Pikaajaline abort: riskid, võimalikud tagajärjed, arstide arvamused

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2024-02-17 22:30

Kust teha pikaajalist aborti? Kliinikuid on palju, kuid selleks peavad olema mõjuvad põhjused. Mitte iga arst ei võta sellist vastutust. Abordi planeerimisel peate mõistma, et sellel on palju negatiivseid tagajärgi. Emale või lootele ebasoodsate meditsiiniliste näidustuste alusel on õigus sellisel ajal aborti määrata ainult arstil.

Kui rasedal on sünnitamiseks vastunäidustused, mis ohustavad tema elu ja heaolu, soovitatakse tal teha kirurgiline abort. Teine tegur, mille kohaselt võib aborti teha pikka aega, on loote tõsine anomaalia.

Tingimused kuni 12 nädalat

Esimestel rasedusnädalatel pole aborti teha raske. Palju vähem on kliinikuid, kus saab pikka aega aborti teha. Vastav alt seadusele on igal daamil võimalus soovimatu rasedus katkestada kuni 12 nädalat. Mida kiiremini tehaaborti, seda väiksemad on negatiivsed tagajärjed patsiendile tulevikus. Naiste heaolule kõige kahjutumad peavad raseduse katkestamist uimastitega. Ajavahemik, mil seda on lubatud teha, ei tohiks olla pikem kui 7 nädalat. Teine suhteliselt ohutu abordimeetod on vaakum-aspiratsioon. Seda on lubatud läbi viia kuni 12 nädalat.

Kui raseduse meditsiiniline või vaakumkatkestamine varases staadiumis ebaõnnestus, soovitab arst meditsiinilist aborti. See viiakse läbi operatsiooni teel. On muster: mida pikem on abordi periood, seda suuremad on tagajärjed pärast operatsiooni. Nende hulka kuuluvad nii patsiendi füüsilised kui ka vaimsed häired.

Põhjused ja näidustused

Patsiendi algatusel on hiline aborti sekkumine võimatu. Sellise loa saab anda ainult arstlik komisjon. Selle esindajad teevad positiivse otsuse ja annavad menetluse heakskiidu sellistes olukordades:

1. Eestumine toimus tüdruku vastu suunatud vägivaldse seksuaalakti tõttu.
2. Selgus, et laps on väljaspool emaka keha.
3. Aborti võib teha hilisemal ajal loote anomaaliate korral: geneetilised kõrvalekalded, ebanormaalne elundite paigutus, välistegurite (kiirgus, keemilised elemendid või füsioloogilised mõjud) patogeensed mõjud lapsele.
4. Loote surm.
5. Patsiendi füüsiline ebaküpsus, näiteks rasestumiselesineb alla 15-aastasel tüdrukul.
6. Tüdruku eluohtlike valulike seisundite esinemine, näiteks kuseteede, endokriinsüsteemi, verehüübimise patoloogiad või närvisüsteemi perifeersete struktuuride haigused.
7. Patsient põdes asendis raskeid haigusi või läbis ravi, mis võis kahjustada lapse teket (kartsinomatoos, punetised või antibiootikumravi). Sellisel juhul on arstide konsiilium võimeline kinnitama positiivse otsuse raseduse katkestamiseks hilisemal kuupäeval.

Mõnikord tehakse selline järeldus olukordades, kus rase naine ei teadnud oma olukorrast pikka aega, mistõttu ta elas piiranguteta amoraalset elustiili (tarvitas alkoholi, narkootikume). Samas ei ole sünnieelses kliinikus arvel olev daam liige ega kavatse emaks saada. Sel juhul viivad arstid läbi uuringu, et selgelt näha, millised patoloogiad purus esinevad. Kui need leitakse, tehakse abort.

Tähelepanu tasub pöörata pikka aega aborti teinud inimeste arvustustele. Naised kirjutavad, et ta põhjustas korvamatut kahju nii füüsilisele kui vaimsele tervisele.

Sotsiaalne tunnistus

Pärast 12 rasedusnädalat ei saa tüdruk omal soovil abordiprotseduuri teha. Kui kaua on lubatud rasedust katkestada? Praktikud teavad episoode, mil daamid viisid läbi abortiivse sekkumise ja 8 kuu vanuselt. Küll aga moraalsest vaatenurgastusutakse, et pärast 3 kuud emakas on pisike väike mees, kellel on õigus eksisteerida. Seetõttu on vaja põhjendada, et selle elu hävitamine on otstarbekas. Kliinik, mis teeb pikaajalisi aborte, soovib teada põhjust. Lõppude lõpuks saab seda teha naise sotsiaalse staatuse tõttu:

1. Abikaasa surm.
2. Eluasemepuudus.
3. Kui peres on rohkem kui 4 last.
4. Ema väike vanus (alla 16).
5. Rasedus vägistamisest.
6. Isa või ema vahistamine.

Tuleb märkida, et abordil on palju "olulisi" sotsiaalseid põhjuseid. Venemaal ja teistes tsiviliseeritud riikides on hiline abort lubatud ainult meditsiinilistel põhjustel ja mõnes riigis on see keelatud igal juhul.

Mida peaksin tegema enne aborti?

Kuna hilist aborti saab teha spetsiaalsete näidustuste alusel, on daam kohustatud enne operatsiooni läbima täieliku läbivaatuse (mitte ainult günekoloogi, vaid ka muude spetsialistide poolt). Reeglina hõlmab uuring kohustuslikku günekoloogilise läbivaatuse läbiviimist õppetoolis ja laboratoorsete analüüside väljastamist - bakterioloogiline külv emakakaela kanalist, määrded ureetrast ja tupeõõnest, biokeemilised ja üldised vere- ja uriinianalüüsid.

Lisaks määratakse patsiendile HIV-i, Rh-faktori ja rühma, C-hepatiidi, süüfilise jne antikehade testid. Lisaks võib olla vajalik FOG,vaagnaelundite ultraheli ekspressdiagnostika, kardiogramm. Pärast kõigi uuringu tulemuste saamist konsulteerib rase terapeutilise profiili ja sellega seotud erialade professionaaliga - günekoloogi, endokrinoloogi, onkoloogiga.

Lisaks otsustavad arstid raseduse katkestamise ja selle katkestava sekkumise meetodi. Kuni 20-nädalase perioodini tehakse katkestus abordikliinikus. 20 nädala pärast viiakse protseduur läbi haigla sünnitusosakonnas.

• Patsient vajab spetsiaalset psühholoogilist abi ja tuge.
• Daami tuleb teavitada erinevatest abordimeetoditest.
• Arst peab patsienti teavitama abordiga seotud tõenäolistest negatiivsetest tagajärgedest ja tüsistustest.

Pärast protseduuri peaks naine viibima kliinikus kuni taastumisperioodi lõppemiseni. Siis peaks ta läbima lõpueksami. Millised on hilise tähtajaga abordi puudused? Esiteks võib kirurgiline sekkumine negatiivselt mõjutada tervislikku seisundit ja tekitada tüsistusi. Teiseks peetakse aborti invasiivseks operatsiooniks, mis teeb selle üsna valusaks. Kolmandaks võib naisel tekkida verejooks ja spasmid. Neljandaks võib protseduuri ajal kasutatav anesteesia tekitada ebamugavust.

Meditsiiniasutuste statistika järgi teeb umbes 2% naistest abortide koguarvust hilise tähtajaga aborte.

Millised meetodid on?

Abortiva sekkumise valik sõltub raseduse kestusest ja naise üldisest tervislikust seisundist. Hilise abordi jaoks on 3 meetodit: soolalahusega üleujutus, indutseeritud sünnitus ja väike keisrilõige. Soolalahuse infusiooniga tehakse amnionikotti punktsioon. Süstitakse ultraheliga juhitavat hüpertoonilist vedelikku (naatriumkloriidi), mis põhjustab loote surma, mis põhjustab raseduse katkemist. Kunstlik sünnitus on võimalik tänu spetsiifilistele ainetele, mis aktiveerivad rasedal naisel kontraktsioone. Edasi tehakse kõik nagu tavalise sünnituse puhul. Kui abordiks valitakse kirurgiline meetod, siis loote eemaldamiseks tehakse patsiendile minikeisrilõige emakakaelal ja selle alumises piirkonnas. Seda meetodit kasutatakse juhul, kui rasedus ei ohusta mitte ainult raseda heaolu, vaid ka elu.

Abort osalise sünniga

Seda abordiprotseduuri kasutatakse sünnitusabis harva. Kogu katkestamise protseduur kestab ligikaudu 3-4 päeva. Raseduse katkestamine selle meetodiga algab emakakaela laienemisega. Patsiendi heaolu hõlbustamiseks on soovitatav juua spasmolüütikume. Umbes teisel päeval hakkab daam tundma kokkutõmbeid.

Ultrahelitehnoloogia abil loob arst loote esitluse, seejärel katab loote jalad spetsiaalsete klambritega ja tõmbab embrüo välja, samal ajal kui pea jääb naise kehasse. Sünnituskanali rebendite vältimiseks lõikab arst spetsiaalse imemisega läbi loote kaela ja pumpab aju koljust välja. ATSelle tulemusena väheneb loote pea suurus ja seda on lihtsam väljast eemaldada. Lisaks imetakse vaakum-aspiratsiooni abil välja platsenta kuded ja emakaõõnsus kraabitakse kuretiga välja, vabastades embrüonaalsetest fragmentidest ja verehüüvetest.

Väike keisrilõige

Selline abordiprotsess ei erine peaaegu üldse klassikalisest keisrilõikeprotseduurist. Naise alakõhus teeb kirurg väikese sisselõike, mille kaudu loode välja võetakse. Kui loode on elus, siis ta tapetakse. Selline abortiivne protseduur võib kahjustada patsiendi edasist paljunemisvõimet, kuid mõnikord ei saa sellisest sekkumisest loobuda.

Tavaliselt on spontaanse sünnituse vastunäidustuste olemasolul ette nähtud väike keisrilõige raseduse katkestamiseks hilisemates staadiumides. Enamikul juhtudel kasutavad arstid seda meetodit kiireloomulistes olukordades, kui loote viivitamatu eemaldamine on vajalik.

Vala- või soolalahusega abort

Psühholoogilisest aspektist on üsna tõsine soolaabordi meetod, mida kasutatakse raseduse katkestamiseks hilisemates staadiumides. See on õigustatud juhtudel, kui lootel leitakse arengupatoloogiaid, kuid teist tüüpi abordi korral (näiteks kunstliku sünnituse ajal) võib see sündida elus alt. Täitmise edenemine:

• Nõel torgatakse lootekotti. Selle kaudu pumbatakse välja lootevett (umbes 200 milliliitrit).
• Järgmisena süstitakse mulli kloriidi segunaatrium.
• Selle lahenduse mõjul tekib loote südameseiskus.
• See abortiivne meetod on väga julm, sest soola mõjul tunneb loode kujuteldamatuid kannatusi, saades märkimisväärseid põletusi absoluutselt kõikidel kehatasanditel ja limaskestadel.
• Naine tunneb selgelt kõike, mis lapsega juhtub.
• Kaks päeva pärast loote surma provotseerib naine kunstliku sünnituse.

Selline abort põhjustab naistel sageli emotsionaalseid traumasid. Tihti ajab sellisel viisil tapetud laste naha nägemine isegi meditsiinitöötajatele kohkuma. Kõige hullem on see, et mõned lapsed pärast sellist jumalateotuslikku tapmisviisi sünnivad elus alt. Enamik neist sureb 24 tunni jooksul, kuid on olnud juhtumeid, kui sellised lapsed jäid ellu, kuigi nad jäid täielikult invaliidiks.

Hilise abordi tüsistused

Iga abordimeetodiga hilisemates etappides on probleemid väga tõsised, seetõttu hoiatatakse rasedat nende eest eelnev alt. Mõnel juhul sunnib see teave naist meelt muutma. Pärast protseduuri tuleks läbida taastuskuur, mis aitab taastada vaimset tervist, suguelundite seisundit ja keha tervikuna.

Tüsistused abordiprotsessis

Emakakaela rebendid ei ole operatsiooni ajal haruldased, mis võivad põhjustada raskusi järgnevatel sünnitustel. Mõnikord tekivad emaka tõsised vigastused, sealhulgas perforatsioon.

Lisaks hiliste abortidegamenstruatsioonid kogevad sageli verejooksu

Teine ebameeldiv hetk on emakaõõnde jäänud platsenta killud. Sellistel juhtudel tehakse kuretaaž.

Tüsistused pärast protseduuri

Pärast pikaajalist aborti võivad tekkida järgmised tüsistused:

1. Emakakeha sisemise limaskesta kihi endomeetriumi põletik, mädanemine. See on täis raskusi hilisema viljastumisega.
2. Munasarjade ja munajuhade infektsioonid. Ohtlik munajuhade sulandumise võimaluse tõttu.
3. Adhesioonid munajuhades võivad põhjustada emakavälist rasedust.
4. Hormonaalsed häired, mis on alguse saanud raseduse äkilisest katkestamisest.
5. Reesuskonflikti tõttu tekkinud koormus. Negatiivse Rh-faktori korral on vaja ravimeid.
6. Järgnevate raseduste erinevatel aegadel katkemise oht on tohutu.
7. Viljatus. Ravi ei pruugi olla efektiivne.

Kellele on vastunäidustatud?

Hilisel abordil on palju vastunäidustusi, sealhulgas vere hüübimishäiretega seotud koagulopaatilisi seisundeid, mistõttu on abordijärgse verejooksu oht.

Samuti on sellise katkestuse vastunäidustused:

• Esimene rasedus ja meditsiiniliste näidustusteta.
• Ägenevad kroonilised patoloogiad.
• Pikaajaline hormoonravi glükokortikosteroididega.
• Nakkushaigused ja suguelundite põletikud.

Kui patsiendil on vähem alt üks piirangoperatsiooniks, siis peab arst selgelt selgitama sellisest sekkumisest keeldumise tegelikke eeldusi, sellega kaasnevaid ohte ja tagajärgi.

Järeldus

Naised, kes hindavad aborte pika raseduse ajal, isegi mitu aastat pärast protseduuri, on juhtunu pärast väga kahju. Paljud kirjutavad rasketest psühholoogilistest traumadest, pikaajalisest depressioonist pärast aborti. Paljudel neist naistest õnnestus uuesti rasestuda ja terve laps ilmale tuua. Nad kirjutavad, et läksid aborti tegema ainult meditsiinilistel põhjustel ja hoiatavad kõiki naisi, et nad peavad oma tervise suhtes olema väga ettevaatlikud, et vähendada loote patoloogiate tekkeriski.