Asendusemadus: ülevaated surrogaatemadest, õiguslik raamistik

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2024-02-17 22:21

Kui viljatuse probleem lõpuks ühe või teise paari puhul päevakorda kerkib, leiab igaüks neist oma lahenduse. Keegi, proovinud kaasaegseid ravimeetodeid ja pole tulemusi saavutanud, astub ise tagasi, keegi võtab lapse lastekodust üles kasvatama ja keegi läheb pankrotti ja kasutab Venemaal veel vähe populaarset surrogaatema teenust. kandma pärijat. Günekoloogia ja reproduktiivtervise valdkonna kodumaiste ekspertide ülevaated selle beebi perre ilmumise meetodi kohta on ainult positiivsed. Saame teada, kuidas toimub viljastamisprotseduur ja kuidas toimub edasine jälgimine kellegi teise last kandva naise üle. Anname nõu ka neile, kes kaaluvad ise sellisel protseduuril osalemise võimalust. Lõppude lõpuks, psühholoogiline tegurbioloogilised vanemad ja vastaspoole jaoks on määrava tähtsusega.

Teave asendusemaduse kohta

Seda meetodit katsetasid esmakordselt eduk alt ameeriklased 1980. aastal. Sellest ajast peale on üle maailma sündinud suur hulk surrogaatemade kasutamise kaudu sündinud lapsi. Surrogaatemaduse arvustusi saab lugeda mitte ainult veebist, vaid ka kogu maailma reproduktiivkeskuste ja kliinikute tänuraamatutest. Meetod annab viljatutele paaridele võimaluse jätkata võidujooksu, tunda end vanematena, pikendada turvaliselt oma pereelu.

Kui uurida probleemi meditsiinitehnoloogia vaatenurgast, ei mõjuta protseduur ise vastsündinute tervist ja saab häid hinnanguid. Surrogaatemade lapsed ei erine sugugi imikutest, kelle kandis ja sünnitas geneetiline vanem.

Protsessi on kaasatud kolm inimest:

• sperma doonori isa;
• ema, kellelt muna saadi;
• surrogaatema, kes eduka viljastamise korral sünnitab lapse.

Juhtub ka nii, et naisest, kes annab oma geneetilise materjali, võib samaaegselt saada surrogaatema. Tagasiside seda tüüpi teenuste kohta on vastuoluline. Kui pere soovib last saada, aga tüdruk ei saa olla munarakudoonor, usaldab ta selle funktsiooni surrogaatemale. Sel juhul kardavad paljud, et nad ei saa pärast sündi last, kuna surrogaatema, kes on samuti geneetiline, seda ei tee.saab lapsest eralduda. Advokaadid hoiatavad lapseootel emasid ja tuletavad meelde vajadust sõlmida leping ehk vormistada kõik suhted paberile, et saaksite vajadusel vaidluse kohtus lahendada ja kõik oma kohale panna.

Samuti tuleb märkida, et see järglaste paljunemisviis on võimalik ainult spetsiaalsetes riigikeskustes ja surrogaatemaduse erakliinikutes. Muud sündmuste arendamise võimalused, näiteks viljastumine loomulikul teel ja pärast lapse tasulist üleandmist oma geneetilisele isale ja tema naisele, ei ole surrogaatemadus ja selle valdkonna õigusaktid ei kehti. Eelduseks on IVF protseduur, nimelt munaraku viljastamine katseklaasis ja saadud embrüo viimine 3-5 päeva jooksul surrogaatema emakaõõnde. Need, kes on teenuseid kasutanud, on ülevaated enamasti positiivsed. Negatiivsed hetked tekivad nende potentsiaalsete vanemate jaoks, kes püüdsid seadusest mööda hiilida või lihts alt ei sõlminud vähem alt tüüplepingut.

Venemaa õigusaktid

Asendusemadus sai meie riigis seadusliku aluse 2012. aastal. Seni olid kõik toimingud selles valdkonnas ebaseaduslikud, kuigi need viidi läbi ja said palju positiivset tagasisidet.

Praegu reguleeritakse protseduuri järgmiste määruste ja dokumentide osadega:

1. Vene Föderatsiooni perekonnaseadustiku artikli 51 lõige 4 "Vanemate register"lapse sünniraamatusse" märgitakse, et geneetilise materjali andnud paari on võimatu kanda lapse vanematena, kui surrogaatema ei ole andnud kirjalikku nõusolekut.
2. Perekonnaseadustiku artikkel 52 viitab järgmistele punktidele, mida tuleb surrogaatemaduse teenuse kasutamisel arvesse võtta. Esiteks on emaduse või isaduse vaidlustamine võimalik ainult kohtus. Teiseks ei ole registreeritud meessoost vanemal õigust isaduse vaidlustamisel viidata IVF-meetodile ega embrüo implantatsioonile, kui ta andis protseduuriks kirjaliku nõusoleku.
3. Föderaalseadus "Kodanike tervisekaitse aluste kohta" nr 323-FZ, 21. november 2011, sätestab nõuded naisele, kes kavatseb lapse sünnitada lastetu paari jaoks. Peamised parameetrid on: vanus 20 kuni 35 aastat; spetsiaalse arstliku läbivaatuse läbimine koos järeldusega surrogaatemaduse kliinikusse; vähem alt ühe terve lapse saamine; abikaasa kirjaliku nõusoleku kohustuslik kohalolek, kui see on olemas. Tuleb märkida, et alates 2012. aastast on surrogaatemadus Venemaal ametlikult lubatud. Selle protsessiga raha teenivate surrogaatemade arvustusi on üsna raske leida. Naised, kes on aga sellise funktsiooni enda peale võtnud näiteks oma lähisugulaste heaks, jagavad tulemusi hea meelega. Sellise emaduse tunnuseks on meil erinev alt paljudest välisriikidest naise üheaegne osalemine nii munarakudoonorina kui ka emana.surrogaatemad.
4. 15.11.1997 föderaalseaduse "Perekonnaseisuaktide kohta" nr 143-FZ artikkel 16 dubleerib perekonnaseadustiku sätteid, mille alusel nõutakse meditsiiniasutuse dokumenti kinnitades surrogaatema nõusolekut registreerida nende inimeste vanemad, kes andsid geneetilise materjali ja on lapse bioloogilised vanemad.
5. Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi 30. augusti 2012. aasta korraldus nr 107n "Kaistritootetehnoloogia kasutamise korra kohta".

Tõsise seadusandliku baasiga venelased ei saa lihts alt omal soovil surrogaatema teenuseid kasutada. Selles programmis osalemine on võimalik ainult meditsiinilistel põhjustel:

• Endomeetriumi patoloogia, kui implantatsioon ja sellele järgnev rasedus on ohus.
• Emakas puudub või on tõsiselt deformeerunud.
• Vähem alt kolm negatiivset IVF-i tulemust.
• Rohkem kui kaks raseduse katkemist.
• Onkoloogia.

Seal on ka seadusandlikul tasandil kehtestatud reeglid ja etapid naise ettevalmistamiseks, kes kavatseb surrogaatemaduse programmi kaudu kanda kellegi teise last. Surrogaatemade ülevaated märgivad nende positiivset suhtumist enam kui kahe embrüo ümberistutamise võimatuse suhtes, kuna mitte iga naine pole valmis kandma kolmikuid isegi suure raha eest.

Süsteemi vastu

Pärast asendusravi kasutamist käsitlevate Vene Föderatsiooni õigusaktide muudatuste heakskiitmistemadus, sel viisil sündinud lapsed kuuluvad riigi kaitse alla. Nende imikute bioloogilised vanemad võivad aga loota õiglusele. Niisiis oli Venemaal mitu pretsedenti, mis lahendasid protsessis osalejate probleemid.

Peterburis arutlusel olnud Natalia Klimova juhtum lõppes naise kasuks. Nataljast sai surrogaatema ja samal ajal ka lapse geneetiline vanaema, kasutades oma surnud poja külmutatud doonormaterjali. Naisele keelduti lapse registreerimisest ja emaks registreerimisest. Kohus nägi selles aga rikkumist ja otsustas, et registreerimisasutuste keeldumine ei riiva mitte ainult vanaema, kes väidab end olevat tunnistusele kantud emana, vaid ka vastsündinu õigusi. Motivatsiooniosa sisaldas järgmisi järeldusi: kehtiv seadusandlus ei keela embrüo siirdamise tulemusena sündinud lapse registreerimist, isegi kui ema on üksik naine. Kohtuvõimud andsid perekonnaseisuametile korralduse väljastada emale-vanaemale-asendusemale ühes isikus lapse sünnitunnistus, kandes sellesse emana Natalia Klimova.

Aastal 2010 kohustati riigiasutusi kohtu otsusega registreerima üksikmehe surrogaatemadusprogrammi tulemusena sündinud beebi. See on esimene Vene Föderatsioonis välja antud lapse sünnitunnistus, mille veerus “ema” on kriips. Kohus põhjendas oma otsust sellega, et Venemaal ei kehti vallalise mehe isaks müümise keelud.surrogaatemaduse kasutamise kaudu. Tema hinnangul õiglase otsuse teinud lapsevanema tagasiside annab teada oma võidust ja uute võimaluste avastamisest meestele, kes soovivad oma perekonda pikendada, kuid pole leidnud hingesugulast või on selle kaotanud. õnnetus.

Kuidas protsess toimib

Surrogaatemade arvustuste põhjal otsustades võivad lapsed, kelle viljastumine ei toimunud täiesti tavapärasel viisil, tekitada neid kandvates naistes teatud tundeid. Seetõttu peaks potentsiaalne surrogaatema kaaluma, kas ta suudab sellisele katsumusele vastu pidada. Lisaks nõuab meditsiiniline sekkumine ise, et mõlemal naisel oleks teatud määral vastupidavust, et läbida test, mis hõlmab järgmist:

• asendus- ja bioloogilise ematsükli sobitamine;
• ovulatsiooni esilekutsumine naisel, kellelt munarakk võeti;
• surrogaatema ravimite ettevalmistamine embrüo siirdamiseks;
• transvaginaalne punktsioon raku võtmiseks;
• väetamine;
• embrüo moodustumise etapp;
• embrüote emakaõõnde viimise protseduuri rakendamine;
• ravitoetus surrogaatemale teatud ravimite määramise kaudu.

Tsükli reguleerimine

See protseduur viiakse läbi selleks, et vältida asendusemaduse ajal geneetilise materjali külmsäilitamist. Surrogaatemade ülevaated ütlevad, et külmutamata embrüote ülekandminevedel lämmastik suurendab oluliselt võimalust rasestuda esimesel katsel.

Ovulatsiooni stimulatsioon

Naine võtab ravimeid, mis põhjustavad rohkem munarakkude küpsemist. Selles etapis on vaja patsienti ultraheliga jälgida ja läbida vajalikud testid. Ultraheli abil saate mõõta endomeetriumi paksust ja teada saada folliikulite arvu. Samuti jälgitakse östradiooli ja progesterooni taset veres. Seega määratakse valitud stimulatsioonimeetodi efektiivsus ja määratakse hetk, millal on vaja kasutusele võtta ravim, mis tagab munade lõpliku küpsemise. Seejärel kasutatakse ravimit, mis käivitab ovulatsiooni.

Paralleelselt bioloogilise ema stimuleerimisega viiakse läbi surrogaatema meditsiiniline ettevalmistus. Tagasiside protsessis osalevate naiste surrogaatemaduse kohta nii ühelt kui teiselt poolt räägib patsientide normaalsest tervislikust seisundist protseduuride ajal. Arstid märgivad ka seda, et sel perioodil ei ole kaebusi terviseprobleemide kohta.

Puktsioon

36 tundi pärast seda, kui patsient on saanud rakkude küpsemisprotsessi lõpuleviimiseks vajaliku ravimi, kogutakse folliikulid ja munarakud aspireeritakse. Ultraheli kontrolli all tehakse punktsioon transvaginaalselt. Manipuleerimine võtab aega umbes 20 minutit, pärast mida jäetakse naine veel mitmeks tunniks haiglasse.

Samal päeval võetakse mehelt sperma. Kui selles pole spermatosoide, siisbiopsia. Tuleb märkida, et mees ei pea olema kliinikus samal päeval. Ta võib eelnev alt üle anda külmsäilitatud materjali.

Väetamine

Enne põhietappi pestakse spermatosoidid seemnevedelikust ja valitakse välja kõrgeima kvaliteediga isendid. Viljastumine võib toimuda mitmel viisil:

1. IVF-i kasutatakse ainult suurepärase spermatosoidide arvu jaoks. Need segatakse munadega ja jäetakse eritingimustel inkubaatorisse. Mõne päeva jooksul pärast viljastamist on tekkiv embrüo võimeline juurduma surrogaatema emakas.
2. ICSI erineb selle poolest, et parimad spermatosoidid süstitakse spetsiaalse nõelaga munarakku. Seda meetodit kasutatakse meeste viljatuse, diagnoosimata munaraku häire korral või juhul, kui materjali kvaliteet on pärast taasavamist ebaoluline.
3. IMSI on täiustatud ICSI. Selle meetodi puhul jälgitakse spermatosoidide kvaliteeti spetsiaalsete testide abil. Geneetilise materjali valimine toimub suure suurendusega mikroskoobi abil, mis võimaldab spermatosoidide analüüsi optiliste seadmete abil.
4. PIXY kasutab ka kvaliteetset valitud materjali. Kui kaks eelmist meetodit hindavad spermatosoide vaid visuaalselt, siis sel juhul asetatakse need spetsiaalsesse hüaluroonhappega töödeldud kaussi. Ainega suhtlemisel selgitatakse välja parimad proovid. Valitud isendite sisestamine toimub ka mikronõela abil. Seda meetodit peetakse parimaks, kunaaitab vähendada spontaanse raseduse katkemise ja loote tuhmumise ohtu.

Pärast raku viljastamist mis tahes ül altoodud meetodi abil asetatakse see inkubaatorisse. Kuna seal luuakse tingimused, mis maksimaalselt kordavad looduskeskkonda, on embrüo surma võimalus minimaalne. Arstide sõnul on kõik meetodid üsna tõhusad ja end hästi tõestanud. Embrüo saamise meetodi valik on aga arsti ülesanne. Kõige hoolikam spermatosoidide valik kemikaalide abil toimub ainult hädaolukorras ja mõjuvatel põhjustel.

Nõuanded

Selleks, et vaimselt valmistuda selliseks sündmuseks oma elus, peate teadma spetsialistide ja surrogaatema teenuseid kasutanute arvamust. Internetis postitatud arvustused on erinevad.

Nii näiteks on nõuanded naistele, kes kannavad kellegi teise last, järgmised:

1. On vaja arutada olukorda teie enda peres. Isegi vaatamata vene naiste lahkusele ja vastutulelikkusele astub enamus sellise sammu sunniviisiliselt. Peamine põhjus on ikkagi soov parandada rahalist olukorda või elutingimusi.
2. Sa peaksid aru saama, kas oled psühholoogiliselt valmis selleks, et laps tuleb kohe pärast sündi ära anda ja sa ei saa temaga kunagi suhelda. Enda mõistmiseks võib osutuda vajalikuks külastada spetsialisti.
3. Kui teie peas on tekkinud mõistatus ja saate kindlasti aru, et saate testi läbida, siis saateasuge otsima agentuuri või kliinikut, mis selliseid protseduure rakendaks. Sel juhul tuleks erilist tähelepanu pöörata ülevaadetele. Need, kes 2018. aastal surrogaatema teenuseid kasutasid ja soovitu said, jagavad hea meelega sotsiaalvõrgustikes oma arvamust raviasutuste ja surrogaatema õige käitumise kohta. Õppige last kandva naise kohustusi ja otsustage, kas saate tingimustega hakkama.
4. Püüdke täpsem alt välja selgitada, millised on embrüo siirdamise vastunäidustused. Kui järjekordne rasedus kahjustab teie tervist, siis visake see idee kõrvale. Te ei tohiks oma eluga riskida, sest tõenäoliselt on teil lapsed, kes vajavad ema.
5. Kui Sind miski ei ohusta, oled terve ning füüsiliselt ja vaimselt valmis last sünnitama, võta ühendust enda valitud meditsiinikeskuse või spetsialiseeritud asutusega. Siinkohal on esmatähtis ka tagasiside programmis osalenud surrogaatemadelt.



6. Kogu selle aja, kui valmistute oma missiooniks, ja ka pärast seda, kui potentsiaalsed vanemad on teid välja valinud, öelge endale, et sündimata laps ei ole teie oma, ta on võõras, tal on juba vanemad ja teie olete ainult tehes oma lastele teenust. Kui suhtuda sellisesse emadusse kui töösse, mida tuleb kvaliteetselt teha, siis jäävad kõik rahule. Ja mis kõige tähtsam, teil on lihtsam rasedust taluda.

Naiste arvamus

Arvustused lapsekandmisprogrammis osalenud surrogaatema kohta,omamata nendega geneetilist seost, ütlevad nad, et see on lihtne, kui ennast õigesti seadistada. Kuid samas hoiatavad naised, et kui on kasvõi tilk kahtlust, siis parem sellesse mitte sekkuda. Samuti peate abi otsima lähedastelt, kes ootavad teiega lepingu lõppemist ja toetavad teid probleemide korral. Lõppude lõpuks, olgu kuidas on, on teil üheksa kuud rasedust ja sel perioodil ei tühista keegi hormonaalseid häireid, meeleolumuutusi, toksikoosi ja muid lapseootuse naudinguid. Samuti peate mõistma, et olete lihts alt kohustatud järgima kõiki rasedust juhtivate arstide soovitusi ja potentsiaalsete vanematega sõlmitud lepingu tingimusi. Lepingu mis tahes punktide rikkumine võib kaasa tuua algselt kokkulepitud summa vähendamise. Selle üheksa kuu jooksul otsustavad ainult kliendid ja arstid, mida sa sööd, mitu korda arsti juures käid, milliseid analüüse ja uuringuid teed. Teil ei ole absoluutset sõnaõigust, nagu oma lapseootuse puhul, vaid ainult lepingujärgsed kohustused ja lõppeesmärk - kanda kellegi teise last, taastoota ta maailma ja saada oma töö eest väärilist tasu.