Püelonefriit raseduse ajal: sümptomid, ravi, tagajärjed

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2024-02-17 22:34

Alates hetkest, mil naine avastab rasedustesti käigus kaks kallihinnalist heledat triipu, pole rõõmul piire. Samas teab lapseootel ema hästi, et nüüd on tal suur vastutus, sest lapse areng sõltub sellest, millist elustiili ta juhib. Kas on võimalik oma lapsele halba soovida?! Kuid koos vastutustundega kogeb iga naine probleeme ja ootamatuid üllatusi. Üks neist asjaoludest on püelonefriit raseduse ajal. Huvitav on see, et meditsiinilisest seisukohast nimetatakse seda haigust igal lapse kandmise perioodil ka rasedusaegseks.

Millised on selle haiguse kulgemise tunnused, mis võib põhjustada patoloogiat ja mis kõige tähtsam, kuidas ravida? Püüame vastata kõigile neile ja mõnele muule küsimuseleotsi vastuseid.

Üldine teave

Paljud inimesed kuulevad sellist sõna nagu püelonefriit, kuid mitte kõik ei tea täpselt, mis selle termini taga peitub. See määratlus viitab põletikulisele protsessile neerudes. Täpsem alt mõjutab see sidekudesid. Tulevikus on mõjutatud vaagnaluu süsteem (CHLS). Samal ajal eristatakse kahte püelonefriidi vormi:

• Esmane – ilmub kohe pärast edukat viljastumist.
• Sekundaarne – naine oli varem, kuid raseduse ajal halvenes.

Enamasti on parem neer see, mis läbib põletiku, nimelt rasedusaegse püelonefriidi. See haigus kujutab tõsist ohtu nii emale kui lapsele. Sel põhjusel on vaja teada patoloogia sümptomeid ja mõista, miks see tegelikult tekib.

Nagu statistika näitab, on fertiilses eas naised nendele tõsistele haigustele vastuvõtlikud ja 6–12% on lapseootel emad. Veelgi enam, isegi kui kellelgi pole varem tervisekaebusi olnud, võivad arstid ta uimastada pettumust valmistava diagnoosiga.

Patoloogia areng

Kuidas selline ohtlik haigus areneb? See küsimus muretseb iga naise, eriti kui diagnoos on juba kinnitatud. Lisaks sellele, et haigusel on esmane ja sekundaarne vorm, tuleks eristada selle haiguse ägedat ja kroonilist staadiumi. Ja nagu artikli alguses märgiti, on rasedusaegne püelonefriit raseduse ajal midagi muud kui haiguse esmane vorm, mis avaldub ainult raseduse ajal.kallis.

Raseduse hilisematel etappidel suureneb patoloogia risk. Kuid kui haigus diagnoositakse õigeaegselt, viiakse läbi vajalik ravikuur, siis on soodne tulemus garanteeritud.

Püelonefriit on nakkushaigus, mistõttu on oluline teada, mis seda põhjustab. Sama oluline on mõista, milliste tagajärgedega kõik võib lõppeda. Kuid kõigepe alt vaatame sümptomeid.

Püelonefriidi sümptomid raseduse ajal

Tihti ilmnevad põletikulisest protsessist tingitud neerukahjustuse nähud 6–8 raseduskuul. Põhimõtteliselt võib ägeda püelonefriidi kliiniline pilt välja näha järgmine:

• Valu nimmepiirkonnas, mis süveneb pikal kõndimisel.
• Sage tung urineerida.
• Külmavärinad.
• Peavalu.
• Iiveldus ja oksendamine.
• Palavik.
• Lihasvalu.
• Uriini värvuse muutus.
• Kehatemperatuur tõuseb 39 °C-ni või rohkem.
• Keha mürgistusnähud.

Raseduse ajal võivad sümptomid ilmneda igal trimestril. Sel juhul võib kõhule või reiele anda erineva intensiivsusega valuaistinguid. Haiguse ägedat vormi iseloomustab asjaolu, et valu suureneb iga liigutusega, olgu selleks siis köha või sügav hingetõmme.

Ägeda püelonefriidi sümptomid raseduse ajal annavad end ootamatult tunda ja kehatemperatuurtõuseb järsult ja peamiselt õhtuti, nimmepiirkonnas on tugev valu.

Sel juhul on vaja õigeaegselt kutsuda kiirabi, misjärel naine paigutatakse kiiresti haiglasse ja talle osutatakse meditsiinilist abi. Ravi viiakse tavaliselt läbi haiglatingimustes. Nõuetekohase ravi korral kaovad 1-2 nädala pärast kõik haiguse tunnused.

Haiguse krooniline staadium

Kui neerupõletik on krooniline, võivad selle tunnused olla:

• Alavalu.
• Pidev ebamugavustunne.
• Nõrk tunne.
• Väsinud ja loid.
• Subfebriilne kehatemperatuur.

Krooniline püelonefriit raseduse ajal erineb selle poolest, et see kulgeb aeglaselt ning remissiooni ja ägenemise perioodid esinevad ainult perioodiliselt.

Valud ei ole tavaliselt nii tugevad, kuigi võivad liikumisega suureneda. Vähese füüsilise aktiivsuse korral suureneb väsimus. Nagu näitab meditsiinipraktika, saab kroonilist püelonefriiti sageli avastada tavapärase ultraheliuuringu käigus.

Haiguse selle staadiumi eripära on see, et see võib igal ajal süveneda, kuna sellel on palju tegureid. Võtke arvesse asjaolu, et raseduse ajal on naise immuunsus nõrgenenud, eriti algstaadiumis. Seega, kui avastatakse krooniline neerupõletik, on lapseootel ema nüüd arsti valvsa järelevalve all.

Mis seda võib põhjustada?

Muidugi meeldibmis tahes muu haigus, püelonefriit ei teki niisama ja sellel on põhjused. Huvitav on see, et lapse kandmise protsess võib iseenesest olla püelonefriidi sümptomite ilmnemise algpõhjus naistel raseduse ajal. Siin on põhjus.

Loote kasvuga suureneb ka emaka suurus. Võib tulla aeg, mil reproduktiivorgan hakkab puudutama kusejuhasid, pigistades neid. Seetõttu on uriini väljutamine juba raskendatud. Ja mida suuremaks muutub emakas, seda tugevam on surve. Samuti aitab see kaasa naisorganismi hormonaalse tausta muutumisele. Kuid see on vaid üks teguritest, haiguse enda tekitajad on:

• E. coli;
• gramnegatiivsed ekterobakterid;
• Pseudomonas aeruginosa;
• proteus;
• enterokokk;
• Staphylococcus aureus;
• streptokokk;
• Seene nagu Candida.

Kõik need mikroorganismid ja bakterid tulevad väljastpoolt, kuid mõned neist on inimkeha alalised elanikud. Ja enamikul juhtudel satuvad selle ohtliku haiguse patogeenid neerudesse hematogeensel teel. Kuseteede kaudu nakatumine on äärmiselt haruldane.

On veel üks tegur, mis soodustab püelonefriidi teket raseduse alguses. Sel perioodil toodab platsenta aktiivselt östrogeene, mis enese teadmata moodustavad soodsa keskkonna mõnele nakkustekitajale. Eelkõige räägime me E. coli-st.

Ohtlikud tagajärjed

Nagu iga nakkushaigusolemus, püelonefriit mõjutab negatiivselt raseduse kulgu. Nõuetekohase ravi puudumisel mõjutab põletik neerude sügavamaid kudesid. See omakorda viib glomerulonefriidini ja selle tulemusena lõpeb kõik neerupuudulikkusega. Mõnikord võib tekkida flegmoon või neeruabstsess. Õnneks juhtub seda harva. Vaev alt aga keegi sellesse riskigruppi sattuda tahab.

Eelpool kirjeldatud tüsistused puudutavad otseselt naist. Kuid peate mõistma, et ka laps on ohus. Püelonefriidi tagajärjed raseduse ajal on sel juhul samuti pettumust valmistavad:

• Embrüo surm raseduse alguses.
• Enneaegne sünnitus.
• Loote hüpoksia.
• emakasisene infektsioon.

Nagu näete, ei lõpe see hästi. Laps võib surra, aga kui ta ellu jääb, sünnib ta enneaegselt, väikese sünnikaaluga. Või võivad tal olla tõsised neuroloogilised kõrvalekalded.

Haiguse diagnoos

Kui tavatingimustes ei ole püelonefriidi diagnoosimine keeruline, siis rasedate naiste puhul on mõningaid raskusi. Esiteks on see tingitud asjaolust, et enamiku diagnostikameetodite kasutamine on väga piiratud. Ja ennekõike kehtib see kiiritusseadmete kohta, mille tõttu lapsel tekib leukeemia.

Sellega seoses on püelonefriidi diagnoos raseduse ajal kinnitatud või ümber lükatud laboratoorsete andmete põhjaluuringud, sealhulgas:

• Täielik vereanalüüs ja biokeemia – näitab leukotsüütide arvu, mis põletikulise protsessi käigus oluliselt suureneb. Samuti määratakse selline tunnus nagu erütrotsüütide settimise kiirus (patoloogia korral on see kõrge).
• Üldine uriinianalüüs – võimaldab määrata valgete vereliblede, valkude, bakterite olemasolu.
• Uriini analüüs Nechiporenko järgi – ka siin taandub kõik suure hulga leukotsüütide tuvastamisele, mis kinnitab püelonefriidi esinemist.
• Zimnitski test – sel juhul määratakse neerude võime uriini kontsentreerida. Patoloogiaga väheneb see võime oluliselt.
• Ultraheli – see uuring näitab struktuurseid muutusi vaagnaelundites.

Sellise integreeritud lähenemisviisi abil on võimalik määrata täpne diagnoos ja vajadusel tuvastada püelonefriit raseduse ajal, mis esineb varjatud kujul. Mis puutub püelonefriidi diagnoosimise instrumentaalsetesse meetoditesse, siis neid ei kasutata kõrge nakkusohu tõttu. Eelkõige viitab see kusejuhade ja põie kateteriseerimisele.

Kuidas ravi toimib

Püelonefriidi avastamisel rasedal naisel on esmane ülesanne taastada uriini väljavool. Selleks on vaja leevendada emaka survet neerudele ja kuseteedele. Siin saab aidata asenditeraapia. See tähendab, et lapseootel ema veedab suurema osa unest selili ja külili lamavas asendis, enamasti vasakul. Võtke mitu korda päeva jooksulpõlve-küünarnuki asend ja püsi selles asendis 5–15 minutit.

Juhul kui uriini väljavool taastub või ei ole häiritud, määrab arst püelonefriidi ravikuuri raseduse ajal, mille aluseks on:

• antibiootikumid;
• fütopreparaadid;
• taimsed preparaadid;
• spasmolüütikumid;
• diureetikumid.

Pealegi on teraapia igal juhul individuaalne.

Algava püelonefriidi ravi taandub tavaliselt fütoteraapiale, kasutades neerutasusid, neeruteed. Heaks vahendiks peetakse metsroosi või pohlalehe keedust. Kui haigus diagnoositakse esimesel trimestril, siis määrab arst antibiootikume ainult äärmuslikel juhtudel.

Püelonefriidi ägeda vormi korral hõlmab ravikuur penitsilliinide, aminoglükosiidide, tsefalosporiinide ja makroliidide rühma kuuluvate ravimite võtmist. Mis puudutab tetratsükliine ja streptomütsiine, siis rasedatel on nende võtmine rangelt keelatud.

Püelonefriidi ägenemise vältimiseks raseduse ajal peaks vajalike ravimite valikuga tegelema ainult raviarst. Selleks tuleb kõigepe alt kindlaks teha patogeeni kategooria, samuti selle tundlikkus konkreetse antibiootikumi suhtes.

Kroonilise püelonefriidi ravi lükkub sünnitusjärgsesse perioodi, kuid raseduse ajal on naine alati jälgimise all. Samas tuleb neid haigusi põdevaid lapseootel emasid testida sagedamini kui terveid.rase.

Rahvapärased abinõud

Koos traditsioonilise uimastiraviga võivad püelonefriidiga toime tulla ka ajaproovitud rahvapärased abinõud. Järgmised "ravimid" on väga tõhusad:

• Maisi stigmade keetmine. Supilusikatäis toorainet (maisi stigmad) valatakse klaasi keedetud veega, mille järel segu keedetakse madalal kuumusel 20 minutit. Seejärel lastakse puljongil 30 minutit tõmmata ja seda saab kasutada. Kurna vahetult enne kasutamist. Võtke abinõu peaks olema 2 spl. lusikad kolmetunnise vaheajaga. Samal ajal on vaja järgida soolavaba dieeti ja piirata vedeliku tarbimist.
• Püelonefriidi vastu võitlemine naistel raseduse ajal aitab raudrohi infusiooni. Kaks teelusikatäit hakitud ürte valatakse keeva veega (1 supilusikatäis), seejärel lastakse tõmmata (60 minutit). Võtke 3 spl. lusikad 5 korda päevas.
• Rukkilille tinktuur. Tl lilli valatakse 1 tassi keeva veega, seejärel lastakse 2 tundi tõmmata (eelistatav alt termoses). Võtke veerand tassi 3 korda päevas 20 minutit enne sööki. Sellel vahendil on diureetiline toime, mistõttu võib seda kasutada kuseteede põletikust põhjustatud turse korral.

Ainult mitte mingil juhul ärge ise ravige, kuna see toob kaasa pöördumatud tagajärjed.

Mis puudutab loetletud rahvapäraseid abinõusid, siis on soovitav enne nende kasutamist,konsulteerige oma arstiga, et vältida soovimatuid tüsistusi.

Meetmed püelonefriidi ennetamiseks raseduse ajal

Tõenäoliselt ei sea keegi kahtluse alla ennetamise vajadust, et ennetada igasugust haigust. Saate vältida soovimatu haiguse ilmnemist, mille jaoks on kasulikud soovitused:

• Isiklik hügieen.
• Toituge tervislikult ja tasakaalustatult.
• Kui tahad tualetti kasutada, ära kannata!
• Enamus ajast veedetakse õues.
• Võimalusel vältige hüpotermiat.
• Kui naisel on haigusi, mis on veel ägedas vormis, tuleks neid ravida. Ja enne viljastumist, muidu võib hiljem tekkida probleeme nende ägenemise korral.
• Mõnikord tugevdage oma immuunsust.
• Jalgade turse puudumisel tarbi rohkem vedelikku, kuid mõistlikes piirides. Ja see on 2 liitrit päevas, sealhulgas supid, kissellid ja mahlased puuviljad.
• Rasedate naiste jaoks on kasulik teha spetsiaalseid harjutusi, mis vähendavad survet vaagnaelunditele, sealhulgas neerudele.
• Sooritage regulaarselt kõik vajalikud uuringud.

Noh, ja mis kõige tähtsam, püelonefriidi esimesi märke raseduse ajal ei tohiks ignoreerida, et välistada selle edasine areng.

Lõppude lõpuks soovib iga naine kallistada tervet, täisväärtuslikku ja õnnelikku last. Iga ema jaoks on see parim tasu!