Toksikoos hilisemates staadiumides: sümptomid, põhjused, ravi ja tagajärjed

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2024-02-17 22:32

Kahtlemata on valdava enamuse naiste jaoks rasedus imeline ja kauaoodatud seisund. Kahjuks on palju tegureid, mis võivad seda varjutada. Üks levinumaid on toksikoos raseduse lõpus. Mis see on ja mis on oht?

Definitsioon

Toksikoos raseduse lõpus või, nagu seda nimetatakse ka preeklampsiaks, on tüsistus, mis võib tekkida kolmandal trimestril. Seda iseloomustavad tõsised häired keha veresoonte süsteemis, samuti elutähtsates siseorganites. Samal ajal tunneb naine ebameeldivaid sümptomeid.

Millal võib hiline toksikoos tekkida? Enamasti tekivad sellised kõrvalekalded 18-20 nädala pärast. Millal saab raseduse ajal hilist toksikoosi tuvastada? Neid saab diagnoosida alles pärast 26. rasedusnädalat, mis halvendab oluliselt prognoosi.

Esinemise põhjused

Selle kohta on palju teooriaidgestoos. Sellest hoolimata ei ole kindlaks tehtud usaldusväärseid toksikoosi põhjuseid raseduse lõpus. Samal ajal on suur hulk tegureid, mis võivad selle seisundi arengut esile kutsuda. Nende hulka kuuluvad järgmised põhjused:

• südame-veresoonkonna töö häired;
• ülekaalulisus;
• sagedased stressirohked olukorrad raseduse ajal;
• neerufunktsiooni kahjustus;
• maksa ja sapipõie funktsioonide häired;
• mõned endokriinsüsteemi haigused, eriti kilpnäärmehaigused;



• ootel ema viibimine alkoholi- või narkojoobes;
• individuaalsed allergilised reaktsioonid;
• immuunsüsteemi vead.

Rasedus on periood, mille jooksul peate oma tervist palju hoolikam alt jälgima, et mitte ühegi haiguse arengut maha jätta ja see õigel ajal peatada. Vastasel juhul võivad tekkida tüsistused, nagu hiline toksikoos või preeklampsia.

Kes on ohus

Kahjuks seisab umbes 20% kõigist rasedatest naistest silmitsi toksikoosi probleemiga hilisemates staadiumides. Samal ajal on riskitegureid, mille korral naine võib selle probleemiga kokku puutuda:

• mitmikrasedus;
• sagedane stressirohke olukord;
• esimene rasedus, eriti enne 18. eluaastat või pärast 35. eluaastat;



• krooniline väsimus;
• väike aega pärast eelmist rasedust;
• on esinenud aborte;
• halvad elu- ja toitumistingimused;
• krooniliste nakkushaiguste esinemine;
• urogenitaalsüsteemi põletikuliste haiguste kvalifitseeritud ravi puudumine;
• sisemiste suguelundite infantilism (alaareng).

Samuti võib hilise toksikoosi levinud põhjusteks pidada suitsetamist ja alkoholi tarvitamist lapse kandmise ajal.

Tagajärjed

Preeklampsia on tavapärase raseduse üsna ebameeldiv tüsistus, millel võivad olla tõsised tagajärjed, sealhulgas imiku või ema surm. Milline on toksikoosi oht hilisemates staadiumides? Naise jaoks on see seisund ohtlik mitmel järgmisel põhjusel:

1. Võib olla ühe või mitme siseorgani, sealhulgas nägemisorganite häire.
2. Vere mikrotsirkulatsiooni rikkumine ajus.
3. Verehüüvete moodustumine ajus. Need võivad omakorda provotseerida aju- või kopsuturse teket. Seisund on ohtlik ka äkilise ajuverejooksu tõttu.
4. Keha dehüdratsioon oksendamise taustal, mis võib tekkida preeklampsia korral. Sellist oksendamist võib olla üsna raske ohjeldada.
5. Platsenta enneaegne osaline või täielik eraldumine, mis on ohtlik mitte ainult emale, vaid ka lapsele.
6. Enneaegne sünnitus.
7. Loote asfüksia.

Vastsündinu võib seda kogedaebameeldivad tüsistused:

1. Emakasisene hapnikunälg võib tulevikus kaasa tuua füüsilise või vaimse alaarengu.
2. Madal sünnikaal.



3. Valus kogu elu, eriti lapsepõlves.

Naine, kellel on raseduse lõpus toksikoos, vajab pidevat arstiabi.

Sümptomid

Gestoosiseisundis rase naine tunneb end üsna halvasti. Toksikoosi levinud sümptomid raseduse viimastel etappidel on järgmised:

1. Gestoosi arengu esimesel etapil täheldatakse rasedate naiste vesitõbe. See nimetus on seisund, mille korral naisel tekib tugev turse. Eriti iseloomulikult arenevad nad jäsemetes. Samal ajal ei saa naine sõrmuseid kanda ning sõrmi painutades ja lahti painutades on tunda tuimust ja valulikkust. Õnneks ei viita tursed alati toksikoosile, kuid need on selle seisundi põhjalikuma diagnoosimise põhjuseks.



2. Preeklampsia teist arenguastet iseloomustab nefropaatia – neerufunktsiooni kahjustus. Selle seisundi korral kogeb rase naine sageli märkimisväärseid rõhu tõuse, mis võivad viia isegi platsenta osalise või täieliku irdumiseni.
3. Seisundi arengu kolmas etapp on preeklampsia, millega kaasnevad rasked häired paljudes siseorganites. Samal ajal nainekui teil tekivad sellised sümptomid nagu peavalu, mis tundub raske kuklas, kontrollimatu oksendamine, iiveldus, nägemishäired, haistmine, mäluhäired, väga kõrge vererõhk, unisus, ärrituvus.
4. Preeklampsia neljandat ehk lõplikku arenguetappi nimetatakse eklampsiaks. Selle anomaaliaga tekib loote hapnikunälg, võib tekkida südameatakk, insult, tugev kopsuturse ja krambid. Sageli põhjustab see seisund platsenta täieliku irdumise, enneaegse sünnituse või loote emakasisese surma.

Kõik toksoosi sümptomid raseduse lõpus nõuavad erakorralist arstiabi.

Diagnoos

Kogu raseduse ajal külastab naine sageli günekoloogi, kes jälgib hoolik alt tema seisundit ja loote arengut. Teades, kui ohtlik on toksikoos raseduse lõpus, on kogenud günekoloogi ülesandeks ebasoovitavate sümptomite äratundmine, patoloogilise seisundi õigeaegne diagnoosimine ning pädeva ja tõhusa ravi määramine. Preeklampsia kahtluse korral peab rase naine läbima mitmeid selliseid uuringuid:

• vererõhu mõõtmine;
• kaalukontroll;
• päevas joodud vedeliku koguse kontroll;
• Neerude ja neerupealiste ultraheli;
• üldised ja biokeemilised vereanalüüsid;
• uriinianalüüs valgu jaoks.

Lisaks võib lapseootel emal vaja minna nägemise kontrollimiseks silmaarsti, samuti nefroloogi ja neuroloogi vastuvõtule.

Raviravi

Mis kell võib alata hiline toksikoos? Kõige sagedamini diagnoositakse see patoloogiline seisund hiljem kui 26. rasedusnädalal. Seetõttu tuleb ravi alustada kohe pärast diagnoosi. Raseduse ajal on suur hulk ravimeid keelatud, kuna need võivad last kahjustada. Kuid sel juhul on mõned neist hädavajalikud. Kõige sagedamini välja kirjutatud ravimid on:

1. Rase naise suurenenud ärrituvuse korral on soovitatav võtta kergeid taimseid rahusteid. See võib olla palderjani, emajuure leotised. Rasketel juhtudel on vaja välja kirjutada antipsühhootikumid.



2. Naise keha ja jäsemete tugeva turse korral pakutakse talle diureetikume. Annus ja ravim valitakse individuaalselt.
3. Samuti on näidatud, et see kasutab antioksüdante, nagu vitamiinid C, E.
4. Võib määrata ravimeid, mis normaliseerivad vere reoloogiat.

Mõnel juhul võidakse elutähtsate elundite funktsiooni toetamiseks määrata spetsiaalseid ravimeid.

Ravi üldpõhimõtted

Enamikul juhtudel näidatakse rasedat naist haiglas, et arstid saaksid jälgida tulevase ema ja lapse seisundit. Soovitatavad on järgmised meetmed:

• voodirahu;



• vererõhu mõõtmine umbes 6 korda päevas;
• kehakaalu kontroll, mida soovitatakse teha 1 kord 4-5 päeva jooksul;
• joomisrežiimi järgimine;
• valkude olemasolu jälgimine uriinis.

Samuti peab rase naine pöörduma günekoloogi poole, et kontrollida lapse seisundit emakas. Kui seisund stabiliseerub, võime rääkida enneaegsest sünnitusest arstide järelevalve all.

Dieet

Ka rasedate dieet peaks olema eriline. Sel perioodil on oluline tarbida palju vitamiini- ja tervislikke toite. Hilisemates staadiumides toksikoosi põdeva naise toitumine peab tingimata sisaldama aurutatud või keedetud liha, kala, köögivilju ja puuvilju, mis on rikkad B-, C-, E-vitamiinide poolest. Samuti ei tohiks lapseootel emal piirata vedeliku kogust, isegi väljendunud tursega. Toit peaks olema tasakaalustatud, sisaldades pigem valku kui süsivesikuid sisaldavat toitu.

Ennetamine

Kahjuks on hilise toksikoosi sümptomite teket võimatu täielikult ära hoida. See on tingitud asjaolust, et pole täpselt teada selle põhjuseid. Naise võimuses on aga vähendada eeldusi, mille tõttu preeklampsia eeldatavasti tekkida võib. Selle seisundi ennetamine on järgmine:

1. Raseduse planeerimise etapis peate külastama günekoloogi ja läbima täieliku läbivaatuse siseorganite haiguste õigeaegseks avastamiseks. Kui see on olemaspeate läbima kogu ravikuuri ja seejärel planeerima lapse sündi.
2. Beebi planeerimisel on oluline loobuda halbadest harjumustest, nagu suitsetamine või alkoholi joomine.
3. Seadistage igapäevane rutiin, magage hästi.
4. Kui tööga kaasneb palju stressirohke olukordi, on soovitatav seda muuta.
5. Väga oluline on ka peresiseselt soodsa psühholoogilise tausta loomine.
6. Pane paika dieet, samuti mitmekesistada dieeti nii palju kui võimalik.
7. Veeda iga päev veidi aega väljas.
8. Märgitakse, et mõõdukas sportimine, jooga või ujumine on kasulikud keha tugevdamiseks.

Lisaks on raseduse ajal väga oluline mitte jätta tähelepanuta plaanilisi günekoloogi visiite, aga ka kõiki vajalikke laboriuuringuid, mis on olulised loote arengu jälgimiseks.

Prognoos

Kaasaegne meditsiin on õnneks praegu tasemel, kus on võimalik lapseootel emadele kvalifitseeritud abi osutada. Sel põhjusel on oluliselt vähenenud ka laste ja emade suremus. Preeklampsia prognoos raseduse lõpus on enamasti siiski positiivne, eeldusel, et lapseootel ema järgib kõiki arstide ettekirjutusi.

Lisaks määrab võimalikud tüsistused raseduse ajal ja pärast sünnitust ka periood, mil tuvastati hiline gestoos ja lapseootel ema alustas piisavat ravi.

Järeldus

Hiline toksikoos raseduse ajal on üsnatavaline esinemine. Seda on piisav alt uuritud, nii et kogenud arstid teavad kõiki selle ravimise ja ema ja lapse normaalse seisundi säilitamise mehhanisme. Soodne tulemus sõltub aga enamasti suuresti emast, sest just naine peab järgima kõiki arstide ettekirjutusi ja nende soovitusi.