Väike fontanel vastsündinutel

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2024-02-17 22:30

Paljude vanemate seas keerlevad lapse fontaneli ümber mitmesugused vaidlused. Samas mõne ema jaoks tekitab selline määratlus millegipärast muret. Seda kohta on isegi hirmutav puudutada - äkki võite hooletu liikumise tõttu last vigastada ?! Kuid mitte iga naine ei mõista täpselt, mida tähendab suur või väike fontanel. Jah, vastsündinutel on neid mitu. Aga mis ta on? Proovime sellest näiliselt keerulisest terminist aru saada.

Anatoomiatund

Fantaneli (seda nimetatakse ka krooniks) määratluse täielikuks paljastamiseks tasub sukelduda anatoomiasse. Inimese kolju esindavad mitmed luud, mis on omavahel ühendatud õmblustega. Need on siksakilised, sakilised ja ebaühtlased jooned. Kuid see on juba täiskasvanutel.

Emakasisese arengu perioodil kõik alles hakkab arenema. Luustiku luud on moodustatud plaatide kujultihedast linakangast. Seejärel moodustub kõhrkude, mis omakorda asendub luuga.

Kolju ülemise ja külgmise osa luustumine toimub erinev alt kui käte ja jalgade pikkade torukujuliste luude moodustumine. Siin pole enam kõhre staadiumit. Teisisõnu hakkavad iga membraaniplaadi keskele tekkima luustumise punktid. Seejärel levivad need igas suunas servadeni, kattes üha rohkem pinda.

Tegelikult moodustub selle tulemusena vastsündinutel suur ja väike fontanell. See protsess toimub kogu emakasisese arengu perioodi vältel ja sünnituse alguseks on peaaegu kogu lapse kolju esindatud luupinnaga. Samal ajal erineb see bioloogiline kude sellest, mis on omane täiskasvanu koljule. Vastsündinud lapsel on see õhuke ja elastne kiht, millesse tungib läbi suur hulk veresooni.

Emad ei tohiks paanikasse sattuda, kui arstid tunnevad fontaneli nende lapse peas. Hoolimata asjaolust, et see "hingamisala" tundub haavatav, ei tohiks te seda tegelikult karta. See õhuke kangas on vaatamata oma petlikule välimusele samal ajal üsna tihe ja tugev. Seetõttu ei kahjusta arstide manipulatsioonid kuidagi lapsi.

Definitsiooni avamine

Nüüd jõuame suurte ja väikeste fontanelide juurde. Kuid kõigepe alt peaksite veel kord veenduma emakese looduse täiuslikkuses. Kuid kõik selle saladused inimese päritolu kohta pole meile teada. Aga midagi meileavatud. See on lapse ettevalmistamine sünnituseks. Loodus hoolitses selle eest. Põhimõte on see, et mõned luude osad jäävad lapse sünni ajal membraansete plaatide kujul. Kuid see pole midagi muud kui fontanel.

Mõnel juhul võivad plaadid suureneda, mis näitab enneaegset sündi või emakasisese luustumise protsessi rikkumist. Lisaks võib see olla ka kaasasündinud vesipea (liigne tserebrospinaalvedeliku kogunemine ajus) tekkepõhjuseks.

Lapse arenedes kõvastuvad vastsündinutel nii suured kui ka väikesed fontanelid (kaasa arvatud külgmised alad) ja muutuvad koljuluude jätkuks. Arstide keeles nimetatakse seda krooni sulgemiseks, mis on osaliselt tõsi. Samas viitab selle protsessi tempo ja ajastus kaudselt beebi normaalsele arengule ja heaolule.

Mitu fontanelli lapsel on?

Lapse sündimise ajaks on neid 6 – kaks paarita (suur ja väike) ning ülejäänud 4 pea külgedel. Seotud kirjed on:

• Kiilukujuline fontanell. See asub ajalises tsoonis: kohas, kus otsmiku-, parietaal-, sphenoid- ja oimuluud koonduvad mõlemal küljel.
• Mastoidkroon. Selle lokaliseerimine on kõrvatagune piirkond, õigemini, kus ühenduvad kuklaluud, oimu- ja parietaalluud.

Kuid nende kõigi seas on kõige olulisemad paarita membraanplaadid (nende kohta veidi hiljem). Ülejäänud osas kasvavad nad ajal ülepäevad ja nädalad pärast lapse sündi. Aga miks on teil tegelikult vaja suurt ja väikest fontaneli? Just seda arutatakse järgmistes osades.

Funktsionaalsus

Siin saate taas imetleda meie loodust. Fontanellide moodustumine ei juhtu lihts alt. Esiteks väärib märkimist, et lapse sündimise ajaks ei saa kolju kõvastunud luud mitte ainult painduda, vaid ka nihkuda, mis võimaldab tal kohaneda naise vaagna mõõtmetega edenemise perioodil. sünnitee.

Selle tulemusel väheneb märkimisväärselt ema ja tema lapse vigastuste oht. Sel põhjusel näib vastsündinu äsja ilmunud pea deformeerunud. Selle pärast aga muretsema ei pea, sest juba beebi esimestel elupäevadel võtab tema kolju normaalse kuju.

Teine punkt – pehmed, painduvad, elastsed ja vetruvad plaadid võivad toimida omamoodi amortisaatorina ja turvapadjana, kui laps lööb vastu pead või kukub. Nagu näitab statistika ja elukogemus, tekib enamik peavigastusi lapse kahel esimesel eluaastal. Teisisõnu ajal, mil Temetško alles sulgeb.

Ja millal kuklas (või ees) olev väike fontanell üle kasvab? Kindlasti puudutame seda teemat, kuid veidi hiljem, kuid praegu tasub kaaluda teist sama olulist funktsiooni. Fontaneli roll taandub ka sellele, et selle olemasolu võimaldab vältida võimalikkuaju ülekuumenemine. Kuid imikute termoregulatsiooni protsess ei ole veel korralikult välja kujunenud ja nad ei suuda veel soojust eraldada ning teevad seda vajadusel kiiresti.

Näiteks kehatemperatuuri tõusu korral. Sellises kriitilises olukorras on fontanel tõeline pääste. Lõppude lõpuks pole tal asjata õhuke kangas ja tegelikult läheb tänu sellele liigne soojus sellest läbi.

Väike rööpmelaius

Nüüd tasub miniatuurse suuruse krooni kohta veidi üksikasjalikum alt tutvuda ja mõista, millised kolju luud moodustavad väikese fontaneli. Selle asukoht on pea tagaosas ja sel põhjusel nimetatakse seda ka seljaks. Imikutel sulgub see reeglina täielikult nende teiseks või kolmandaks elukuuks. Sel põhjusel lõpetavad lastearstid tulevikus sellele lihts alt tähelepanu pööramise, suunates pilgu eesmise fontanelli poole.

Samas ei ole juhud, kui elastne plaat enne lapse sündi suletakse, nii harvad. Sageli on see enneaegsetel või enneaegselt sündinud imikutel tuntav. Lisaks on tõendeid selle kohta, et mitte rohkem kui veerand täisealistest lastest sünnib avatud krooniga.

Mis puudutab suurust, siis "väikese kaliibriga", siis see on põhjus, miks seda nimetatakse. Väikese fontaneli mõõtmed ei ole ju tavaliselt suuremad kui 5 mm.

Suure kaliibriga

Mis puudutab "suure kaliibriga" krooni, siis selle lokaliseerimine on piirkond, kus kohtuvad kaks esi- ja kaks parietaalset luud. Just teda nimetatakse ka eesmiseks või parietaalseks (samanimelisest luust). Kõigi peas olevate fontanellide seaslapsed, just tema on suurim, aga ka kõige olulisem.

Lisaks on seda lihtne tuvastada isegi palja silmaga, mis tekitab muret enamikule vanematele. Lisaks sulgeb see fontaneli suuruse tõttu kõige viimasena, kui teised on juba täiesti kinni kasvanud. Aga jällegi, siin peitub selle funktsionaalsus.

Oma kuju poolest meenutab eesmine kroon rombi, väiksem aga kolmnurga moodi (me juba teame, kus väike fontanel asub). Pealegi on selgelt märgata, et just selles kohas on kangas väga pehme. Kolju kõvastunud luude taustal paistab romb märgatav alt silma. Kuid peale selle saab temechko teha mitmesuguseid toiminguid:

• pulss;
• kraanikauss;
• punn;
• võta endale vale kuju.

Ja kui arstid lapse läbivaatuse ajal vestluses mainivad, et fontanel on varakult kinni kasvanud või sulgub pikaks ajaks, siis mõtlevad nad täpselt suurt taldrikut.

Temechka mõõdud

Kuna kõik teised fontanellid (välja arvatud suur) sulguvad kiiremini, käsitleme edaspidi sama suure tähtsuse tõttu eesmist segmenti. Lapse sünni ajal on selle mõõtmed 22-35 mm (väikese fontanelli mõõtmed on meile juba teada). Mõne millimeetri suuruseid kõrvalekaldeid üles või alla ei tohiks pidada patoloogiaks.

Kuid tuleb meeles pidada, et sündinud lapse aju kasvab kiiresti tema esimese 2-3 elukuu jooksul. Sel põhjusel ajalkolju luude laienemine, sealhulgas luudevahelised õmblused, võib fontanel veidi suureneda. Samas ei saa seda kuidagi seostada selle piirkonna kasvuga, kõik see on peamiselt tingitud võra kuju muutumisest. Järgmistel päevadel hakkab see vähenema.

Allpool olev tabel näitab fontaneli keskmist suurust sõltuv alt lapse vanusest (kuude kaupa).

Vastsündinu vanus (kuud)	Fanneli suurus (mm)
Kuni 1	25-28
1 kuni 3	23-25
3 kuni 4	20-22
4 kuni 6	18-20
7 kuni 12	12-17
11-12	6-9

Tehke kindlaks, kas beebi suure või väikese fontaneli suurus jääb normi piiridesse või võib seda pidada patoloogiaks, milleks on võimeline ainult arst. Selleks teeb ta arvutused spetsiaalse valemi abil. Sellega seoses ei tohiks vanemad hinnata ainult ül altoodud tabeli andmete põhjal, need on toodud näitena. Kui aga leitakse lahknevusi, võite nõu saamiseks pöörduda spetsialisti poole.

Lõpetamiskuupäevad

Mis puutub eesmise krooni täieliku sulgemise ajastusse, siis siin on laste arengu erinevate kriteeriumide tõttu kõik tingitud noore organismi individuaalsetest omadustest. Ja sellega seoses erinevad need näitajad lastel üksteisest.

Nagu lastearstid märgivad, kasvab suur võra erinev alt väikese fontanelli sulgemise terminist märgatav alt aeglasem alt. Täielikuks ülekasvamiseks võib kuluda 3 kuud kuni 2 aastat. Nagu näete, on see intervall üsna ulatuslik ja selle intervalli ajal toimunud sulgemist tuleks pidada normiks. Ja arvukate vaatluste põhjal otsustades lõpeb see protsess kaheaastaseks saamisel või veidi hiljem. Pealegi areneb see poistel palju kiiremini kui tüdrukutel.

Kui aga beebi eesmise elastse “membraani” sulgumine toimus palju varem või hiljem kui nimetatud periood, on vaja teda uurida. Ainult sel juhul ei tohiks protsessi pidada ebasoodsaks ega patoloogiliseks. On suur hulk näiteid, kui lastel kulus pea võra täielikuks sulgemiseks 3 aastat. Ja ometi jäid nad täiesti terveks.

Ja millal väike vedru sulgub? Tihti on beebi sündimise ajaks juba üle kasvanud. Kuid kui selle olemasolu ikkagi tuvastatakse, toimub täielik sulgemine järgmise kahe või kolme kuu jooksul.

Loote asend suguelundi suhtes

Fontanellide teemat analüüsides tuleks silmas pidada veel ühte olulist punkti, mis puudutab loote asukoha määramist suguelundi õõnsuses. Tegelikult tehakse sel eesmärgil teatud uuringuid kogu lapse kandmise aja jooksul. Aga sisseeriti olulised on need III trimestri perioodiks ja sünnitustegevuse ajaks.

Sel juhul sõltub loote esitusviisist, kuidas see sünnib. Ja kui see on pikisuunaline, see tähendab, et emaka ja lapse teljed langevad kokku, siis võib sünnitus toimuda loomulikult. Kogenud spetsialistid saavad selle kindlaks teha väikese fontaneli asukoha järgi - vasakul, ees, vaadatuna naise vaagna väljapääsust. See näitab ka kuklakujulist esitust. Kuid lapse põiki või kaldus asend suguelundi õõnsuses on juba patoloogia.

Õnneks on optimaalne esitus rohkem levinud - 99,5% juhtudest toimub ülejäänud 0,5% sünnitustest loote kaldus või põiki esitluses. Ja väärib märkimist, et lapse asend, mis ei vasta normile, on sageli otsene näidustus keisrilõikele. Patoloogilises olukorras on lapse sündimisel teatud takistused. Seetõttu määratakse sobiv protseduur.

Lisaks on oluline mitte ainult lapse asend suguelundi õõnsuses telgede suhtes (tema ja ema), vaid see, mis täpselt on suunatud naise sissepääsu poole. vaagen:

• pea;
• tuhar (tuharesitus);
• tuharad jalad (segaesitus).

Viimased kaks juhtumit on vaagnatüüpi, mida omakorda peetakse patoloogiaks. Sellisel juhul võib see olla seotud mitmete tüsistustega, sealhulgas hilise raseduse katkemisega. Seega, kui ta kuuleb raseda järgmise plaanilise läbivaatuse ajal (lähemal sünnitusele), et väike fontanell on vasakul, siis on laps ainuõiges asendis.

Varsti kasvab võra kinni

On ebatõenäoline, et vanemad suudavad kindlaks teha, kas nende lapse fontanel sulgub varakult või on liiga väike. Teine asi on arst. Ja kui ta sellele järeldusele jõuab, hindab ta kindlasti lapse üldist seisundit. Elastse ja samal ajal tiheda ala varane kinnikasvamine vastsündinutel võib viidata mitmetele patoloogilistele tunnustele.

Imikutel esineb väga ohtlikke haigusi ja mitte vähem tõsiseid häireid, mis lihts alt avalduvad sarnaste sümptomitega. Kuid vastav alt sellele ilmnevad lisaks fontaneli varajasele sulgemisele ka muid iseloomulikke märke, mis viitavad konkreetsele probleemile. Need võivad hõlmata järgmisi juhtumeid:

• kraniosünostoos. Laste luukoe patoloogia on üsna haruldane ja tekib lihts alt võra varajase ülekasvu taustal. See põhjustab koljusisese rõhu tõusu, pea deformeerumist ja põhjustab ka kuulmis- või nägemiskahjustusi. Patoloogia võib olla kaasasündinud või omandatud.
• Mikrotsefaalia. Suure fontaneli väike suurus võib viidata selle patoloogia arengule. Sel juhul on lapse pea patoloogiliselt vähenenud, sealhulgas aju ise. Selle tulemusena jäävad imikud arengus maha. Haigust provotseerivate tegurite hulka kuuluvad kaasasündinud punetiste või herpesviiruse infektsioon.
• Leukomalaatsia. Siin on ajukudeleevendab kokkupuude kaasasündinud haigustega (süüfilis).

Õnneks on sellised probleemid harvad.

Samas, kui kroon sulgub kiiresti, kuid lapse pea parameetrid vastavad tema vanusele ja tema tervis on hea, siis ei tohiks seda pidada patoloogiaks. Võib-olla peitub siingi põhjus, et suur või väike fontanel sulgub oodatust kiiremini, noore organismi individuaalsetes omadustes. Siis pole lihts alt põhjust muretsemiseks.

Seega, kui vanemad kuulevad lapse läbivaatuse ajal arstilt lauset, et fontanel kasvab kiiresti üle, kuid ei keskendu tema seisundile, siis ei tasu karta.

Miks kroon ei kasva?

Lisaks ül altoodud olukorrale võib tekkida teine juhtum ja täpselt vastupidine - kroon jääb avatuks. Mis võiks olla põhjuseks? Kuid paljudes foorumites arutavad vanemad seda küsimust sageli. Kui fontanel ei sulgu lapse ühe- või kaheaastaseks saamisel, tasub meeles pidada, et selle ülekasvamise juhtumeid oli isegi kolmeaastaselt. Pealegi ei avaldanud see mingit mõju imikute arengule. Lisaks on suure või väikese fontaneli sulgemise ajastus igal juhul puht alt individuaalne.

Samas ei tohiks välistada ka mõne haiguse võimalust. Ja asjaolu, et temechko ei kasva üle, võib viidata patoloogia arengule:

• rahhiit;
• fosfori-k altsiumi metabolismi töö ja ainevahetusprotsesside häired;
• kaasasündinud luustikuhaigus;
• hüpotüreoidism;
• Downi sündroom;
• akondrodüsplaasia.

Sellised seisundid ei piirdu ainult avatud krooniga, võib täheldada ka muid ilminguid. Lapse fontaneli suuruse hindamisel peaksite kõigepe alt pöörama tähelepanu sellele, kuidas tema kolju kasvab. Arvestada tuleb ka beebi üldseisundiga.

Ja kui laps millegi pärast ei muretse, ta sööb hästi, magab hästi, arenguhäireid ja muid tervisehädasid pole, siis ei tasu vanematel paanikasse sattuda. Sel juhul mängib krooni suurus teisejärgulist rolli. Suure või väikese fontanelliga seotud patoloogia tekkimise võimaluse välistamiseks tasub külastada arsti, kes sel juhul kõik hirmud hajutab või kinnitab.

Lisaks peab ta kuni üheaastaseks saamiseni läbima plaanilised uuringud, mis võimaldavad õigeaegselt avastada kõik rikkumised. Seetõttu ei tohiks vanematel igal juhul muretsemiseks põhjust olla. Ja paanika asemel on parem, kui nad tegelevad täielikult oma lapsega, mis tuleb kõigile ainult kasuks.