomustavad spetsiifilised mööduvad seisundid. Need on füsioloogilised, iseloomulikud ainult sündinud lastele ja ei kordu hilisemas elus. Kuid sellised seisundid piirnevad keha patoloogiliste reaktsioonidega. Ebasoodsate tingimuste koosmõjul võivad need muutuda haigusteks.

Mööduvad seisundid

Vastsündinute mööduvad füsioloogilised seisundid tekivad kohe sünnihetkest ja kaovad peagi jäljetult. Need on imikute loomulikud protsessid. Neid nimetatakse piiri- või üleminekuolekuteks, kuna need ilmuvad kahe etapi piiril.lapse elu (emakasisene ja -väline). Teatud tingimustel võivad need muutuda patoloogiaks. Vastsündinu füsioloogilise seisundi üleminek patoloogiliseks võib toimuda lapse enneaegsuse, raske sünnituse, raseduse ebasoodsa kulgemise, sünnitusjärgse stressi tõttu.

Neonatoloogid on seotud vastsündinute jälgimise ja raviga.

Vastsündinutel on palju füsioloogilisi mööduvaid seisundeid, kuna tema väikese organismi iga süsteem kohaneb. Lisaks ei pruugi kõik beebi füsioloogilised seisundid ilmneda. Paljud neist jäävad märkamatuks.

Pigem peatume vastsündinute märgatavatel, ilmsetel füsioloogilistel seisunditel.

Kehakaal

Esimesel päeval kaotavad vastsündinud kaalu. See on füsioloogiline või loomulik protsess, mida täheldatakse kõigil vastsündinutel, olenemata nende sünnikaalust.

Peamine põhjus on selles, et esimestel elupäevadel kaotab beebi organism tohutul hulgal vett ja kasutab ära emakasse kogunenud toitained.

Tavaliselt ei tohiks selline kadu ületada 7-8% esialgsest kaalust. Umbes 10. elupäevaks saavutab laps oma esialgse kaalu, pärast mida tema kaal regulaarselt tõuseb, mis on keha õige arengu ja kasvu näitaja.

Beebi kiiremaks kohanemiseks peab ta korraldama piisava termilise režiimi, heahooldus, õige söötmine. Kui laps on kaotanud rohkem kui 10% esialgsest kehakaalust ega ole kahe nädala pärast taastunud, tuleb seda näidata lastearstile.

Kui lapse kaal ei lange, peaksite sellele tähelepanu pöörama ja last arstile näitama. Võimalik, et vedelik ei eritu organismist, mis viitab neerude patoloogiale.

Soojusvahetus

Vastsündinute füsioloogilised mööduvad seisundid hõlmavad soojusvahetuse häireid, kui lapse kehatemperatuur veidi langeb või tõuseb. Vastsündinutel on termoregulatsiooni protsessid endiselt ebatäiuslikud. Imikud ei suuda hoida oma kehatemperatuuri püsivana. Nad on väga tundlikud keskkonna temperatuurimuutuste suhtes. See tähendab, et nende keha reageerib mis tahes temperatuurikõikumistele tänaval või ruumis. Nad kuumenevad kiiresti üle või jahtuvad üle, kuna nende nahk on rikas veresoonte ja vaene higinäärmete poolest. Väga oluline on jälgida lastetoa temperatuurirežiimi, kaitsta last ülekuumenemise või tuuletõmbuse eest. Lastetoa optimaalne õhutemperatuur peaks olema 23 ºС.

Nahk

Vastsündinu füsioloogilised seisundid hõlmavad muutusi nahas. Seda täheldatakse peaaegu kõigil imikutel. Kõige tavalisem nahapunetus, mis ilmneb pärast algse määrdeaine eemaldamist. Kõik kaob nädala pärast iseenesest.

Paljudel lastel on ketendav nahk. See ilmneb 3-6 päeva pärast. Kõige sagedamini seeavaldub kõhul, jäsemetel, rinnal. Eriti tugev koorimine sünnijärgsetel imikutel. See seisund ei vaja ravi. Pärast vannitamist tuleb nahapiirkondi määrida steriilse õliga.

Imikutel tekib sageli toksiline erüteem. See on kollakashallide sõlmedega lööve. See paikneb liigeste ümber jäsemetel või rinnal. See on nädala pärast läbi.

Hormonaalne kriis

Üks vastsündinute füsioloogilisi seisundeid, mis sageli vanemaid hirmutab, on hormonaalne või seksuaalne kriis. Kõige sagedamini täheldatakse seda tüdrukutel. Esimese kahe nädala jooksul pärast sündi suurenevad suguelundid oluliselt. Lisaks paisuvad piimanäärmed, nibudest võib eralduda piimaga sarnanevat vedelikku. Need nähtused on tingitud asjaolust, et vahetult pärast sündi on lapse kehas emahormoonid. Need mõjutavad lapse suguelundeid ja piimanäärmeid. See väikese organismi reaktsioon möödub kuu lõpuks jäljetult. Tavaliselt ei vaja see seisund ravi. Kui laps on muutunud rahutuks, tal on kehatemperatuur, peate viivitamatult pöörduma lastearsti poole. Ärge püüdke piimanäärmetest vedelikku välja pigistada – see põhjustab lapsele valu ja viib mastiidini.

Lisaks peaksid vanemad olema teadlikud, et tüdrukutel ilmneb esimestel elupäevadel suguelunditest rikkalik eritis, mis võib olla erinevat värvi, sageli verine. See seisund ei vaja ravi, kaob umbes kuu pärast. Ainult selleskui eritis on omandanud ebameeldiva lõhna ja mädase värvuse, tuleb tüdrukut näidata lastegünekoloogile.

Sooled

Vastsündinute füsioloogiline seisund pediaatrias on düsbakterioos. Bakterid koloniseerivad soole limaskesta. Pealegi ei asu selles mitte ainult positiivsed mikroorganismid, vaid ka patogeenne mikrofloora. Düsbakterioos on lapse füsioloogiline seisund, kuid teatud tingimustel võib see põhjustada tõsise haiguse.

Esimese elunädala keskel on beebil väljaheide häiritud. Selle nähtuse põhjuseks on üleminek uuele toitumisviisile. Esiteks väljub temast mekoonium - algne väljaheide, 4. - 5. päeval ilmub üleminekuväljaheide, mida iseloomustab heterogeenne konsistents ja värvus (lima, tükid, kollakasroheline värvus).

Esimese nädala lõpuks kipub väljaheide settima ja näeb välja nagu kollakas puder.

Kuseteesüsteem

Ka kuseteede organid kohanduvad uute tingimustega. Nad kohanduvad töötama hormonaalsete muutuste ja niiskuse kadumise tingimustes. Sageli areneb vastsündinutel selline füsioloogiline seisund nagu neerude kusihappeinfarkt, mis väljendub kollakaspruuni uriinina. See on tingitud kusihappe soolade kristallide ladestumisest neerudesse ja ainevahetushäiretest väikeses organismis. Kui uriini värvus ei normaliseeru teise nädala lõpuks, tuleb pöörduda arsti poole.

Esimestel tundidelelu jooksul puudub või eritub vähesel määral uriini. See kehtib kõigi vastsündinute kohta. Üldjuhul teisel päeval urineerimine paraneb.

Nabahaav

Tavaliselt 4. päeval pärast sündi kukub nabakänd ära ja selle asemele tekib nabahaav. Selle nakatumise vältimiseks tuleb võtta järgmised meetmed: kaks korda päevas ravida haava vesinikperoksiidi ja briljantrohelisega. Umbes 10–12 päeva pärast hakkab haav paranema ja ravi võib peatada.

Füsioloogiline kollatõbi

Umbes 2-3 päeva pärast sündi võib lapse nahk omandada kollaka varjundi. Seda vastsündinute füsioloogilist piirseisundit täheldatakse ligikaudu 70% lastest. See on tingitud sellest, et osa ensüüme ei tööta täisjõul ja kehasse koguneb bilirubiin, mis määrib nahka. Beebi uriin ja väljaheide säilitavad samal ajal oma tavapärase värvi. Kollatõbi kaob reeglina puru 14. elupäevaks, ravi ei vaja. Kuid kui laps on väga kõhn, loid, passiivne, peate viivitamatult ühendust võtma lastearstiga, kuna see ei ole tüüpiline vastsündinute erilise füsioloogilise seisundi, nn ürgse kollatõve korral.

Märgid, mis viitavad maksa talitlushäirele:

• Kollatõve ilmnemine vahetult pärast sündi.
• Kollasuse jaotumine säärtele, kätele ja jalgadele.
• Icterus kestab üle 2 nädala.
• Tool on värvi muutnud.
• Ei süüa.
• Toiduärevus.
• Särava karje.
• Turse.
• Palavik ja külmavärinad.
• Lapse nõrkus ja letargia.

Bilirubiini kõrge tase beebi veres võib närvisüsteemi arengut negatiivselt mõjutada. Seetõttu ravitakse selliste näitajate olemasolul last.

Immuunsus

Esimestel elukuudel olev laps on põletikuliste protsesside tekke suhtes väga haavatav. Tema immuunsus pole veel välja kujunenud. Ta oli oma ema kõhus steriilsetes tingimustes ja pärast sündi asus ta kehasse koheselt keskkonnast pärit bakteriaalne mikrofloora. Seetõttu tekib esimestel elupäevadel naha ja limaskestade väljakujunemata loomuliku kaitsereaktsiooni tõttu vastsündinul selline füsioloogiline seisund nagu immuunpuudulikkus. See on eriti väljendunud enneaegsetel ja alakaalulistel imikutel. Selle seisundi kestus võib olla kuni kuu või rohkem. On vaja korraldada beebi õige hooldus, puhtus kõiges, mis teda ümbritseb.

Lapse immuunsuse tugevdamiseks tuleks tuba sagedamini tuulutada, teha iga päev lasteaias märgpuhastust, jalutada värskes õhus.

Enne vanniskäiku tuleks teha ka õhuvannid ja kerge massaaž.

Järelduse asemel

Sünnitus on raske ja vastutusrikas periood mitte ainult naise, vaid ka tema vastsündinud lapse elus. See on mõlema jaoks suur stress. Keskkonnamuutused toovad kaasa puruorganismi reaktsioonreaktsioonid, mis avalduvad mööduvatenaosariigid. Lastearstid tuvastavad mitmeid selliseid reaktsioone, mis esinevad imikutel esimestel elupäevadel. Reeglina ei vaja nad ravi ja kaovad mõne aja pärast ise.

Aga selliseid seisundeid nimetatakse piiripealseks, sest need võivad kergesti muutuda patoloogiliseks. Just sel põhjusel vaatavad lapse esimesel elukuul regulaarselt läbi lastearst ja õde.

Vanemad ei peaks muretsema lapse teatud füsioloogilise seisundi ilmnemise pärast. 98% juhtudest on need täiesti ohutud ega vaja meditsiinilist sekkumist.