Adenoidide sümptomid ja ravi lastel

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2024-02-17 22:30

Tihti pöörduvad lapsevanemad kurgu-kurgumandli põletiku ja kurgu punetuse kaebustega otolaringoloogi poole. Uuringu tulemusena saab arst diagnoosida "adenoidiidi". Artiklis käsitletakse, mis on adenoidid lastel, sümptomid, ravi ja ennetus.

Neelumandlid, selle funktsioonid

Inimese ninaneelu mandlid on lümfoidkoe kogunemine. Patoloogiliste protsesside korral toimub selle kasv. Sel juhul diagnoosivad arstid "adenoidiidi". Adenoidide ravi lastel võib olla konservatiivne või kirurgiline.

Kehas kokku 6 mandlit:

• palatine - 2 tükki;
• toru - 2 tükki;
• lingvistiline;
• neelu.

Kõik mandlid koos lümfoidsete graanulitega moodustavad lümfisüsteemi neelurõnga, mis ümbritseb hingamisteede ja seedetrakti sissepääsu.

Neelumandli eesmärk on kaitsta keha patogeensete objektide eest. See toimib barjäärina. Samuti tekivad mandlites lümfotsüüdid. Need rakud peaksid vastutamakeha kaitsmine viiruste, bakterite ja muude bioloogiliste mõjurite eest.

Miks tekivad adenoidid

Suurenenud ninaneelu mandlid põhjustab lapse ninas adenoidide sümptomeid. Patoloogilise kasvu ravi algab pärast põhihaigusest taastumist. Adenoide põhjustavad tavaliselt:

• varasemad viirusinfektsioonid (gripp, leetrid, ägedad hingamisteede infektsioonid);
• ülemiste hingamisteede sagedased haigused (larüngiit, tonsilliit, riniit, sinusiit);
• pärilikkus;
• alatoitumine;
• halb keskkond (gaaside, tolmu, kemikaalide olemasolu).

Kui keha võitleb infektsiooniga, suurenevad mandlid ja toodavad aktiivselt lümfotsüüte. Pärast taastumist naasevad nad normaalsesse olekusse. Kuid kui laps haigestub uuesti 2-3 nädala jooksul pärast nakatumist, suurenevad mandlid uuesti, mitte taastades oma esialgset suurust. See protsess põhjustab lümfoidkoe pidev alt kasvavat põletikku, kasvu ja jämedust.

Adenoidi välimuse statistika

Statistika näitab, et umbes pooled patsientidest pöörduvad laste adenoidide sümptomitega abi saamiseks kõrva-nina-kurguarsti poole. Selle haiguse ravi toimub rangelt spetsialisti järelevalve all.

Kõige sagedamini esineb see probleem eelkooliealiste (vanus kuni 7 aastat) ja algkooliealiste (7-13 aastat) lastel. Noorukieas (13-14 aastat) väheneb mandlite lümfoidkude normaalseks.suurused ja ei tekita rohkem ebamugavusi.

Imikutel ja vastsündinutel on adenoidiidi diagnoositud üksikuid juhtumeid. Samuti selgus, et haigus ei sõltu lapse soost. Tüdrukud ja poisid haigestuvad võrdselt sageli.

Haigus võib kimbutada ka täiskasvanut. Sellel on palju põhjuseid, millest üks on ebapiisav ravi (või selle puudumine) lapsepõlves.

Haiguse klassifikatsioon ja aste

Adenoidiidi võib haiguse ulatuse järgi jagada:

• Vürtsikas. Tavaliselt avaldub see hingamisteede haiguste ja temperatuuri tõus kuni 39 ºС perioodidel. Kestab 5–7 päeva.
• Subaäge. Kestab umbes 3 nädalat. Tavaliselt tuleneb see varem ravimata infektsioonist. Võib kaasneda subfebriili temperatuur.
• Krooniline. Põletiku kestus erineb kuuest kuust. Reeglina ei muutu põletikuliseks mitte ainult mandlid, vaid ka läheduses asuvad kuulmisorganid (keskkõrvapõletik), hingamiselundid (trahheiit, bronhiit) ja ninakõrvalurgete põletik (frontaalne sinusiit).

Haigus võib esineda järgmistes vormides:

• katarraalne;
• mädane;
• eksudatiivne-seroosne.

Sõltuv alt ninaneelu mandli suurusest määrab arst adenoidide astme:

• 1 kraad – sellega katab mandlid tavaliselt mitte rohkem kui 1/3 vomerist;
• 2 kraadi - mandlid katab peaaegu poole nina vaheseina luust;
• 3 kraadi – mandlite kattuvadseemendi 2/3 juures;
• 4 kraadi - sellega on ninakäigud praktiliselt kinni, nina hingamine raskendatud.

Sõltuv alt laste adenoidide astmest teostab ravi arst individuaalselt.

Sümptomid lastel

Tavaliselt ei ole arsti juurde mineku põhjuseks kaebused adenoidide üle, vaid muutused lapse käitumises: kapriissus, ärrituvus, letargia, väsimus.

Järgmiste sümptomite ilmnemine lapsel viitab haigusele:

• hingamisraskused päevasel ajal, mis võib põhjustada kehva artikulatsiooni;
• öine norskamine;
• esinevad sagedased külmetushaigused ja lakkamatu nohu, mis võib tekkida nii rohke ninavooluse korral kui ka vastupidi, vähese koguse korral;
• paroksüsmaalne köha, mis esineb sagedamini öösel ja öö teisel poolel;
• valu nina sügavuses, võib olla nii intensiivne kui ka suruv, kutsudes esile peavalu;
• kehatemperatuuri tõus;
• kuulmislangus või kõrvavalu;
• valu palpatsioonil emakakaelaalustes lümfisõlmedes;
• rasketel juhtudel - muutused rindkere luude suuruses (tekib sisse- ja väljahingamise mahu rikkumise tagajärjel).

Diagnoosimiseks ja piisavate protseduuride alustamiseks piisab ühe sümptomi tuvastamisest. Adenoidide ravi lastel algab tursete eemaldamise ja hingamisfunktsiooni normaliseerimisega.

Diagnostikameetodid

Enneravi alguses ENT kulutab:

• ülevaatus;
• anamneesi kogumine;
• instrumentaalne kontroll.

Suuõõne ja kõri rutiinse läbivaatuse käigus ei ole adenoide näha. Nende nägemiseks kasutab otolaringoloog spetsiaalset peeglit. Protseduuri nimetatakse tagumise rhinoskoopiaks. See on väga informatiivne, kuid võib esile kutsuda oksendamise refleksi.

See meetod võimaldab täpselt määrata laste adenoidide kasvuastet. Ravi määratakse pärast läbivaatust.

Peale kõri uurib arst ka ninakäike. Protseduuri nimetatakse eesmiseks rhinoskoopiaks. Uuringu käigus palub arst lapsel sülge neelata või öelda "lamp". See võimaldab teil näha pehme suulae kokkutõmbumist, mis põhjustab adenoidide kõikumist.

Parema uurimise ja täpseima diagnoosi saamiseks kasutavad spetsialistid endoskoopi. See on optiline seade, mis on painduv toru, mille otsas on kaamera. Selle tööpõhimõte on:

1. Sisenemine ninaõõnde ninasõõrme kaudu.
2. Vaadake monitori ekraanil kõiki ninakäigu ja ninaneelu sektsioone.

Ravimiravi

Adenoidide ravi lastel tuleb läbi viia, sest pideva suu kaudu hingamise tõttu areneb rindkere valesti, näo luude kasv on häiritud, samuti võib tekkida aneemia. Kõigepe alt tuleks mõne sümptomi avastamisel pöörduda otolaringoloogi poole. Kui ta paneb 1 kraadi adenoide, siis saateteostada konservatiivset ravi. Sel juhul määrake:

• vasokonstriktsiooni tilgad (näiteks galasoliin, naftüsiin);
• antihistamiinikumid ("Suprastin", "Fenistil");
• põletikuvastased ninaspreid (nt Flix);
• kohalikud antiseptikumid ("Protargol", "Albucid");
• soolalahused ninaõõnde ("Marimer", "Humer");
• vitamiinide võtmine;
• homöopaatilised ravimid.

Hõlbustab olukorda, pestes ninaneelu taimsete keetmiste, soolalahuste või ravimitega. Instillatsioon on soovitatav teha pärast nina pesemist, kuna limaskest vabaneb kogunenud eritistest, mis suurendab ravi efektiivsust.

Ravi homöopaatiliste ravimitega

Homöopaatiaravi on soovitatav ainult adenoidide esimeses staadiumis. See protsess on pikk ja ei sobi progresseeruva haiguse korral. Teises ja järgnevas etapis väljakirjutamisel on looduslikud abinõud ebaefektiivsed ja neil puudub mõju.

Samuti määratakse homöopaatiat sageli ennetamiseks pärast hingamisteede haigust. Laste adenoidide ravi ülevaadete kohaselt on järgmised ravimid end positiivselt tõestanud:

• graanulid "JOB-Baby";
• Adenosan;
• Tuya-GF õli;
• Euphorbium Compositum ninasprei.

Patsiendid märgivad, et õigeaegse ennetusega väheneb oluliselt haiguse taastumise oht.

Traditsiooniline meditsiin

Adenoidide ravi lastel rahvapäraste ravimitega on soovitatav pärast arstiga konsulteerimist ja haiguse esimeses staadiumis. Kui adenoididega kaasnevad tüsistused, siis seda meetodit kasutada ei tohi.

Kõige populaarsem on ninaloputus järgmiste vahenditega:

• meresool;
• tamme koore keetmine;
• kummeli, saialille, eukalüpti lehtede keetmine.

Sellistel keetmistel on põletikuvastased omadused, neil on antiseptiline toime.

Füsioteraapia haiguste ravis

Lapse nina adenoidide ravimravi viiakse läbi koos füsioteraapiaga. See suurendab oluliselt esimese meetodi tõhusust.

Määratud on järgmised protseduurid:

• Laserteraapia. Kursus sisaldab 10 seanssi, arst võib määrata korduvaid protseduure kursustel kuni 3 korda aastas. Selline ravi vähendab turset ja põletikku, normaliseerib hingamist ja külgnevate kudede tööd.
• Ninapiirkonna UV-kiirgus ja UHF.
• Osoonteraapia.
• Ravimiga elektroforees.

Lisaks füsioteraapiale pakutakse lastele hingamisharjutusi, kuurortide sanatooriumide külastamist, mereõhku.

Adenotoomia

Laste adenoidide ravi operatsiooni nimetatakse adenotoomiaks. Operatsioon on näidustatud:

• neelumandlite kudede ulatuslik vohamine (2-3 kraadi adenoidid);
• mandlite põletik kuni neli korda aastas;
• mill altüsistuste tekkimine;
• haiguse positiivse dünaamika puudumisel isegi pärast ravi;
• nasaalse hingamise puudumine või uneapnoe;
• kuulmispuudega;
• näo luude deformatsioonid.

Adenotoomiat saab teha nii haiglas kui ka ambulatoorselt. Lapse optimaalne vanus on 5-7 aastat. Kasutatakse lokaalanesteesiat või endotrahheaalset anesteesiat. Haiglas tehtavatel operatsioonidel on tänu kaasaegsete seadmete kasutamisele mitmeid eeliseid. Kirurg kasutab digitaalkaameraga endoskoopi ja jälgib kõiki oma manipuleerimisi suurel monitoril, see võimaldab teil protsessi reaalajas juhtida.

Kirurgilised instrumendid on oluliselt muutunud ja paranenud. Praegu on neist kõige asjakohasem ja kaasaegsem pardel - pöörleva teraga elektromehaaniline seade. Selle otsas on õõnsus, mille külge on ühendatud imemisvoolik, mille kaudu eemaldatud adenoidide osa purustatakse ja eemaldatakse. Kirurg saab lõikeelementi sisse ja välja lülitada, samuti muuta selle pöörlemissuunda. Ühte ninasõõrmesse sisestatakse pardel, teise endoskoop, pärast adenoidkoe eemaldamise manipuleerimisi pööratakse seadmed ümber. Taastumisperiood pärast operatsiooni kestab tavaliselt 5-10 päeva. Esimesel päeval peate järgima kodust režiimi, seejärel piirama füüsilist aktiivsust, ärge andke kuuma ärritavat toitu. Kui operatsioonijärgne periood möödus tüsistusteta, võib laps minna õppeasutusse (kooli, lasteaeda) juba viiendalpäev pärast adenotoomiat.

Vastunäidustused on:

• anomaaliad taeva arengus;
• kalduvus veritsusele;
• kardiovaskulaarsüsteemi patoloogia;
• mädane protsess adenoidides.

Adenoidide tüsistused

Adenoidide ravi lastel kodus ei ole vastuvõetav. Just vanemate spetsiifiliste teadmiste puudumine on sageli põhjus, miks enneaegselt abi otsitakse.

Kõige levinumate tüsistuste hulgas:

• kroonilised ülemiste hingamisteede haigused;
• vastuvõtlikkus ägedatele hingamisteede infektsioonidele;
• "adenoidne nägu";
• kuulmiskaotus ja keskkõrva ventilatsiooni häired;
• sagedane keskkõrvapõletik, millega kaasnevad mädased tüsistused;
• kõnehäire.

Ravimata jätmisel võivad adenoidid põhjustada vaimset alaarengut ja füüsilist kasvu. Sellised tüsistused tekivad ebapiisava hingamise ja selle tulemusena vere hapnikusisalduse tõttu.

Ennetamine

Adenoidide ravi lastel ilma operatsioonita on võimalik ainult haiguse algstaadiumis. Et riskilapse seisund ei halveneks, määravad arstid ennetavad meetmed.

Nende hulgas:

• retseptiravimite võtmine;
• lapse suhtlusringkonna piiramine haigusperioodil ja nädal pärast selle lõppu;
• aktiivsed jalutuskäigud õues;
• ametspordialad, mis treenivad hingamiselundeid (ujumine, tennis);
• vajaliku niiskuse ja temperatuuri taseme hoidmine ruumis, kus laps kõige rohkem aega veedab;
• vitamiinide ja mineraalainete tarbimine.

Adenoidide sümptomite ilmnemisel lastel võib ravi määrata ainult selle ala spetsialist. Selline haigus on ohtlik ja vanemad peaksid mõistma ohtu, et arstiabi ei saa.