Tasuta estriool raseduse ajal – omadused, normid ja tõlgendus

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2024-02-17 22:34

Raseduse algusega seisab naine silmitsi väga suure hulga tema jaoks uue teabega. See kehtib ennekõike tema muutunud hormonaalse taseme kohta. Selle kontrolli all hoidmiseks peab naine läbima vastavad testid. Üks hormoon, mida jälgida, on tasuta estriool.

Hormoon östriool: mis see on?

Estriool on hormoon, mis domineerib naistel. Kuid see võib esineda ka meestel, kuid ebaolulistes kogustes. Sellest tulenev alt omistavad teadlased selle hormooni paljudele naissoost hormoonidele. See kuulub östrogeenide rühma, mis väljendavad suurenenud aktiivsust raseduse teisel poolel, asendades progesterooni.

Kuni eostamise hetkeni on vaba östriool naise kehas passiivne ja valdab väikestes kogustes. Kuid pärast raseduse algust suureneb selle roll märkimisväärselt. Koos progesterooniga on sellel lapse kandmist toetav toime. Seetõttu peate pidev alt jälgimaselle kontsentratsioon naise kehas.

Igasugune hormoonisisalduse kõikumine võib viidata võimalikele patoloogiatele loote arengus. Pärast spetsiaalsete testide läbimist saate määrata näiteks platsenta puudulikkuse, raseduse katkemise või platsenta enneaegse irdumise. See võimaldab teil võtta asjakohaseid meetmeid niipea kui võimalik.

Mille jaoks on estriool?

See hormoon on ema ja lapse vahelise uteroplatsentaarse suhtluse oluline diagnostiline tunnus. See moodustub kolesterooli sattumise tagajärjel lapse neerupealistesse ja maksa. Keeruliste biokeemiliste transformatsioonide käigus tungib lõpptoode – östriool – läbi platsenta. Hormooni edasine tee läbib ema vereringesüsteemi, seejärel siseneb maksa, kus see töödeldakse ja eritub uriiniga.

Vaba estriooli määr täidab lapse kandmise ajal järgmisi funktsioone:

• mõjutab emakaõõne kasvu ja moodustumist;
• suurendab energia ainevahetust;
• kontrollib ensüümide tootmist ja protsesse emakas;
• mõjutab uteroplatsentaarset verevoolu;
• valmistab rinna ette lapse toitmise protsessiks.

Estriooli kontsentratsiooniuuring

Hormooni kontsentratsiooni jälgimiseks on vaja teha analüüs vaba östriooli osas. See uuring viitab ensüümi immuunanalüüsi meetodile vereseerumis. Saate seda teha igas laboris, mis suudab teile seda tüüpi diagnoosi pakkuda. Selle uuringu suuna annab välja günekoloog, kellel on registreeritud rase naine. Hormoonisisaldust veres saab aga kontrollida ilma saatekirjata, tuleb vaid teada uuritava hormooni nimetust. Analüüs viiakse läbi peamiselt teise sõeluuringu ajal, ligikaudu 16-17 nädala jooksul.

Diagnostilises meditsiinis on selle hormooni analüüs tähistatud kui E3. Vaba östriooli ühikud on ng/ml või nmol/l. Selle analüüsi jaoks võetakse venoosne veri. Diagnostilise tulemuse saate juba järgmisel päeval.

Riskirühmad

On teatud tegureid, mille olemasolu nõuab vaba östriooli sisalduse hoolikamat jälgimist asendis olevas naises. Nende hulgas:

• vanemate veresuhe;
• kui tulevased vanemad on vanemad kui 35-45;
• geneetiliste patoloogiate esinemine perekonnas;
• kui on olnud nurisünnitusi, aborte, nurisünnitusi;
• vanemate kokkupuude negatiivsete keskkonnateguritega (nt kemikaalid);
• hüpertensioon või diabeet rasedatel;
• lootele ohtlikke ravimeid tarvitav lapseootel ema;
• loote arengu patoloogiate olemasolu;
• raske rasedus;
• Reesuskonflikt.

Kuidas testiks valmistuda?

Selleks, et konjugeerimata (vaba) östriooli näitaja oleks kõige usaldusväärsem, tuleb enne uuringut täita mõned nõuded. Nimelt:

• loobuge rasvastest, soolastest, suitsutatud võivürtsikas toit;
• likvideerida alkohol (mis on rasedatele vastuvõetamatu);
• parim variant oleks analüüsi tegemine tühja kõhuga;
• pool tundi enne testi peate maha rahunema, lõõgastuma ja mitte mingil juhul mitte suitsetama;
• kui te võtate mingeid ravimeid, eriti hormonaalseid, siis peaksite sellest diagnoosiarsti teavitama, sest see võib analüüsi tulemust mõjutada.

Analüüsi transkriptsioon

Parim viis tulemusi tõlgendada on arsti vastuvõtul. Olles mis tahes indikaatorist valesti aru saanud, võite end muretseda tarbetute murede ja muredega.

Kui aga otsustate tasuta estriooli taset raseduse ajal ise kontrollida, ilma arsti saatekirjata, siis peate ise aru saama, kas teie hormoon on normis või mitte. Selleks on arstid koostanud tabeli, mis näitab norme igal raseduse etapil.

Gestatsiooniaeg	Normaalne hormoonitase (ng/ml)
6–7 nädalat	0, 17-0, 72
8–9 nädalat	0, 23-1, 008
10–12 nädalat	0, 66-2, 44
13–14 nädalat	1, 64-4, 32
15–16 nädalat	1, 55-6, 04
17–18 nädalat	1, 9-7, 2
19–20 nädalat	2, 16-8, 06
21–22 nädalat	3, 45-11, 8
23–24 nädalat	2, 36-14, 68
25–26 nädalat	5, 76-17, 28
27–28 nädalat	6, 04-18, 28
29–30 nädalat	5, 76-19, 58
31–32 nädalat	5, 61-20, 16
33–34 nädalat	6, 62-23, 32
35–36 nädalat	7, 2-29, 08
37–38 nädalat	8, 64-32, 25
39–40 nädalat	10, 08-31, 96

Tasuta estriooli norm raseduse ajal

Nagu me juba mainisime, varieerub selle hormooni tase olenev alt rasedusajast.

Vajalik on samaaegselt kontrollida hormooni kontsentratsiooni ja mahtu veres, kuna erinevatel kellaaegadel võib olukord muutuda. Hormoon saavutab kõrgeima kontsentratsiooni kella 14-15 ajal, seega on parem teha test hommikul tühja kõhuga.

Kui vaba östriooli tase vastab normile (näete ül altoodud tabelist), ei ohusta miski teie rasedust ja see areneb normaalselt. Kuid kui see väheneb või vastupidi, suureneb, peaksite läbima täiendava uuringu, et tuvastada raseduse patoloogia.

Normist kõrvalekalded

Estriooli kõrgenenud tase võib sümboliseerida mitmikrasedust, suurt loodet või loote maksahäireid. See näitaja pole nii levinud kui madal östriool.

Kui indikaatorit langetatakse 40% normist, võib see tähendada:

• ülekulumise oht;
• kromosomaalsete kõrvalekallete olemasolu, nagu Downi sündroom, Patau või Edwardsi sündroom;
• ohtub raseduse katkemine;
• emakasisese infektsiooni olemasolu;
• fetoplatsenta puudulikkus;
• muti teke jne.

Samas tuleb arvestada ka sellega, et vaba östriooli madal tase võib olla tingitud antibiootikumidest või hormonaalsetest ravimitest.

Kolmekordne sõeluuring

Nagu me eespool kirjutasime, on konjugeerimata östriooli analüüs kohustuslike uuringute hulgas teise sõeluuringu käigus, mis viiakse läbi 14–20 nädala jooksul.

Kolmekordne sõeluuring hõlmab vere võtmist naiselt, kes suudab analüüsida hCG, AFP ja vaba östriooli taset. See uuring võimaldab arvutada loote kromosomaalsete haiguste, kaasasündinud väärarengute ja loote kasvupeetuse riski. Jaotame selle testi komponentideks.

hCG (inimese kooriongonadotropiin) on platsenta valk, mis hakkab tootma kohe pärast loote munaraku implanteerimist emakasse (umbes 4-5 päeva pärast viljastamist). Selle valgu olemasolu järgi saate aru, kas rasedus on toimunud või mitte. See valk ilmub verre varem kui uriinis, nii et kui soovite teada saada raseduse algusest võimalikult varakult, võite end selle hormooni suhtes testida igas diagnostikalaboris.

Madal hCG võib tähendada sünnituseelset loote surma, raseduse katkemise ohtu, platsenta puudulikkust või liigsetrasedusaeg.

Kõrgenenud hCG näitab mitmikrasedust, raseduse mittevastavust, toksikoosi, preeklampsiat või diabeedi olemasolu rasedal naisel.

AFP (alfa-fetoproteiin) – viitab ka valkudele. Seda toodab lapse maks ja see siseneb ema vereringesse. Selle valgu taseme diagnoosimine on vajalik närvisüsteemi, seede- ja kuseteede defektide, Shershevsky-Turneri ja Downi sündroomide, lapse arengu mahajäämuse või platsenta talitlushäirete õigeaegseks avastamiseks lootel.

AFP taseme langus võib sümboliseerida Downi sündroomi, madalat platsentatsiooni, diabeedi või kilpnäärme alatalitlust lapseootel emal.

Kõrgenenud AFP tase tähendab kõrvalekaldeid närvisüsteemi arengus (seljaaju patoloogiad, aju ja selle osade alaareng), mis on tulvil tserebraalparalüüsi või vaimse alaarenguga lapse sündi, aju struktuuri anomaaliate tõttu (anentsefaalia, makrotsefaalia, mikrotsefaalia, vesipea jne). Samuti on oht raseduse ebasoodsaks kulgemiseks, spontaanse abordi, oligohüdramnioni või raseduse katkemise ohuks. Kõrge AFP tase on mitmikraseduste korral normaalne!

E3 (vaba estriool) on hormoon, mida toodab loote platsenta ja maks. On vaja hinnata ema ja loote vahelise uteroplatsentaarse vereringe seisundit.

Madal EZ on raseduse katkemise, enneaegse või üleküpsuse, FPI, alatoitluse või loote aneemia oht, emakasiseneinfektsioonid.

Kõrge EZ on suur loode või mitmikrasedus, neeru- ja maksahaiguste esinemine lootel. Kui hormoon tõuseb liiga järsult, võib see tähendada enneaegse sünnituse ohtu.

Ühe indikaatori muutusel puudub diagnostiline väärtus. Olukorra täielikumaks analüüsiks kasutatakse programme, mis arvutavad riske, võttes arvesse iga raseda individuaalseid parameetreid.