Algav raseduse katkemine: märgid, sümptomid, esmaabi

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2024-02-17 22:29

Statistika järgi lõpeb iga viies rasedus raseduse katkemisega. Põhjuseid, miks loote sureb nii raseduse alguses kui ka hilises staadiumis, on palju. Mõelge, kuidas mõista, et raseduse katkemine on alanud, kuidas arstid seda diagnoosivad, milline on ravi ja kuidas anda esmaabi naisele, kes on hakanud looteid tõrjuma. Kaalume ka ennetavaid meetmeid, mis aitavad vältida raseduse katkemist tulevikus.

Mis on raseduse katkemine?

Pärast viljastumist võib embrüo spontaanselt lahkuda, sel juhul räägitakse raseduse katkemisest, mida nimetatakse raseduse katkemiseks. Loote surm võib toimuda nii paar päeva enne raseduse katkemist kui ka paar tundi. Sageli juhtub see raseduse esimesel trimestril. Kui naisel on lühikese aja jooksul olnud rohkem kui kaks nurisünnitust, räägivad eksperdid raseduse katkemisest jamäärata sobiv ravi.

Abortide tüübid:

• spontaanne võib juhtuda isegi esimesel kuul pärast rasestumist (mõnikord ei pruugi naine alanud spontaansest raseduse katkemisest teadlik olla, kuna loode väljub menstruatsioonina, kuid rikkalikum alt ja trombidega);
• varane raseduse katkemine toimub enne 3. raseduskuud (loode on veel väikese suurusega);
• hilineb teisel trimestril ja sageli sellised lapsed surevad (3. trimestril saab imikuid päästa juba kaasaegsete seadmete ja arsti kvalifikatsiooniga; on hea võimalus imetada lapsi alates 500 g, kuid mitte alati ja mitte kõigis Venemaa piirkondades).

Aborti, mis toimub enne 22. nädalat, nimetatakse raseduse katkemiseks, kui see juhtub hiljem, siis klassifitseeritakse see enneaegseks sünnituseks.

Lisaks kõige levinumatele raseduse katkemise põhjustele on oluline tegur naise vanus. Tihti küsivad 40-aastased lapseootel emad, kas raseduse katkemine võib alata. Eksperdid märgivad, et neil on tõepoolest suur risk, mistõttu soovitavad nad sageli üle 40-aastastel naistel rasedust planeerida ja selle kulgu hoolik alt jälgida.

Ohustatud raseduse katkemise diagnoos, olenemata raskusastmest, õige ravi ja arsti ettekirjutuste järgimise korral lõpeb enamikul juhtudel õigeaegse sünnitusega.

Mis vahe on varajasel ja hilisel raseduse katkemisel?

Abordid jagunevad kahte põhirühma. Kui alustateraseduse katkemine toimub enne 12-nädalast loote arengut, nad räägivad varasest spontaansest abordist, perioodil 12–22 nädalat - see on hiline raseduse katkemine. Pärast seda perioodi peetakse last elujõuliseks ja teatud tingimustel võib ta vabastada, kuigi on vaja pikka rehabilitatsiooni.

Varased nurisünnitused erinevad hilisest raseduse katkemisest väiksema veresisaldusega ning minimaalse kõrvalnähtude ja tagajärgede riskiga. Kui spontaanne abort toimub hiljem, kaasneb sellega tugev verejooks, võib areneda sepsis ja see põhjustab sageli võimetust tulevikus lapsi saada.

Arengu põhjused on samuti erinevad. Varases staadiumis toimub abort sageli mehaaniliste mõjude (koorma tõstmine, liiga aktiivne eluviis), erinevate infektsioonide, stressi ja hormonaalse rikke tõttu. Hilisemates etappides on raseduse katkemised tingitud asjaolust, et emakas ei veni loote kasvu mõjul ja hakkab seda järk-järgult vabastama. Sageli esineb platsenta irdumist.

Varase raseduse katkemise põhjused

Sellel võivad olla erinevad eeltingimused. Varase raseduse katkemise peamiste põhjuste hulgas on järgmised:

• Nakkustest põhjustatud haigused. See võib olla kas sugulisel teel leviv haigus või tavaline viirus, mis põhjustab loote äratõukereaktsiooni.
• Abort. Naistel, kes on varem aborti teinud või emakaõõnes muid kirurgilisi sekkumisi teinud, on suur raseduse katkemise oht. Sest sellise tulemusenarikuti manipuleerimisi reproduktiivsüsteemi normaalses toimimises.
• Geneetika. Raseduse varases staadiumis alanud raseduse katkemise põhjuseks võivad olla loote geneetilised kõrvalekalded. Kui embrüo ühes kromosoomides areneb teatud eluga kokkusobimatu element, lükatakse see tagasi. Statistika kohaselt on see tegur 70% naistest varajase raseduse katkemise peamine põhjus.
• Tugev stress. Depressioon või tõsine stress, mida ema koges raseduse esimesel trimestril, võib mõjutada loote seisundit ja põhjustada spontaanset aborti.
• Hormonaalne rike. Suure hulga meessuguhormooni (testosterooni) ja progesterooni vaeguse korral on normaalne rasedus võimatu.
• Rh-konflikt ema ja loote vahel. Kui emal ja lapsel on erinev Rh tegur, tajub ema organism loodet võõrkehana ja lükkab selle tagasi.
• Kuumutustemperatuur. Kui naisel on varases staadiumis mitu päeva temperatuur üle 38 kraadi, algab keha mürgistus. See viib tema immuunsuse vähenemiseni, loote hoidmise võimalus väheneb oluliselt.
• Kontrollimatu ravim. Tugevad valuvaigistid ja antibiootikumid võivad põhjustada varajase raseduse katkemist.
• Vale elustiil. See, kuidas lapseootel ema käitub, mida ta sööb, mõjutab oluliselt loote arengut.

Hilise raseduse katkemise põhjused

Valdav osa naistest diagnoositakse varajane raseduse katkemine, kuid on ka neid, kellel võib esineda raseduse ajal spontaanne abortrasedus 13-22 nädalat. Sel juhul ei ole see seotud geneetiliste kõrvalekalletega, kuna loode on juba peaaegu moodustunud.

Tegurid, mis põhjustavad hilise raseduse katkemist:

• istmiline-emakakaela puudulikkus või emakakaela alaareng – võib olla põhjustatud hormonaalsetest häiretest või mehaanilistest kahjustustest eelneva sünnituse ajal;
• Emaka patoloogia - põletikulised protsessid, kasvajad emakaõõnes, samuti kõrvalekalded selle arengus (kaksisarviline, sadulakujuline, ühesarviline emakas – kõik see võib esile kutsuda raseduse katkemise);
• platsenta defektid: hüpoplaasia, hiline küpsemine, k altseerumine (tsüstide moodustumine) – see võib põhjustada enneaegset eraldumist;
• nabanööri veresoonte tromboos - selle tagajärjel blokeerub lapse toiteallikas ja loode aja jooksul sureb (sel juhul öeldakse, et raseduse katkemine algas katkenud raseduse ajal);
• Rh tegur – on indikatiivne raseduse teisel trimestril.

Samuti võib hiljem alata spontaanne abort, kui emal on mitmeid kroonilisi haigusi (suhkurtõbi, hüpertensioon, preeklampsia). Sageli võib raseduse katkemise põhjuseks olla emotsionaalne või füüsiline stress.

Algava raseduse katkemise sümptomid esimesel trimestril

Sümptomite järgi spontaanne abort algab peaaegu kõigil naistel ühtemoodi – esineb määrivat eritist koos verelisanditega. Need on nagu menstruatsioonid. See on tingitud asjaolust, et loode lükatakse tagasi järk-järgult ja see viimaneProtsess võib kesta mitu nädalat. Mõned inimesed ajavad selle segamini menstruatsiooniga, kuid samal ajal tekivad verehüübed, mis meenutavad lõhkenud mulli. Valiku värv võib olla helepunane või vastupidi tumepunane.

Muud algava raseduse katkemise tunnused:

• ilmneb iiveldus, mõnikord isegi oksendamine;
• valu nimme- ja alakõhus;
• seedetrakti organite tööhäired (kõhulahtisus).

See sümptom võib esineda mitte ainult spontaanse abordi, vaid ka kerge hormonaalse rikke korral raseduse ajal, samuti siis, kui munarakk on kinnitunud emaka seina külge. Selle kindlakstegemiseks viib arst läbi diagnoosi.

Hilise raseduse katkemise sümptomid

Selline patoloogiline protsess nagu hiline raseduse katkemine on pöörduv. Samal ajal eristavad eksperdid mitut tüüpi spontaanseid hiliseid aborte ja sõltuv alt vormist otsustavad, kas rasedust jätkata või mitte.

Hilinenud abortide klassifikatsioon:

• abordioht tekib siis, kui emakas on heas vormis, samas kui loote ja platsenta seisund on rahuldav (sel juhul on raseduse katkemist võimalik vältida);
• algas raseduse katkemine - emakakael avaneb veidi ja loode hakkab tõrjuma;
• abort pooleli – nii loode kui ka ümbritsevad membraanid lahkuvad osaliselt emakast (see võib olla täielik või mittetäielik raseduse katkemine);
• raseduse katkemine – loote surm võib põhjustada ka raseduse katkemist (insel juhul ei aita ükski konservatiivne ravi).

On olemas selline asi nagu vältimatu raseduse katkemine, kui rasedust ei ole võimalik säilitada isegi varajase diagnoosimise korral.

Sümptomaatiliselt sarnaneb hiline raseduse katkemine varajase raseduse katkemisega. Sellega kaasnevad tõmbavad valud alakõhus, samas kui eritist ei pruugi olla. Mõne jaoks kaasneb spontaanse abordiga pärast 13. nädalat seevastu tugev verejooks, kuid neid esineb perioodiliselt.

Kui loode külmus, võivad esimesed nähud ilmneda 3-4 nädalat hiljem. Sel juhul ei ole sümptomid tavalisele raseduse katkemisele iseloomulikud, kuna eritist puudub. Kuid naine tunneb nõrkust, võib-olla pearinglust ja palavikku. Samuti ei ole kuulda beebi liigutusi.

Spontaanse abordi diagnoos

Olles selgeks saanud, kuidas raseduse katkemine raseduse alguses alguse saab ja neid märke enda juures märgates, peaks naine kindlasti konsulteerima spetsialistiga. Ta viib läbi loote ja ema seisundi asjakohase diagnoosi. Diagnostiliste meetmete abil on võimalik kindlaks teha põhjused, mis soodustasid spontaanset aborti.

Arst saab patsienti uurides kindlaks teha kõrvalekaldeid raseduse tavapärasest kulgemisest. Kahtluse korral või diagnoosi täpsustamiseks määratakse rasedale ultraheliuuring, hormonaal- ja kolpotsütoloogiline uuring.

Visuaalsel vaatlusel kontrollib arst, kuidas emaka suurus vastab määratud perioodileRasedus. Palpatsioonil on näha, kuidas emakas kokku tõmbub ja kas kael on lühenenud.

Kolpotsütoloogiline uuring võib tuvastada raseduse katkemise juba ammu enne esimeste sümptomite ilmnemist naisel. Seda olukorda saab näidata riputatud karüopiktoonilise indeksiga. Hormonaalse uuringu abil on võimalik tuvastada hormonaalse tausta võimalikud rikkumised või ebaõnnestumised, mis 70% juhtudest kutsub esile raseduse katkemise.

Ultraheli abil saate alates kolmandast rasedusnädalast uurida loote ja lootevee seisundit. Võib tuvastada loote muna deformatsiooni, verejooksu või loote südamelöökide puudumist. Sel juhul ei saa spontaanset aborti vältida.

Kuidas aidata naisel looteid hoida?

Paljud naised on huvitatud sellest, kuidas käituda, kui raseduse katkemine on alanud. Mida teha kõigepe alt? Tuleb mõista, et spontaanne abort läbib oma arengus mitu etappi. Ja mingis staadiumis saab loode päästa, aga mingis staadiumis on juba mõttetu midagi ette võtta.

Valutavate valude ilmnemisel alakõhus, nimmepiirkonnas ja määrimisega, peaksite pöörduma spetsialisti poole. Kõige sagedamini diagnoositakse pärast diagnoosimist sellisel naisel "raseduse katkemise oht" ja ta hospitaliseeritakse rasedate naiste patoloogia osakonda. Säilitusravi on kohustuslik. Samal ajal on oluline jälgida voodirežiimi, välistada mõneks ajaks seksuaalne aktiivsus ja emotsionaalne stress.

Ravi sõltub arengu põhjustestspontaanne abort. Progesterooni puuduse korral määratakse ravimid teatud annustes, mis valitakse individuaalselt. Põletikuvastane ravi on ette nähtud, kui loote munas avastatakse infektsioon. Vähem alt kerge määrimise korral määratakse ka hemostaatilised ravimid. Tuleb mõista, et õigeaegne ravi raseduse katkemise esimeses etapis on peaaegu 100% garantii, et rasedust on võimalik päästa.

Kui raseduse katkemine läheb teise staadiumisse, sagenevad valud ja eritis, määratakse emale tõsisem ravi. See võib olla intravenoosne infusioon, ravimite süstimine rangelt spetsialistide järelevalve all. Sel juhul on lapse sünnikuupäevale toomise tõenäosus vaid 50%.

Raseduse katkemise kolmandas etapis, millega kaasneb tugev verejooks, ei räägi keegi raseduse säilitamisest. Sel juhul on vaja läbi viia ultraheliuuring, et välistada loote muna jääkide olemasolu emakas. Ka sel juhul tehakse sageli puhastamist (kraapimist).

Esmaabi raseduse katkemise ohu korral

Kui naine saab aru, et tal on algamas raseduse katkemine (ilmnevad valud ja verejooks), peaksite viivitamatult kutsuma kiirabi. Talle antakse esmaabi ja ta paigutatakse kiiresti haiglasse. Oluline on jälgida, et loote muna osad ei jääks emakaõõnde. Sel juhul verejooks ainult suureneb, mis on täis naise enda surma.

Kiirabi saabumiseni tuleks võtta horisontaalasend, juua võimalikult palju vett ja panna midagi alakõhulekülmas 15-20 minutit. Kui eritis on külluslik, siis neid peatada ei saa, on vaja kõhuaordi klambrid suruda rusikaga pubmeülesele osale ja viia see võimalikult lülisamba lähedale. Seda saab teha ainult raseduse alguses.

Ennetamine: mida teha raseduse katkemise vältimiseks?

Algavat raseduse katkemist, eriti varases staadiumis, saab ennetada, kui seda ette planeerida. Oluline on jälgida oma toitumist, juhtida aktiivset elustiili ja loobuda halbadest harjumustest.

Eksperdid ei soovita raseduse alguses kuuma vanni võtta ning keelduvad vannis või saunas käimisest. Samuti ei tohiks te saada täiendavat stressi ega pikki lende, see võib loote seisundit negatiivselt mõjutada.

Stressiolukorras võite võtta emarohtu või palderjani - need ravimtaimed on rahustava toimega. Ja kui ilmnevad esimesed raseduse katkemise ohumärgid, peaksite kohe abi otsima.