Nägemise arengu etapid vastsündinul. Nägemine vastsündinutel kuude kaupa

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2024-02-17 22:20

Lapse sünd täidab teie elu erilise, täiesti uue tähendusega. Abitu ja tilluke avab esimest korda oma tohutud ja kergelt üllatunud silmad ning vaatab sinu silmadesse, justkui öeldes: “Sa oled kogu mu maailm!”. Kõige esimene naeratus, suhtluskeel, mida mõistate ainult teie kahekesi, esimene sõna, sammud - see kõik on veidi hiljem. Tulevaste saavutuste aluseks on kõigi süsteemide ja organite õige moodustamine. Selles artiklis vaatleme lähem alt vastsündinu nägemise arengu etappe.

Visuaalsüsteemi arendamine

Vastsündinute nägemise ja kuulmise kujunemine algab kummalisel kombel juba enne sündi, embrüo arengu 3. nädalal. Samal ajal suutis ta end vaevu emakas tugevdada ja on väga haavatav.

Paljud inimesed teavad, et 3–12 nädalat on kriitiline aegemakasisene areng. Sel ajal asetatakse elutähtsate elundite verstapostid ja väikemees on erinevate kahjustavate tegurite suhtes väga vastuvõtlik. Ema endokriinsed häired, infektsioonid, suitsetamine, alkohol ja narkootikumid, kehv toitumine võivad põhjustada loote hulgi väärarenguid või isegi surma. Nägemisorgani struktuuri rikkumine võib tekkida A-vitamiini vaeguse, sulfoonamiidide rühma kuuluvate glükoosisisaldust langetavate ravimite ülemäärase manustamise (katarakt, nägemisnärvi vähearengu) tõttu, aga ka aspiriini võtmise tõttu (väikese lapse sünd). beebi, kellel on suur nägemishäirete risk).

Enne kui hakkate seda või teist ravimit kasutama, pidage nõu günekoloogiga. Söö õigesti, ühenda puhkus ja doseeritud füüsiline aktiivsus. Hoolitse oma tulevase beebi ja enda eest!

Vastsündinu silmade ehitus

Imikutel on silmamuna kuju lühenenud. See põhjustab lastel loomulikku kaugnägelikkust. Tulevikus muutub vastsündinute nägemine normaalseks, selle nägemisteravus 3 aasta pärast peaks olema 100%. Kui kaugnägelikkus selleks ajaks ei kao, on vaja konsulteerida silmaarstiga. Lisaks võib vastsündinutel olla kerge astigmatism.

Looduslikud struktuuriomadused:

• Sarvkesta läbimõõt on 9 millimeetrit. Sellel on opalestseeruv välimus, mitte täiesti läbipaistev.
• Vastsündinul on suured silmad. Samal ajal on silmamuna suurus 65-67% täiskasvanu silma kogusuurusest.
• Õpilanekuni 2 mm läbimõõduga. See reageerib nõrg alt eredale valgusele.
• Sarvkesta kõverus on palju väiksem kui täiskasvanul. Tänu sellele on selle murdumisvõime väiksem, mis põhjustab ajutist kaugnägelikkust.
• Vastsündinu pisarakanalid on juba patenteeritud. Mõnikord esineb pisarakanali epiteelikorgi ummistus. See põhjustab dakrüotsüstiidi (pisarakoti põletik) arengut.

Silmade arendamine

Vastsündinute nägemine 1 elukuul on hallikasmust, ta ei suuda värve eristada. Silmad ei keskendu objektidele ja inimeste nägudele. Ta suudab eristada ainult pimeduse ja valguse erinevust, objektide kontuure. Laps võib liikuvat objekti vaadata mitu sekundit, kuigi ta väsib väga kiiresti. Sel juhul on maksimaalne nägemiskaugus 20-50 cm.

Laps näeb kõige paremini ovaalseid heledaid objekte (ema nägu). Samas keskendub ta eranditult esemete kontuuridele, ta ei erista detaile. Beebi silmad ei ole valguse suhtes eriti tundlikud. Võite jätta tuppa, kus laps magab, hämara valgustuse, kartmata teda sel viisil häirida.

Esimese valguskiirega

Teie beebi vaatab kohe pärast sündi üle neonatoloog, kes hindab vastsündinute nägemist. Arst välistab väärarengud, lisaks tõsised kaasasündinud haigused - glaukoom ja katarakt. Nakkuse tekke vältimiseks tilgutatakse beebi silmadesse spetsiaalsed desinfitseerivad tilgad.

Ja nii, beebi kukkus teie sülle ja avas esimest korda silmad. Nemad onsuur! Sündides on silmamuna 67% täiskasvanu omast!

Nägemise areng vastsündinutel on loodud nii, et teie beebi maailm ei tunduks nii imeline. Ta näeb halli varjundiga maalitud pilti, millel puudub selgus. Seda taju seostatakse aju ja võrkkesta visuaalsete keskuste madala küpsusega. Ja samal ajal eelistavad vaid mõnepäevased imikud näha oma ema, mitte teiste inimeste pilti. Arvatakse, et selle põhjuseks on kontrastsed korduvad valgusstiimulid, näiteks ema nägu raamivad juuksesalgud. Samas kui peidad oma juuksed salli alla, kaob lapse huvi kohe ära.

Püüdke mitte muuta oma välimust, eriti juukseid. See aitab teie lapsel õppida teid kiiremini ära tundma ja teiega silmsidet looma.

Esimene elukuu

Tõenäoliselt märkasite, et laps ei vaata toitmise ajal teile otsa, vaid tema pilk on suunatud küljele. See on tingitud asjaolust, et 1 kuu vanuste vastsündinute nägemine on paigutatud nii, et lapsel on endiselt väga nõrga ja õhukese ripslihase tõttu raske keskenduda tema lähedal asuvatele objektidele. Selles vanuses lapsed kinnitavad oma pilku suurtele heledatele objektidele, mis on veidi kaugemal (helk mänguasi, lamp jne).

Mõnikord võite märgata, et lapsel on üks silm veidi kõrvale kaldunud. Selle põhjuseks on okulomotoorsete lihaste poolt kontrollitavate närvide ebapiisav areng. Kuid silma oluline ja püsiv kõrvalekalle nõuab spetsialisti visiiti.

Jätkame välja selgitamist, milline nägemine on selles vanuses vastsündinutel. Pange tähele, et väikelaste võrkkesta valgustundlikkus on väga madal. Et beebi tunneks end kergelt, peab see olema 50 korda intensiivsem kui täiskasvanul. Jätke valgustus tuppa, kui laps magab. See ei häiri lapse und üldse, ärgates on see suurepärane nägemise stiimul ja see kaitseb teie jalgu mööbli vastu.

Nägemine 2–3 kuu vanuselt

2-3 elukuu jooksul suureneb võrkkesta valgustundlikkus viis korda. Algab vastsündinu nägemise uus etapp - see muutub vormituks: objektid omandavad kontuurid, kuigi seni on nad nähtavad ainult kahes mõõtmes (laius, pikkus). Laps hakkab nende vastu huvi tundma: sirutab kogu keha või käepidemega. Silmade liigutuste koordineerimise tõttu jälgib ta erinevate objektide liikumist (näiteks kõristi liikumist või emme liikumist mööda tuba).

Seega, arvestades vastsündinute nägemust kuude kaupa, võib öelda, et sel perioodil hakkab maailm omandama erksaid värve. Laps teeb juba vahet oranžil, punasel, rohelisel ja kollasel. Violetse ja sinise varjundi tajumise võime ilmneb hiljem, kuna võrkkestas on palju vähem fotoretseptoreid, mis hõivavad selle spektri lühikese lainepikkuse osa.

Seetõttu kaunista lasteaed rõõmsates erksates värvides (erksates värvides mitmevärvilised maalid, mööbel ja tapeet). Riputage karussell voodi kohale. Lapsega toas ringi liikudes pöörake tema tähelepanu igasugusteleesemeid ja nimetage need ka (näiteks riidekapp, lamp). Kui laps on ärkvel, pange ta kõhule. See asend soodustab motoorset ja visuaalset arengut.

Areng 4-6 kuu vanuselt

Kuidas areneb nägemine vastsündinul 6 kuu vanuseks? Sel perioodil toimuvad beebi nägemissüsteemis tohutud muutused: ilmub maakula - nägemisteravuse eest vastutav võrkkesta keskosa, ajukoores arenevad kiiresti nägemiskeskused. Nüüd näeb laps selgelt, uurib hoolik alt teie näoilmeid ja näojooni. Aga rohkem huvitab teda jalgade ja kätega mängimine kui muu tegevus. Tänu sellele, et käte ja silmade liigutused muutuvad koordineerituks, võite haarata mis tahes huvipakkuvast objektist, seda tugev alt raputada, suunata see hilisemaks uurimiseks suhu, plaksutada käsi.

6 kuu vanuselt tehakse vastsündinutel esimene silmauuring. Kuu või isegi varem tehakse seda ainult vajadusel. Nüüd on oluline tagada, et lapse mõlemad silmad näeksid võrdselt hästi, tema liigutused oleksid kooskõlastatud, samas kui miski ei sega tema edasist arengut (näiteks glaukoom ja kaasasündinud katarakt, enneaegsete laste retinopaatia).

Kosmose valdamine 7–12 kuu vanuselt

Selles vanuses laps on väga liikuv: roomab, liigub jalutuskäruga ja teeb ka iseseisvaid esimesi samme. Ta püüab hinnata kaugust (viskab ja haarab mänguasju ilma vahele jätmata), aga ka esemete kuju (sõrmus erineb kuubist). Seega on tal ruumi kolmemõõtmeline taju. See periood lapse eluseriti traumaatiline!

Erinevad mänguasjad, mida on huvitav kokku panna ja lahti võtta (püramiid, kuubikud), aitavad arendada liigutuste koordinatsiooni.

Silmahaigused vastsündinutel

Beebi, kes jäi teie käte vahel magama, tundub uskumatult kaitsetu ja väike. Sa tahad teda kaitsta igasuguste ohtude eest. Kuid paljud haigused sünnivad koos lapsega. Kaasasündinud haigused on üsna haruldased, kuid õigeaegse ravi korral või selle puudumisel võivad need oluliselt halvendada vastsündinu nägemist, lisaks aeglustada selle arengut.

Kaasasündinud katarakt väljendub nägemise vähenemises ja pupillide hallikas säras. Hägune lääts takistab valguse silma sattumist ja vastsündinud lapse nägemise täielikku arengut, seetõttu tuleb see eemaldada. Pärast operatsiooni vajab beebi spetsiaalseid kontaktläätsi või prille, mis asendavad läätse.

Glaukoomi iseloomustab silmasisese rõhu tõus, mis on tingitud muutustest niiskuse väljavooluteede arengus. Surve mõjul venivad silma membraanid, mis toob kaasa silmamuna suuruse suurenemise, sarvkesta hägustumise, nägemisnärvi surutakse kokku ja atrofeerub, nägemine kaob järk-järgult. Surve vähendamiseks tuleb tilku regulaarselt tilgutada. Kui need ei aita, on näidustatud operatsioon.

Enneaegne retinopaatia on võrkkesta haigus, mille puhul veresoonte normaalne kasv peatub. Selles hakkavad arenema kiudkoed ja patoloogilised veresooned. Võrkkestaarmistumine ja koorimine, mis vähendab oluliselt nägemist, sealhulgas pimedust. Kirurgiline ja laserravi.

Kõigil enneaegsetel imikutel (sündinud enne 37. rasedusnädalat), eriti inkubaatorites ja madala sünnikaaluga imikutel, on risk enneaegse retinopaatia tekkeks. Samal ajal peavad nad kuni 16. elunädalani olema pideva meditsiinilise järelevalve all.

Nüstagm on silmade tahtmatu liikumine, enamasti horisontaalsuunas, kuigi see võib olla ka ringikujuline või vertikaalne. Nüstagm segab selge nägemise teket ja pilgu fikseerimist. Ravi on nägemispuude korrigeerimine.

Ptoos on ülemise silmalau longus, mis on tingitud silmalaugu tõstva lihase vähearenenud arengust või selle lihase liigutusi kontrolliva närvihaigus. Rippuv silmalaud võib takistada valguse silma sattumist. Hooldus seisneb selles, et kleepplaastri abil määratakse silmalaule õige asend. Ravi viiakse läbi vanuses 3-7 aastat.

Strabismus – on patoloogia, mille puhul 1 või 2 silma kalduvad fikseerimispunktist kõrvale ehk teisisõnu vaatavad erinevatesse suundadesse. Esimeste elukuude lastel ei ole okulomotoorseid lihaseid kontrollivate närvide areng täielikult lõppenud, seetõttu võib 1 või 2 silma perioodiliselt küljele vaadata. Juhul, kui kõrvalekalle on tugev ja pidev, on vaja pöörduda spetsialisti poole. Strabismus häirib silmade sünkroonset tööd, samuti ruumitaju arengut, mis võib viia amblüoopiani. Kuid ravi peakseesmärk on vabaneda strabismuse põhjusest (nõrgenenud lihase treenimine, nägemiskahjustuse korrigeerimine).

Kuidas kontrollida vastsündinu nägemist? Tervet last vaatab arst esimest korda üle 1 kuu vanuselt. Pealegi, kui sünnitusmaja neonatoloogil on silmade seisukorras kahtlusi, siis on seal juba määratud eriarsti konsultatsioon.

Vastsündinud lapse nägemise funktsioonide määramiseks on erinevaid meetodeid. Samas sõltub nende kasutamise võimalus vaid beebi vanusest.

Nägemisteravus on sünnitusmajas ja kuni 2 kuu vanuselt vanuse tõttu võimatu tuvastada. Samal ajal viiakse analüsaatori seisundi normaalseks hindamiseks läbi oftalmoskoopiline uuring ja väline uuring. Uurimisel pöörake tähelepanu järgmistele omadustele:

• Asukoht silmamuna orbiidi õõnes.
• Liikuvus ja silmalaugude kuju.
• Silmamunade liikumise hindamine. Enne kui laps õpib teatud objekti järgima, liiguvad silmad tema pea asendit muutes (pöörake pead paremale, vasakule).
• Silmade sümmeetriline asend.
• Hinda õpilaste reaktsiooni valgusele, nende suurust.
• Määrake strabismuse olemasolu.
• Hinda optilise ketta, võrkkesta veresoonte ja võrkkesta seisundit.
• Avaldage silma kandja läbipaistvus: eeskambri, sarvkesta, klaaskeha, läätse niiskus.

Niipea, kui laps õpib oma pilku teemal hoidma, saate teada murdumise suuruse. Temaon määratletud järgmiselt:

• kasutades PlusOptixi autorefraktomeetrit;
• skiaskoopiline uuring.

Laste silmapatoloogia olemasolu on vaja õigeaegselt tuvastada. Seetõttu peaksid vanemad mõistma, kuidas vastsündinu nägemist kodus kontrollida. Selleks peate hoolik alt jälgima lapse arengut:

• Lastel pärast 1 kuu möödumist peate tähelepanu pöörama sellele, kuidas nad mänguasju jälgivad, kas nad märkavad väikseid detaile.
• Kontrollige, kas laps reageerib valgusele, emale, vaadake pupillide suurust, kas esineb strabismust.
• Kodus saate selle testi läbi viia: esm alt katke peopesaga üks silm purust, seejärel teine ja demonstreerige mänguasja. Kui laps jälgib teda ega ürita teie kätt eemaldada, on nägemine hea.

Nägemine enneaegsetel imikutel

Enneaegsel lapsel eristab silm oma funktsionaalset ebaküpsust, aga ka puudulikku anatoomilist ehitust. Võrkkesta veresoonte alaareng mängib olulist rolli enneaegsete laste retinopaatia tekkes.

Selle haigusega lapsed kuuluvad laste hulgas pimedaks jäämise ja nägemise vähenemise riskirühma. Enne 35. rasedusnädalat sündinud ja alla 2 kg kaaluva beebi peab 4 nädala vanuselt silmaarst kontrollima. Läbivaatuse käigus pöörab arst tähelepanu nii silma kandja läbipaistvusele kui ka võrkkesta veresoonte ja võrkkesta seisundile.

Enneaegsetel vastsündinutel tekib nägemine nende arengu ja kasvu ajal, kuidvõib esineda väike arengupeetus võrreldes täisealiste imikutega.

Nägemistreening

Nägemise arengu peamiseks stiimuliks on loomuliku päikesevalguse olemasolu. Seetõttu peab lapse toas olema tingimata aken, et valgust sisse lasta.

Nägemise jaoks on oluline ka visuaalsete stiimulite olemasolu. Laps juhib tema tähelepanu erksatele mänguasjadele ja tulevikus jõuab ta nendeni. Lapsele alates 2 kuu vanusest võib nägemise treenimiseks näidata erinevaid jooniseid – kontrastsed mustvalged.