Millal peaks vastsündinu kollatõbi mööduma? Arsti nõuanne

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2024-02-17 22:32

Vastsündinute kollatõbi on üsna levinud patoloogia, millega vanemad peavad tegelema. Iga ema märkab tema märke kergesti. Beebi nahk muutub ebatavaliselt tumedaks, justkui kollaseks. Iseloomuliku varjundi omandavad ka silmavalged. Millal peaks vastsündinul kollatõbi kaduma, miks tekib patoloogia? Vastused neile ja teistele küsimustele leiate selle artikli materjalidest.

Haiguse arengu mehhanism

Kollatõbi vastsündinutel on seisund, kui nahk ja silmavalgud omandavad iseloomuliku värvuse, vereanalüüs näitab bilirubiini taseme tõusu. Seda ainet leidub iga inimese kehas, kuid imikutel leidub seda suurtes kogustes. Miks areneb vastsündinutel kollatõbi kiiresti?

See nähtus võib olla tingitud mitmest põhjusest. Nende hulgas on vaja esile tõsta lapse maksa funktsionaalset ebaküpsust ja punaste vereliblede kiiret lagunemist -erütrotsüüdid. Nende peamine roll raseduse ajal on hapniku kandmine. Pärast lapse sündi hävitatakse need ebavajalikena ja bilirubiini tase tõuseb järsult. See aine on lahustumatu ja eritub maksa kaudu.

Isegi täiesti tervetel lastel pärast sündi puudub kehas spetsiaalne valk, mis vastutab bilirubiini ülekandumise eest maksarakkudesse. Sümptomite haripunkt saabub tavaliselt 3-5. päeval alates lapse sündimisest.

Lastearstid eristavad selle seisundi kahte tüüpi: füsioloogiline ja patoloogiline kollatõbi vastsündinutel. Bilirubiin eritub kehast esimesel juhul 1-2 nädala jooksul. Sellises olukorras ei mõjuta patoloogia beebi seisundit. Kui bilirubiini kontsentratsioon püsib mitu nädalat kõrgel tasemel, räägivad nad patoloogilisest kollatõvest. Sellise diagnoosi prognoos ei ole kõige soodsam, kuna aju närvirakud hakkavad järk-järgult surema.

Füsioloogiline kollatõbi

See patoloogia variant esineb kõige sagedamini. Mis põhjustab vastsündinutel füsioloogilist kollatõbe? Arstid selgitavad selle väljanägemise põhjuseid loote hemoglobiini massilise lagunemisega lapse veres. See seondub kiiremini hapnikuga, mis on lootele vajalik. Teisest küljest iseloomustab seda lühike tegevuse kestus. Pärast lapse sündi hakkab loote hemoglobiin kiiresti lagunema. See toob kaasa otsese bilirubiini taseme tõusu veres, millega kaasneb tingimata naha värvumine. Seega järk-järgult arenevkollatõbi vastsündinutel.

Komarovsky (tuntud lastearst) hoiatab, et sellist diagnoosi ei tasu karta. Füsioloogiline kollatõbi diagnoositakse 80% vastsündinutel. See algab ligikaudu lapse kolmandal elupäeval ja möödub viiendal päeval. Sel juhul ei ületa otsese bilirubiini tase lubatud piire, patoloogia ei mõjuta beebi seisundit.

Kollatõve tagajärjed last ei mõjuta. Kui ta on rinnaga toidetud, jääb patoloogia märkamatuks. Piimal on lahtistav toime. Mekoonium (algne väljaheide) lahkub koos bilirubiiniga kiiresti lapse kehast.

Patoloogiline kollatõbi

See haigus erineb selle poolest, et see ilmneb peaaegu kohe pärast sündi. Bilirubiini sisaldus veres tõuseb järsult, saavutades kriitilise taseme, millega kaasneb närvisüsteemi mürgistus. Ravi nõuab palju aega ja tõsist ravimteraapiat.

Pädeva ravi määramiseks on kõigepe alt vaja välja selgitada selle seisundi põhjused. Tavaliselt areneb patoloogia enneaegsetel imikutel, kui täheldatakse siseorganisüsteemide ebaküpsust. Selle tulemusena ei suuda beebi organism suure koguse bilirubiiniga iseseisv alt toime tulla.

Kui arst diagnoosib vastsündinutel patoloogilise ikteruse, võivad selle arengu põhjused olla tingitud paljudest haigustest:

1. Rh-faktori või veregrupi kokkusobimatus.
2. Maksa parenhüümi haigused. Keha ei saa täielikultmuundada bilirubiini ja viia see soolestikku, mis kajastub selle aine tasemes organismis.
3. Vereringesüsteemi patoloogiad. Tavaliselt räägime rikkumistest geneetilisel tasandil. Need põhjustavad erütrotsüütide seinte patoloogiaid, millega kaasneb tingimata nende massiline lagunemine.
4. Sapiteede haigus on veel üks põhjus, miks vastsündinutel esineb kollatõbi.

Komarovsky keskendub oma loengutes tõsiasjale, et ülalloetletud vaevused on noortel patsientidel äärmiselt haruldased. Sellepärast peavad nad kollatõvest rääkides silmas tavaliselt füsioloogilist vormi. Patoloogia ühe või teise variandi pikaajaline kulg võib põhjustada probleeme kesknärvisüsteemi, seedetrakti ja südamega. Bilirubiinil on negatiivne mõju paljudele keha kudedele, seetõttu peab ravi olema kiire ja asjatundlik.

Millal peaks vastsündinu kollatõbi taanduma?

Bilirubiini eritussüsteem paraneb järk-järgult. Naha kollane värvus kaob tavaliselt 6-7 päeva pärast. Kui last rinnaga toidetakse, on bilirubiini eemaldamise protsess intensiivsem. Patoloogia füsioloogiline variant ei ole ohtlik ega kujuta ohtu lapse elule.

Kui haiguse sümptomid ilmnesid pärast haiglast väljakirjutamist ja see seisund kestab kauem kui kaks nädalat, on aeg anda häirekella. Ema peab last kiiresti arstile näitama. Sõltuv alt haigusseisundi tõsidusest võib olla vajalik haiglaraviravimite kasutamine. Praktikas kasutatakse "Hofitol" tavaliselt vastsündinutel kollatõvest. Arvamused rakendatud ravimteraapia kohta on enamikul juhtudel positiivsed. Vanemate negatiivsed arvamused on reeglina tingitud hilisest arstivisiidist.

Arsti konsultatsioon: milliseid analüüse on vaja

Imikutel ei avaldu see patoloogia mitte ainult muutustes nahas. Sageli muutub uriin tumedaks, väljaheited, vastupidi, muutuvad värvituks. Kehale võivad tekkida verevalumid. Järk-järgult halveneb lapse üldine heaolu. Kui nahk ei omanda kahe nädala möödudes normaalset tooni, tuleks abi otsida arstilt. Te ei tohiks visiiti edasi lükata ja oodata, kuni vastsündinu kollatõbi peaks iseenesest üle minema.

Konsultatsioonil peaks lastearst lapse üle vaatama ja määrama vereanalüüsi bilirubiini hulga määramiseks. Lisaks võib olla vajalik kõhuõõne ultraheliuuring, hemolüüsi proovid. Testitulemuste põhjal määrab arst sobiva ravi.

Kuidas ravida ikterust vastsündinutel

Kui lapsel on patoloogia füsioloogiline vorm, pole spetsiifilist ravi vaja. Vanemad peaksid tegema kõik endast oleneva, et aidata väikesel kehal sellise probleemiga nagu kollatõbi iseseisv alt toime tulla.

Vastsündinutel hõlmab kodune ravi mitut võimalust. Esiteks on soovitatav alustada rinnaga toitmist võimalikult varakult, kunapiim kiirendab habras kehas ainevahetusprotsesse. Et puru seedimisega probleeme ei tekiks, peab ema järgima spetsiaalset dieeti. Beebil on oluline olla sagedamini õues, võtta päikest.

Selline lapse eest hoolitsemine aitab keha tugevdada. Sel juhul toimib rinnapiim tõhusa ravimina, mida laps peaks saama nõudmisel.

Patoloogilise kollatõve korral on vajalik tõsine arstiabi. Selle määrab lastearst pärast selle staadiumi, tüsistuste esinemise kindlaksmääramist. Lisaks sellele saate kasutada tõestatud traditsioonilise meditsiini retsepte.

Raviravi

Haiguse patoloogilise vormi tuvastamisel tuleb kohe alustada ravi. Lastearstid soovitavad tavaliselt "Hofitol" vastsündinutele kollatõbi. Arvustused selle ravimi kohta on väga positiivsed. See sisaldab põldartišoki lehtede ekstrakti. Ravim parandab maksafunktsiooni, aitab vähendada bilirubiini taset ja sapi kiiret eemaldamist organismist.

Lisaks on ette nähtud enterosorbendid ("Smekta", "Polifepan"). Nende peamine eesmärk on katkestada bilirubiini ringlus maksa ja soolte vahel.

Kolestaasi sümptomite ilmnemisel soovitavad lastearstid ravimit "Ursosan". Kollatõvest vastsündinutel on see väga tõhus ravim, mis on saadaval kapslite kujul. Paljud vanemad kardavad selle ravimi kõrv altoimeid. Nende hulka kuuluvad oksendamine, allergilised lööbed, kõhulahtisus. Need ilmingud on agamitte kõik lapsed. Lastearstid määravad endiselt vastsündinutele Ursosani kollatõve korral, sest see patoloogia ei ole alati kahjutu.

Valgusteraapia

Tänapäeval usub enamik arste, et selle haiguse vastu võitlemine on võimatu ilma ravimeid kasutamata. Paljud vanemad mõtlevad teisiti ja muretsevad veel hapra lapse keha tervise pärast. Sellises olukorras tuleb appi valgusteraapia. See on väga tõhus vahend vastsündinute kollatõve raviks.

Kodune ravi hõlmab spetsiaalse lambi kasutamist. Selle valguslained lagundavad bilirubiini mittetoksilisteks komponentideks. Pärast 10-12 tundi sellist intensiivset ravi erituvad need kehast koos uriini ja väljaheitega. Ravi võimaldab teil mitte eraldada last emast, mis annab suurepärase võimaluse mitte keelduda rinnaga toitmisest.

Mõnel juhul tehakse valgusteraapiat haiglas arsti järelevalve all. Protseduuri ajal peavad lapse silmad olema prillidega suletud. Tema aeg on rangelt reguleeritud. Mõnikord põhjustab valgusteraapia naha koorumist ja keha dehüdratsiooni, seega on pidev meditsiiniline järelevalve lihts alt vajalik.

Enamasti ei pea te kaua ootama, kuni vastsündinu kollatõbi kaob. Selle meetodiga ravi kestus on ainult 96 tundi. Pärast esimest valgusteraapia seanssi on aga märgata positiivset dünaamikat.

Patoloogia tagajärjed

Selle haiguse prognoos sõltub haiguse põhjustest ja raskusastmest, diagnoosi kinnitamise õigeaegsusest ja ravi kasutamisest. Kui patoloogia avastati varajases staadiumis, ei ohusta negatiivsed tagajärjed lapse elu.

Muidu, kui bilirubiini tase jõuab kriitilise piirini ja vanemad ei kiirusta arstilt abi otsima, on ajukahjustuse tõenäosus suur. See võib omakorda põhjustada krampe, kurtust ja vaimset alaarengut.

Vanemad ei tohiks sellist diagnoosi põlata, kuid nad ei tohiks seda ka karta. Õigeaegne ravi ja lastearsti juhiste range järgimine on kiire paranemise võti.