Sünnitus 27. rasedusnädalal: enneaegse sünnituse tunnused, lapse seisund, sünnitusarstide nõuanded, ülevaated

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2024-02-17 22:33

Peaaegu iga rase naine tajub raseduse viimast trimestrit omamoodi finišijoonena. 27. lapseootuse nädal on aga väga oluline, sest vaatamata sellele, et laps on juba moodustunud, suureneb enneaegse sünnituse võimalus. Viimasel trimestril suureneb keha koormus, kuna see hakkab aeglaselt valmistuma lapse tulekuks.

Sünnitus 27. rasedusnädalal. Kas laps on ohus? Allpool käsitleme põhjuseid ja tagajärgi. Samuti antakse ülevaated sünnitusest 27. rasedusnädalal.

Mis on enneaegne sünnitus

Neid nimetatakse sünnituseks, mis toimus ajavahemikus 27. kuni 38. rasedusnädalani. Kuni viimase ajani peeti sellist sünnitust hilisemaks raseduse katkemiseks, kuna lapse toetamiseks puudusid tehnoloogiad. Tänapäeval on võimalus põetadalaps alates kaalust 500 g, kui pärast sünnitust elas 7 päeva. Enneaegse sünnituse kahtluse korral on oluline minna haiglasse, kus on spetsiaalsed seadmed, et päästa alla 1 kg kaaluvate imikute elu.

Vaatused

Ajavälise kohaletoimetamise võib liigitada järgmiselt:

• Väga varajane enneaegne sünnitus 27. rasedusnädalal lapsega, kes kaalub 500–1000 g
• Varajane enneaegne sünnitus 28-33 nädalal, loote kaal vahemikus 1000 kuni 2000
• Enneaegne sünnitus 34-37 nädalal, laps kaalub umbes 2500 g

Varajane kohaletoimetamine liigitatakse ka raskusastme järgi. Beebi sünd erinevatel aegadel nõuab individuaalselt kohandatud raviprogrammi nii sünnitavale naisele kui ka lapsele.

Mõned statistikat

Hoolimata paljudest hirmudest ja muredest, mida günekoloogid võivad rasedatesse sisendada, on enneaegse sünnituse statistika 27. rasedusnädalal vaid 6-8% 100-st. See on vaid 6-8 naist. 100-st, kes ei kannata rasedust. Ülejäänud sünnitavad üsna ohutult.

Enamikul naistel pole absoluutselt mitte millegi pärast muretseda. Kui aga kahtlustatakse enneaegset sünnitust, tuleks siiski kuulata asjatundjaid ja minna konserveerimiseks haiglasse.

Loote areng

27. rasedusnädalal on loode täielikult moodustunud laps, mis erineb vastsündinust suuruselt ja väganõrk elujõud väljaspool emaüsa. Beebi nahk on roosa ja kortsus, pea on suur. Sel ajal areneb immuunsüsteem ja laps suudab infektsioonidele osaliselt vastu seista. Loote lihasmass on tugevnenud, seda on märgata suurenenud löökide tõttu emakas.

Põhjused

Järgmised asjaolud võivad olla 27. rasedusnädalal varase sünnituse põhjuseks:

• Põletikulised protsessid ja nakkushaigused, mis sageli üksteisega kaasnevad. Selle põhjuseks on asjaolu, et igasugune põletik ei lase emakal normaalselt venitada, kohaneda lapsega ja see püüab loodet välja suruda. Nakkushaigused võivad lapse arengut edasi lükata ja soodustada varast sünnitust või raseduse katkemist.
• Emakakaela patoloogia, kui see on liiga nõrk, et taluda järk-järgult kasvavat lapse raskust. Haigus võib areneda pärast arvukaid raseduse katkemisi ja aborte ning on üliharva sünnidefekt.
• Kaksikute puhul on võimalik ka enneaegsus 27. rasedusnädalal, kuna emakas on üle venitatud.
• Polühüdramnion on veel üks põhjus.
• Endokriinsüsteemi haigused, nagu diabeet, kilpnäärme häired.
• Suitsetamine ja joomine raseduse ajal.
• Aktiivne seksuaalelu raseduse lõpus emakakaela patoloogia esinemisel.
• Kukkumisest või löögist põhjustatud looteveekoti rebend.
• Placenta previa sisemise operatsioonisüsteemi kohalemakas.
• Originaalne vesi.
• Immunoloogilised konfliktid, kui vere Rh-faktor ei ühti.
• Preeklampsia rasked vormid.

• Ema alatoitumus.
• Raseaeg alla 18 või üle 35.
• Krooniline unepuudus.
• Somaatilised infektsioonid, nagu SARS.
• Emaka anomaaliate ja väärarengute ajalugu.
• Emakakaela või selle õõnsuse kirurgilised sekkumised.
• In vitro viljastamine.
• Emakakaela pisarad eelmistest sünnitustest.
• Loote kromosoomianomaaliad.

Lisaks suureneb tõenäosus, kui naisel on olnud enneaegne sünnitus.

Sümptomid

Enneaegse sünnituse tunnused 27. rasedusnädalal on järgmised:

• valu alakõhus ja lülisamba nimmepiirkonnas;
• emaka toonuse tõstmine, mille tagajärjel muutub katsumine raskeks;
• kramplikud valud;

• rütmiline emaka toonuse tõus vahetult enne sünnitust;
• emakakaela lühendamine ja laiendamine;
• iiveldus ja kõhulahtisus;
• tugev valu urineerimisel;
• limakorgi tühjenemine;
• verine tupest väljumine;
• verejooks, mis kaasneb platsenta eraldumisega;
• näo ja käte turse või turse.

Enneaegse sünnituse sümptomid erinevad tavalistest vähe ja mööduvad sageli tüsistusteta. Peale startisünnitustegevust ei saa peatada, seega peate enneaegse lapse päästmiseks minema haiglasse.

Riski ohustatud ravi

Kui kahtlustate sünnituse võimalust 26–27 rasedusnädalal, määratakse ravi, mis võib selle protsessi peatada. Kui avastatakse esimesed läheneva sünnitustegevuse sümptomid, soovib iga naine kohe haiglasse minna. Seda aga omal käel teha ei saa, tuleb kutsuda kiirabi, mis viib su lamavas asendis sihtkohta. Pärast kiirabi kutsumist tuleb rahuneda, sest stress mõjutab ka sünnitust. Emaka lihaste lõdvestamiseks on lubatud juua 2 No-Shpy tabletti.

Järgmised meetmed on ette nähtud ähvardava enneaegse sünnituse raviks:

• Emaka toonust vähendavate ravimite, nagu Patrusiten, Genipral, intravenoosne manustamine.
• Pärast seisundi stabiliseerumist asendatakse intravenoossed ravimid suukaudsete ravimitega, samas kui nende tarbimine jätkub kuni 37. nädalani, mil rasedust võib lugeda täisperioodiks.

• Mahedate rahustite võtmine, mis normaliseerivad naise vaimset seisundit.
• Nakkushaiguste esinemisel määratakse ravi antibiootikumide kujul, mis hävitavad patogeenset mikrofloorat.
• Naisele näidatakse voodirežiimi ja raskuste tõstmine on rangelt keelatud.
• Emakakaela patoloogia korral, kui see on lühendatud, võib seevarajase avanemise vältimiseks pandi meditsiiniline õmblus. Seda rakendatakse kohaliku tuimestuse all ja eemaldatakse vahetult enne sünnitust.
• Mõnel juhul võib emakakaela ümber asetada rõnga, mis toimib õmblusena.
• Ravimi "Deksametasoon" võtmine, mis aitab lastel kopse avada.

Kuid mitte kõigil juhtudel ei aita arstid kaasa enneaegse sünnituse ohu kõrvaldamisele. On juhtumeid, kui olukord ohustab ema või lapse elu ning siin on vaja isegi varase sünnituse stimuleerimist. Selle põhjuseks võib olla lootevee varajane rebend või preeklampsia rasked vormid.

Tagajärjed

Ema heaolu seisukoh alt pole sellisel sünnitusel praktiliselt mingeid ebameeldivaid tagajärgi. Järgnevatel rasedustel soovitatakse sellisel naisel oma tervist palju rohkem jälgida, et vältida olukorra kordumist, regulaarselt läbida kõik uuringud ja võtta analüüse.

Imiku jaoks võivad aga 27. rasedusnädalal sünnitamise tagajärjed olla üsna keerulised. Fakt on see, et enneaegsetel lastel on kriitiliselt väike kaal, mistõttu lapse edasine hooldus toimub spetsiaalses inkubaatoris. Pärast sündi 27. nädalal ei saa laps veel ise süüa ega hingata, mistõttu toit ja õhk sisenevad spetsiaalsete torude kaudu. Samuti antakse enneaegsetele imikutele ravimeid, mis aitavad kopse avada.

Tuleb tähele panna, et kui sünnitus toimus haiglas, kus pole spetsialiseerunudenneaegsetele imikutele mõeldud varustus, viiakse laps üle teise raviasutusse. Veelgi enam, kui tema seisund on tõsine, ei saa ema läheduses olla, toita ega mähkmeid vahetada. Samuti tuleb märkida, et kõik käimasolevad menetlused on noortele vanematele materiaalses mõttes üsna kulukad.

Prognoos

27-28 rasedusnädalal sünnitades loetakse prognoos soodsaks, kui laps on pärast sündi elanud 7 või rohkem päeva. Laps areneb edasi ja umbes 1-aastaselt taastub täielikult. Ta ei arene teisiti kui täisealised imikud.

Prognoos võib olla ebasoodne, kui laps sündis raskete või eluga kokkusobimatute patoloogiatega. Esimesel juhul võitlevad arstid tema elu eest kõigest jõust, teine juhtum aga lõppeb surmaga.

Sünnitusarstide nõuanded

Te ei saa 27. rasedusnädalal olla 100% kaitstud enneaegse sünnituse eest, kuid võite proovida riske minimeerida. Selleks soovitavad arstid järgida järgmisi reegleid:

• Raseduse planeerimise etapis peaks naine läbima terve hulga kogu keha uuringuid, et tuvastada normaalset kandmist häirida võivad patoloogiad ja need õigeaegselt ravida.
• Raseduse ajal registreeruge õigeaegselt sünnituseelses kliinikus, vastake aus alt arstide küsimustele oma seisundi ja heaolu kohta. Lisaks peaks rasedust juhtiv arst olema teadlik kõigist kroonilistest haigustest, mis võivad raseduse kulgu mõjutada.
• Vältidakokkupuude nakkuspatsientidega raseduse planeerimise ja lapseootuse ajal.
• Minimeerige füüsiline aktiivsus ja vältige raskuste tõstmist.
• Püüdke vältida stressirohke olukordi ja isegi ebasoodsa prognoosi korral ärge sattuge paanikasse.

• Imiku planeerimise etapis loobuge halbadest harjumustest, nagu alkoholi joomine ja suitsetamine.
• Käige regulaarselt arsti määratud uuringutel.
• Jälgige hoolik alt oma seisundit.

Vähimagi enneaegse sünnituse kahtluse korral 27. rasedusnädalal on oluline minna konserveerimiseks haiglasse, sest ainult seal saate olla ööpäevaringse meditsiinipersonali järelevalve all.

Näidud

Mõnel juhul on vajalik varajane kohaletoimetamine:

1. Elundite haigused, mis ohustavad naiste tervist ja elu.
2. Preeklampsia rasked vormid.
3. Rase naiste intrahepaatiline kolestaas, mida iseloomustab maksa- ja sapivoolu häire.
4. Loote halvenemine.
5. Eluga kokkusobimatud vead.
6. Raseduse vahelejäämine.

Enneaegne sünnitus kutsutakse esile selliste ravimitega nagu Mifepristone kombineerituna oksütotsiini ja dinoprostiga. Neid süstitakse suurtes annustes tuppe, emakakaela ja lootekotti.

Arvustused sünnituse kohta 27. rasedusnädalal

Paljud naised märgivad, et tänu kaasaegsele meditsiinile on nendeenneaegne laps suutis taastuda. Sel juhul soovitatakse emadel mitte keskenduda negatiivsele, järgida kõiki arsti soovitusi ja uskuda parimasse. Beebi tunneb ju oma ema emotsioone ja tunneb, et ta usub temasse ja ootab teda.