Madal AMH ja iseseisev rasedus: languse põhjused, diagnoos, korrigeerimisvõimalused, sünnitusarstide nõuanded

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2024-02-17 22:20

Lapset planeerides peaks naine mõtlema eelkõige oma tervisele. Lõppude lõpuks mõjutavad seda paljud tegurid. Esialgu on soovitatav teha hormoonanalüüsid. Kõige paljastavam on munasarjade toodetav Mulleri vastane hormoon (AMH). Selle kõrvalekalle normist võib põhjustada tõsiseid tagajärgi. Vaatame, kas madala AMH-ga on rasedus võimalik.

AMH funktsioonid

Animülleri hormoon mängib naise kehas väga olulist rolli. Kahtlemata on see ka meestel, kuid selle tase on palju madalam. Naistel toodavad seda munasarjad ja see reguleerib munarakkude küpsemist. Seetõttu on tõenäoline, et madala AMH-ga rasedus on võimalik, kuigi väga raske.

AMH meestel

On teaduslikult tõestatud, et teatud hetkeni on meeste ja naiste embrüodemased arenevad samamoodi. Neil on spetsiaalne toru, mida nimetatakse Mulleri kanaliks. See on nime saanud selle moodustise avastanud saksa teadlase järgi. Poiste embrüonaalse arengu 9-10 nädala jooksul see kanal taandub. Selle eest vastutab sama anti-Mülleri hormoon. Tulevikus toodetakse seda munandites väikestes kogustes.

Mis puutub naislootesse, siis nad moodustavad sellest Mulleri kanalist emaka ja osaliselt tupe. 32. nädalal hakkavad tüdrukud seda hormooni tootma, kuid selle tase on endiselt madal. See jääb nii kuni tüdruk jõuab puberteediikka.

AMH ja FSH

AMH mõjutab östrogeenide tootmist hüpofüüsi folliikuleid stimuleeriva hormooni (FSH) mõjul. Nende kahe hormooni suhe ei mõjuta aga kuidagi naise menstrua altsüklit. Selle põhjuseks on asjaolu, et Mulleri-vastast hormooni toodetakse FSH-st sõltumatult. Seetõttu on madala AMH ja kõrge FSH-ga rasedus täiesti võimalik. Muide, madal AMH põhjustab tavaliselt kõrget FSH-i.

FSH tootmine on üsna sõltumatu. See ei sõltu naise elustiilist ega toidust ega isegi hormonaalsetest ravimitest. Lisaks ei mõjuta seda isegi eelnev rasedus või sünnitus.

Kui puberteedieas selle hormooni näitaja ei vasta normile, siis on viljatuse diagnoos tõenäoline.

Selle hormooni indikaator mõjutab ainult munarakkude arvu naise kehas. see,kui kiiresti need ära kasutatakse, näitab AMH taset.

Seetõttu võime järeldada, et iseseisev rasedus kõrge FSH ja madala AMH-ga on võimalik, kuid võib olla raske. Lõppude lõpuks näitab see indikaatorite suhe, et munasarjade pakkumine munasarjades on piisav, kuid need on ebaküpsed. Sellisel juhul soovitab teie günekoloog enne lapse eostamist suure tõenäosusega hormoonravi, et suurendada küpsete munarakkude arvu.

Miks sa pead teadma AMH-d?

Madal AMH ja iseseisev rasedus on üsna tihed alt seotud mõisted. Ja kui naine soovib rasestuda ilma meditsiinilise sekkumiseta, siis peate teadma hormoonide taset.

Lisaks saate seda indikaatorit kasutades hinnata ka järgmisi punkte:

• laste saamise tõenäosus üldiselt;
• loomuliku lapse saamise tõenäosus;
• juhud, kus on vaja kunstlikku viljastamist;
• menopausi alguse aeg (võimalik prognoos 4 aastaks enne reproduktiivfunktsiooni langust).

Eksperdid soovitavad regulaarselt jälgida AMH taset veres. Seda saab alustada juba esimese menstruatsiooni ilmumisest. See hormoon kipub pidev alt vähenema. Madala AMH-ga loomuliku raseduse tõenäosus on suurem, kui seda langust märgatakse õigeaegselt. Vastasel juhul peate külmutama naise bioloogilise materjali, kuni hormoon on veel normaalne.

AMH muutub vanusega

Madala AMH ja iserasestumise küsimus võib tekkida igas vanuses naisel. Oluline on teada, kuidas see hormoon käitub naise erinevatel eluetappidel. Kuid ärge unustage, et iga organism on individuaalne ja hormoonindikaator sõltub sellest, milline oli naise munavaru algselt. Seetõttu ei saa paljud naised 25-aastaselt rasestuda, kuna nende munarakud vähenevad.

Seega, hormooni sisaldus hakkab puberteedieas tõusma. See on umbes 12-14 aastat vana. Seejärel, olles ületanud kõik hormonaalsed muutused, muutub hormooni sisaldus 20-30-aastaseks maksimumiks. Just sel perioodil soovitavad sünnitusarstid-günekoloogid lapsi sünnitada. Tõepoolest, pärast 30. eluaastat ja kuni menopausi alguseni hormoonisisaldus langeb ja madala AMH tasemega rasedus on raskendatud.

Kui tekib menopaus, lakkavad munasarjad töötamast ja vastav alt sellele langeb hormoonitase nullini.

Munasarjareserv

Selle reservi uurimine raseduse planeerimisel on väga diagnostilise tähtsusega. Seda nimetatakse ka folliikulite reserviks. See tähendab, et see on folliikulite arv menstrua altsükli alguses, millest hiljem võivad saada küpsed elujõulised munarakud.

Seda reservi teades on planeeritud loomulik rasedus või kunstlik viljastamine. Arvustused madala AMH-ga raseduse kohta näitavad, et reservist võetud ja külmutatud munarakk on tulevikus emaduse tagatis.

Munasarjade reservi seisund sõltubjärgmised tegurid:

• vanus;
• reproduktiivsüsteemi haigused;
• kiirgus, keemiaravi;
• suitsetamine.

Tavaline AMH

Kui teie AMH on kõrgem kui 7,3 ng/ml, tähendab see, et teil on kõrgenenud hormoonitase. See võib viidata patoloogiliste protsesside esinemisele munasarjades. Lisaks võib seda efekti täheldada hilise puberteedi alguses või pärast viljatusravi hormonaalsete ravimitega (munasarjade hüperstimulatsioon).

Tavaline keskmine AMH on 4–7,3 ng/ml. Veelgi enam, indikaatorit 2, 2-4 ng / ml peetakse ka normi variandiks.

Kui indikaator on 0,3–2,2 ng / ml, peetakse seda madalaks AMH-ks ja iseseisev rasedus on ebatõenäoline, kuid siiski võimalik. Kuid kui näitaja on alla 0,3, on võimatu rasestuda.

Hormoonide taseme langus: põhjused

Nagu hormooni kõrgenenud tase, ei viita ka madal tase munasarjade normaalsele talitlusele. See võib viidata ühele järgmistest tingimustest:

• munasarjade arengu patoloogia;
• varane puberteet;
• anomaaliad sugunäärmete talitluses ja hormoonide tootmise puudumine;
• menstrua altsükli ebaregulaarsus;
• tervete küpsete munade arvu vähenemine;
• esmane folliikulite vähendamine;
• varane menopaus;
• munasarjade düsfunktsioon;
• endometrioos;
• reproduktiivsüsteemi onkoloogilised haigusedelundid.

Kõige olulisem selles olukorras on varajane diagnoosimine ja ravi. Lõppude lõpuks, kui avastate õigeaegselt hormooni languse, saate olukorra parandada. Ja siis võib isegi väga madala AMH-ga rasedus olla võimalik. Oluline on ainult mitte heita meelt ja järgida rangelt spetsialisti juhiseid.

Kas kõrge AMH on ohtlik?

Ilmselt on väga madalal AMH rasedusel omajagu tüsistusi. Hormooni suurenenud sisaldus võib aga probleeme tekitada. Nimelt:

• viljatus;
• aeglane seksuaalne areng;
• sisemise sekretsiooni ja sugunäärmete talitluse rikkumine ning sellest tulenev alt ovulatsiooni puudumine;
• retseptorite tundlikkuse vähendamine luteiniseeriva hormooni suhtes;
• munasarjade ja kogu reproduktiivsüsteemi onkoloogilised haigused.

Nagu hormooni madal tase, vajab ka kõrgenenud tase korrigeerimist. Kõigepe alt on vaja kõrvaldada jõudluse suurenemise põhjus. Kahjuks pole veel leiutatud ühtegi tabletti, mis vähendaks AMH taset veres.

Kuidas AMH suurendada?

Kahjuks valmistab vastus sellele küsimusele pettumuse. Tõenäoliselt on selliste madalate määrade põhjuseks naiste reproduktiivsüsteemi haigus. Sel juhul on vaja läbida põhjalik läbivaatus.

Nagu me juba mainisime, on madal väärtus vahemikus 0,3 kuni 2,2 ng/ml. Kui indikaator on alla 0,3 ng / ml, on aeg anda häire, kuna see seisund on rasestuda sooviva naise jaoks kriitiline. Madal AMHja iseseisev rasedus on sel juhul võimatu.

Meditsiin ei ole veel leiutanud ravimeid, mis võivad AMH taset tõsta. Jah, ja võidelda tuleb mitte madala näitajaga, vaid põhjusega, st haigusega, mis viitab aine madalale sisaldusele.

Väljapääs selles olukorras võib olla kunstliku viljastamise protseduur. Kuid isegi siin on raskusi. IVF nõuab küpseid mune, mida patsiendil kahjuks ei ole. Seejärel saate kasutada doonormunarakku.

Rasedus madala AMH-ga

Lugedes arvustusi madala AMH ja iseseisva raseduse kohta, võime järeldada, et vähenenud indikaatori õigeaegse tuvastamisega on võimalus lapse eostamiseks. Oluline on valida õige ravi ja teha seda õigeaegselt. Saate suurendada AMH-d, kõrvaldades languse põhjuse.

Mülleri-vastase hormooni taseme langus võib põhjustada stressi ja suurendada treeningut. Seetõttu saab seda suurendada lihts alt nende tingimuste kõrvaldamisega. Sel juhul on rahu ja puhkus parimad ravimid.

Kuid sellise põhjusega, nagu menopausi varane algus, on palju keerulisem toime tulla. Lisaks on see naise keha seisund sageli AMH vähenemise põhjuseks. Nagu te teate, ei ole vanaduse jaoks mõeldud tablette. Ja menopaus annab lihts alt märku, et keha hakkab vananema ja reproduktiivfunktsioon kannatab ennekõike.

Samuti on AMH testide tegemisel vajalik teavitada hormonaalsete ravimite võtmisest. Erinev alt FSH-st, anti-Mülleri hormoonisthormonaalsete ravimite mõjul. Kõik see võib analüüsi tulemust moonutada.

Tavaliselt, kui avastatakse madal indikaator, ei püüa nad seda suurendada. Käsitlemisel on küsimus munasarjade stimuleerimise otstarbekuse kohta hormonaalsete ravimitega, et saada küpset elujõulist munarakku. Või on plaanis IVF protseduur. Muide, folliikulite stimuleerimine on kunstliku viljastamise protseduuri üks ettevalmistavatest etappidest.

Sellises olukorras on oluline mitte ise ravida. Kuigi topid end ebatõhusate vahenditega, kaotad lapse eostamiseks väärtuslikku aega. Lõppude lõpuks, teadmata AMH vähenemise tegelikku põhjust, võite oma tervist ainult kahjustada, nii et te ei saa tulevikus üldse lapsi.

Millal peaksin testi minema?

Kui naine tahab emaks saada, tuleb teda uurida. See kehtib eriti nende paaride kohta, kes pole pikka aega saanud lapsevanemaks. Muide, testide tegemine on oluline mitte ainult naise, vaid ka mehe jaoks.

Soovitav on testida ka järgmistel juhtudel:

• menstrua altsükli häired;
• naiste reproduktiivtervise uuring;
• kirurgia;
• ebaõnnestunud IVF katsed;
• raseduse hiline planeerimine;
• munasarjade düsfunktsioon;
• varane puberteet.

Analüüs: mida peate teadma?

Rasedust planeerides peaks iga naine läbima AMH-testi. Teadke analüüside tulemusi gonadotroopsete jasuguhormoonid on vajalikud edukaks rasestumiseks ja tervislikuks raseduseks. Lõppude lõpuks saate sel juhul neid õigeaegselt parandada.

AMH analüüsi tegemiseks võetakse veenist verd. Naine peaks sel hetkel olema oma menstrua altsükli 5. päeval. Lisaks peate 3 päeva enne protseduuri vältima stressirohke olukordi ja välistama kehalise aktiivsuse. Samuti on keelatud alkohoolsete jookide võtmine päev enne vereproovi võtmist. Teiste hormoonide taset tõstvate hormonaalsete ravimite võtmine võib moonutada laboratoorseid andmeid.

Mis puudutab söömist, siis viimane kord, kui peate sööma paar tundi enne magamaminekut. Analüüs võetakse tühja kõhuga, te ei saa midagi süüa ega juua. Samuti on soovitatav enne testi mitte suitsetada.

Te peaksite teavitama ka oma arsti ja tervishoiuteenuse osutajat, kui teil on hiljuti olnud äge haigus.

Oluline on mitte heita meelt, kui näete normist erinevat tulemust. Kõik inimesed on individuaalsed ja võib-olla on teie puhul kõik pöörduv.