Emaka tagumise seina toonuse tõus raseduse ajal: põhjused, ravi iseärasused ja soovitused

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2024-02-17 22:33

Emaka toonuse kohalik tõus on raseduse ajal tavaline ja enamikul juhtudel ei ole see ohtlik tüsistus. Kuid mõnikord on see patoloogiline seisund, mis võib ohustada abordi. Järgnev alt kirjeldatakse emaka hüpertoonilisuse sümptomeid ja põhjuseid, mis see on, diagnostikameetodeid ja ravitaktikat.

Emaka toonuse tõus

Emakas on naiste reproduktiivsüsteemi peamine organ. See koosneb lihastest, mis moodustavad kolm kihti: välimine seroosne, sisemine epiteel ja nende vahel paiknev müomeetrium. Müomeetriumi kiud hargnevad kolmes erinevas suunas, mis võimaldab emakal raseduse ajal venitada ja sünnitusel hästi kokku tõmbuda. Elundi lihaste liiga varajast kontraktsiooni või liigset pinget nimetatakse hüpertoonilisuseks.

Emaka toonuse tõus ei ole enamasti tõsine raseduse tüsistus, kuid te ei tohiks seda täielikult ignoreeridasee sümptom. Lihased võivad pingestuda lokaalselt või kogu elundi sisepinna ulatuses. Lokaalselt võib pinge levida mööda lihaselundi eesmist või tagumist seina. Ainus viis probleemi täpseks diagnoosimiseks on ultraheli. Väiksed tõmbavad valud kõhus ja ebamugavustunne alaseljas ei viita alati patoloogia olemasolule.

Patoloogia arengu põhjused

Emaka hüpertoonilisuse põhjused mööda tagaseina raseduse ajal jagunevad tinglikult füsioloogilisteks ja patoloogilisteks. Lapseootel emad kurdavad sageli selga kiirguvate tõmbamisvalude üle, mitmikraseduste või suure lootemassiga. Sel juhul on lihased ülepinges ja tugev alt venitatud. Mõnikord pole kehal lihts alt aega "uue töörežiimiga" kohaneda ja ta kogeb tõsist koormust. Stress ja pidev väsimus võivad raseduse ajal põhjustada tüsistusi.

Tõsised riskitegurid on halvad harjumused, eriti kui naine ei ole valmis rasedusperioodiks suitsetamisest ja alkohoolsetest jookidest loobuma. Patoloogilist seisundit diagnoositakse sagedamini alla 18-aastastel ja üle 35-aastastel lapseootel emadel. Emaka tagumise seina suurenenud toonuse põhjuseks rasedatel varajases staadiumis võib olla loote kinnitumine tagaseina külge (mis enamasti juhtub), kuna seal on verevarustus parem ja sein on paksem, samuti implantatsioonist põhjustatud lokaalne põletik. Sel juhul ei tähenda põletik infektsiooni esinemist. See on ajutine toon piki emaka tagaseina, mis on põhjustatudfüsioloogilised põhjused.

Günekoloogilised ja üldhaigused

Kui naisel diagnoositakse hüpertensioon, tuleb mõnikord teha täiendav uuring (enamasti soovitatakse seda teha haiglatingimustes), et teha kindlaks, kas kliiniline seisund on põhjustatud patoloogiast. Emakas võib tuvastada patoloogilisi muutusi, näiteks endometrioosi või fibroidid, üldinfektsioone ja viirushaigusi (eriti kaasneb palavik), liiga palju või liiga vähe lootevett, põletikku munasarjades või emakas.

Madal progesteroon

Emaka hüpertoonilisus võib muutuda tõsiseks raseduse tüsistuseks, kui selle põhjuseks on progesterooni – edukaks raseduseks vajaliku hormooni – madal tase. Progesterooni toodetakse munasarjades ja see loob viljastamiseks kõige soodsamad tingimused. Raseduse ajal soodustab hormoon lihaskiudude pikaajalist lõdvestumist, et ei tekiks raseduse katkemist. Pärast viieteistkümnendat rasedusnädalat hakkab platsenta tootma progesterooni. Hormooni ebapiisav tase võib põhjustada hüpertoonilisust piki emaka tagumist seina.

Emaka tagumise seina toon: geneetika

Ühel kõige tõsisemal juhul põhjustab toonuse ema ja loote geneetiline kokkusobimatus. Geneetilise sobimatuse kõrvaldamine ravimitega on üsna keeruline. See rasedus saab olema raske. Mõnel juhul soovitavad arstid naisele kunstlikku katkestamist. Patsiendi keha tajub loodet võõrkehana ja püüabise sellest lahti saada. Tulemuseks on toon, mis võib viia raseduse katkemiseni.

Emaka hüpertoonilisuse sümptomid

Joonistavad valud alakõhus tekivad hüpertoonilisusega piki eesmist seina või üldised, toonust piki emaka tagumist seina raseduse ajal iseloomustab sagedamini ebamugavustunne alaseljas. Naine võib märgata oma aluspesul plekke. Mõnel juhul on see normi variant (tumepunane, kerge eritis pärast uurimist varases staadiumis või embrüo siirdamine), kuid mõnikord on see tõsiselt eluohtlik (verejooksuga on eritis rikkalik ja helepunane, sageli on see raseduse katkemise algus). Igal juhul ei tee paha veel kord vaatleva günekoloogiga konsulteerida.

Emaka tagaseina toonus raseduse ajal väljendub valuna seljas, kõige sagedamini ristluus ja alaseljas, alakõhus. Teise ja kolmanda trimestri lõpus, st umbes kahekümne teisest nädalast kuni sünnituseni, on hüpertoonilisus mitte ainult tunda, vaid ka näha. Kõht kõvastub, "kivid", võib muuta kuju. Verejooksu korral on vajalik kiire haiglaravi, kuna see viitab platsenta irdusele. Mõnel juhul võib hüpertensioon esimesel trimestril olla asümptomaatiline või ilmneda vastusena meditsiinilistele manipulatsioonidele (günekoloogiline läbivaatus).

Hüpertoonilisuse võimalikud tagajärjed

Milline on emaka toonuse oht raseduse ajal? Sageli räägivad arstid ultraheli katkestamise ohustuuringud näitasid hüpertoonilisust. Tegelikkuses ei ole see seisund alati ohtlik ema tervisele ja loote normaalsele arengule. Aga igal juhul, kui tekivad tõmbavad valud alaseljas või alakõhus, määrimine ja enesetunde muutused, tuleks pöörduda naistearsti poole, et edaspidi rasedustaktikat muuta.

Emaka toonus mööda tagaseina raseduse ajal võib olla lühiajaline seisund. Kuid kui kliiniline sümptom püsib pikka aega, võib loote verevarustuses osalevate veresoonte kinnikiilumise tõttu tekkida tõsine loote hapnikunälg. See ähvardab hapnikunälga. On toitainete ja hapniku puudus, mis on lapse õigeaegseks kasvuks ja arenguks üliolulised.

Hüpertoonilisuse kõige tõsisem tüsistus on platsenta enneaegne irdumine. Isegi väikese määrimise korral on vajalik kiirelt konsulteerida günekoloogiga, kes otsustab ravi haiglas. Tõenäoliselt viiakse ravi läbi seal, see tähendab spetsialistide pideva järelevalve all. See aitab säilitada rasedust ja viia lapse sünnituseks vastuvõetava tähtajani.

Patoloogia diagnoosimise meetodid

Emaka toonust raseduse ajal tagaseinal või esiküljel diagnoositakse ultraheliga. Kui patsient kaebab närivat valu ja määrimist, tehakse ultraheli vastav alt näidustustele igal ajal.aega. Hüpertoonilisust, mida iseloomustab asümptomaatiline kulg, saab diagnoosida rutiinse läbivaatuse või ultraheliuuringu käigus. Diagnoos pannakse siis, kui patsient kaebab lõikavaid valusid alakõhus, mis füüsilisel pingutusel tugevneb, ebamugavustunnet alaseljas, pinget emakas.

Ultraheli diagnoosimise käigus hindab arst emaka seisundit, elundi seinte paksust, platsenta arengut ja seda, kui hästi see annab lapsele kõik vajalikud toitained ja hapniku. Protseduuri käigus hindab diagnostik emakakaela seisundit ja pikkust, et tuvastada võimalikud laienemise sümptomid. Günekoloog võib määrata täiendavaid uuringuid. See on tavaliselt progesterooni ja teiste hormoonide vereanalüüs.

Ravi

Kuidas ravida emaka tagumise seina hüpertoonilisust? Diagnostiliste uuringute tulemuste põhjal hindab günekoloog koduse ravi võimalust, kuid tavaliselt soovitatakse haiglas viibida mitu päeva, et kvalifitseeritud arstid veenduksid raseduse kulgemises või määraksid õigeaegselt sobiva ravi.. Kõigile naistele, kellel on diagnoositud hüpertensioon, soovitatakse ranget voodirežiimi, spasmolüütikume ja rahusteid.

Arstide üldised soovitused

Emaka tagumise seina hüpertoonilisuse ravi raseduse ajal valitakse rangelt individuaalselt. Naisel soovitatakse mõnda aega järgida ranget voodirežiimi, mis pole alati kodus võimalik,keelduda igasugusest füüsilisest tegevusest. Peate proovima võtta asendit, kus emakas on võimalikult lõdvestunud. See võib olla poos küljel või isegi neljakäpukil. Peaksite stressi kõrvaldama, palju puhkama ja magama vähem alt kaheksa tundi päevas. Tavaliselt soovitavad arstid ka mõnda aega seksuaalvahekorda vältida.

Raviravi

Kui raseduse ajal diagnoositakse emaka toonust piki tagaseina, kirjutab arst naisele välja mõned ravimid, mis aitavad seisundit stabiliseerida. Tavaliselt on soovitatav kasutada spasmolüütikume, mis aitavad vähendada elundi kontraktiilsust ("No-Shpa", küünlad "Papaverine"), üldrahustid (palderjani või emajuure tinktuur).

Tihti kirjutatakse välja magneesiumipreparaate ("Magne B6" kombinatsioonis B-vitamiiniga), mis kõrvaldavad lihaspinge ja normaliseerivad ainevahetusprotsesse. Pärast kuueteistkümne rasedusnädala möödumist on võimalik kasutada spetsiaalseid toonust normaliseerivaid preparaate, kuid ainult arsti järelevalve all.

Emaka hüpertoonilisuse põhjused ja ravi raseduse ajal on omavahel seotud. Seega, kui patoloogiline seisund on põhjustatud levinud haigustest või günekoloogilistest probleemidest, määratakse lisaks ravimid, mis normaliseerivad naise tervist. Progesterooni puudumise korral soovitab günekoloog võtta "Duphastoni", "Utrozhestani". Ravimi annus ja kestus valitakse individuaalselt.

Liigse tooni vältimine

Abikaasad, kes soovivad saada lapsevanemateks, peaksid seda tegemaläheneda raseduse planeerimisele vastutustundlikult. Õigeaegne ettevalmistus ja varajane registreerimine sünnituseelses kliinikus on vajalik, et günekoloog saaks kontrollida naise seisundit. Enne rasestumist on soovitav ravida põletikulisi haigusi günekoloogilises osas ja külastada geneetikut. See on eriti oluline naistele, kes planeerivad rasedust üle 35 aasta vanuses.

Lapsekandmise perioodil tuleks regulaarselt külastada jälgivat günekoloogi, välistada intensiivne füüsiline aktiivsus, kuid ära unustada mõõdukat aktiivsust, mis tuleb lapseootel emale ainult kasuks, vältida stressi ja närvipinget. On vaja järgida arsti soovitusi, sest vastasel juhul võivad tekkida tõsised raseduse tüsistused: loote hüpoksia, enneaegne sünnitus, platsenta talitlushäired, spontaanne abort.

Dr Komarovski arvamus

Lastearst, kõrgeima kategooria arst Jevgeni Olegovitš Komarovsky, kelle arvamust kuulavad paljud tulevased ja juba väljakujunenud vanemad, väidab, et "hüpertoonuse" mõistet sünnitusabis ei eksisteeri (välja arvatud harvadel juhtudel sünnituse ajal). Seda terminit hakkasid kasutama nõukogude ajal diagnostikud, kes põhinesid ekslikul arusaamal sellest, mida nad vaagnaelundite ultraheli ajal näevad.

Emakas on reproduktiivsüsteemi lihaseline organ ja lihased peaksid tavaliselt olema teatud toonuses. Lokaalne pinge ei ole hüpertoonilisus. Selle põhjuseks võib olla teatud koguse hormoonide vabanemine verre, embrüo kinnitumine,mehaaniline surve kõhu või emakakaela eesseinale ultrahelisondi poolt, lapse liigutused, elundi normaalne füsioloogiline aktiivsus, puhitus ja nii edasi, see tähendab täiesti loomulikud põhjused.

Väike valu raseduse ajal on normaalne. "Tavaline" valu ei suurene, sellega ei kaasne ebatüüpiline verega segatud voolus, ei näe välja nagu kokkutõmbed (rütmilised kokkutõmbed), esineb juhuslikult ja võib füüsilise koormuse korral veidi suureneda. Rasedus on naisorganismi jaoks uus kvaliteediseisund, mistõttu reaktsioon võib olla erinev.