Kolmas keisrilõige pärast 2 keisrilõiget: kui kaua, operatsiooni omadused, riskid, arstide arvamus

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2024-02-17 22:21

Rasedus on kahtlemata imeline aeg iga naise elus, kuid see ei kulge alati libed alt. Nagu näitab meditsiinistatistika, ei saa igal aastal üha rohkem tüdrukuid iseseisv alt sünnitada, mistõttu vajavad nad kirurgilist abi. Eriti raske on kolmas keisrilõige pärast 2 keisrilõiget.

See tekitab suure riski lapseootel ema ja tema lapse tervisele ning suurendab ka erinevate tõsiste tüsistuste, sealhulgas isegi emaka sisemise verejooksu ja surma tõenäosust. See aga ei peata naisi ja nad keelduvad abordist, eelistades uuesti sünnitada. Vaatame, kui ohtlik see on ja milliseid tagajärgi selline otsus kaasa tuua võib.

Operatsiooni võimalikud tüsistused

Seda aspekti tuleks kõigepe alt lugeda. Pärast keisrilõiget ei jää naise suguelundile mitte ainult armid, vaid tekivad kapalju struktuurseid muutusi, mis võivad olla pikka aega asümptomaatilised. Õmbluste kohas moodustuvad armid, mis on sidekoe tihendused. Erinev alt lihastest ei ole need elastsed ega veni. Selle tulemusena ei suurene emaka suurus kolmanda raseduse ajal loote kasvades, mis mõjutab negatiivselt selle arengut. Kuid see pole veel kõik, mis on kolmanda keisrilõike jaoks ohtlik. See võib viia järgmiseni:

• väikese vaagna siseorganite töö rikkumine;
• aneemia;
• munajuha mittetäielik läbilaskvus;
• sooleseina kahjustus;
• endometrioos;
• embrüoorgani ebaõige fikseerimine;
• embrüo arengu viivitamine või peatamine;
• fetoplatsenta puudulikkus;
• hapnikunälg beebi;
• verejooks;
• soolestiku hüpotensioon;
• veresoonte äge ummistus;
• aeglased emaka kokkutõmbed;
• sepsis;
• mädaste infektsioonide teke;
• armitõrge.

Kui naisele on planeeritud kolmas keisrilõige, on ka kolmas rasedus ohtlik, sest on suur oht emaka rebenemiseks, mis võib lõppeda patsiendi surmaga. Sellise probleemi korral on lapse päästmise tõenäosus peaaegu null, nii et arstid püüavad kõigi võimalike vahenditega ema elu päästa. Kuid isegi vaatamata kaasaegse meditsiini kõrgele arengutasemele pole see kaugeltki alati võimalik.

Kirurgia vastunäidustusedsekkumine

Sellele aspektile tuleks pöörata erilist tähelepanu. Kolmas keisrilõige pärast 2 keisrilõiget on väga riskantne samm, nii et arstid teevad seda ainult teise väljapääsu puudumisel. Enne protseduuri peavad patsiendid läbima täieliku läbivaatuse tõsiste patoloogiate esinemise suhtes. Nende hulka kuuluvad:

• vähkkasvajad;
• autoimmuunsed ja kroonilised haigused;
• nakkusliku etioloogiaga patoloogiad, mis esinevad ägedas vormis.

Eespool nimetatud probleemide korral on lapse kirurgiline eemaldamine rangelt keelatud. Lisaks võtavad arstid arvesse naise tervislikku seisundit. Asi on selles, et emakas muutub pärast keisrilõiget vähem elastseks, mistõttu ei pruugi see soovitud suuruseni venida. Selle tulemusena lakkab loote areng ja ilmnevad mitmesugused tõsised patoloogiad. Seetõttu peab lapseootel ema kogu raseduse vältel pidev alt arsti juures käima.

Tähtimiskuupäevad

Arstid määravad operatsiooni aja iga patsiendi jaoks individuaalselt. See ei võta arvesse mitte ainult patsiendi kliinilist pilti, vaid ka eelmise operatsiooni iseärasusi. Millal on kolmas keisrilõige kõige ohutum? Kui esimene protseduur tehti 38–39 rasedusnädalal, siis järgmine määratakse 10–14 päeva varem. Reeglina eelistavad arstid mitte liiga palju viivitada, kuna igasugune viivitus suurendab tõsiste tüsistuste riski. Tähtaja lühendamise küsimus võib tekkida järgmiste probleemide korral:

• sisemise osu täielik oklusioon platsenta poolt;
• tuharseisu esitlus;
• arvatav õmbluse lahknemine;
• emakaverejooks;
• naise seisundi halvenemine;
• mitmikrasedus;
• HIV või ohtlike nakkushaiguste diagnoosimine;
• ohu tekkimine sünnitava naise tervisele ja elule.

Valdav enamikul juhtudel, kui tehakse kolmas keisrilõige, sünnib kolmas laps enneaegsena ja nõrgana, kuid ta jääb elujõuliseks. Seetõttu paigutatakse ta pärast operatsiooni spetsiaalsesse inkubaatorisse, kuhu ta jääb kuni soovitud kehakaalu saavutamiseni.

Uuring enne operatsiooni

Vaatleme seda lähem alt. Keisrilõike tõrgeteta kulgemiseks peab naine regulaarselt haiglas ultraheliuuringuid tegema. Tema abiga saab raviarst hinnata emaka armi seisundit ja suguelundi kasvu. Loote kandmise teisel trimestril on soovitatav läbivaatus vähem alt kaks korda kuus. Sünnituse lähenedes tuleb ultraheli teha iga 10 päeva tagant. Kuid kõik sõltub paljudest teguritest. Rasedate emade jälgimisel võtavad arstid arvesse järgmisi nüansse:

• patsiendi kliiniline pilt;
• vanus;
• emaka fikseerimise koht;
• raseduse tunnused;
• seotud saadavushaigused.

Kui tüdrukul on terviseprobleeme, suurenevad riskid. Seetõttu määravad arstid palju tõenäolisem alt rasedatele vastuvõtuaegu, et määrata vajadusel õigeaegne ravi ja suurendada sünnituse õnnestumise võimalusi.

Toimingu omadused

Mida peate selle kohta teadma? Kui lapseootel ema vajab kolmandat keisrilõiget, antakse artikli lõpus kvalifitseeritud spetsialistide ülevaated, seejärel asetatakse ta paar nädalat enne eeldatavat kuupäeva statsionaarseks. Sel juhul määratakse järgmised sündmused:

• põhjalik eksam;
• käärsoole puhastamine.

Terviseprobleemide või eluohtude korral viiakse läbi erakorraline haiglaravi ja nihutatakse operatsiooni aega. Emakas pärast keisrilõiget on juba kahjustatud ja armidega, et mitte rohkem vigastada, teevad kirurgid sisselõike samasse kohta, kus eelmisel korral. Erilist tähelepanu pööratakse vere hüübimisele, kuna suguelundid tõmbuvad halvemini kokku, siis tekib sisemise verejooksu oht.

Anesteesia valitakse, võttes arvesse patsiendi tervislikku seisundit ja kaasuvate haiguste esinemist. Spinaal-epiduraalanesteesiat peetakse kõige ohutumaks, seetõttu on see kõige sagedamini ette nähtud. Pärast operatsiooni peaks naine jääma intensiivravisse seni, kuni tema heaolu ja tervislik seisund normaliseeruvad. Tavaliselt kulub selleks paar päeva, kuid iga juhtum on erinev.

Millal pärast lapse saan?eelmine COP

Tuleb meeles pidada, et ükski operatsioon ei kulge ilma teatud tervisemõjudeta. See kehtib eriti keisrilõike kohta. Seega, kui plaanite teise lapse saada, peate sellesse suhtuma väga tõsiselt. Arstid soovitavad naistel selliseid meeleheitlikke samme mitte ette võtta, kinnitades, et parem on üldse steriliseerida. Õiglast sugu ei lakka aga huvitama küsimus, millal on võimalik pärast teist keisrilõiget rasestuda.

Kehal kulub operatsioonist täielikult taastumiseks vähem alt kaks ja pool aastat. Seetõttu ei soovitata last saada varem, samuti 6 aasta pärast keisrilõike hetkest. Need tingimused määravad arstid põhjusel. Armi moodustumiseks kulub umbes 27-28 kuud. Kui rasedus tekib varem, on oht õmbluste lahknemiseks. Emaka rebend võib lõppeda mitte ainult loote, vaid ka ema surmaga.

Kui teil on olnud 2 c-sektsiooni, võib kolmas sünnitus olla väga raske. Samuti on suur võimalus erinevate tõsiste tüsistuste tekkeks. Riskide vähendamiseks peaksite kogu raseduse ajal järgima järgmisi ettevaatusabinõusid:

1. Seksige, kasutage kindlasti usaldusväärset rasestumisvastast vahendit.
2. Kontrollige regulaarselt haiglas, et veenduda, et õmblused on terved.
3. Kontrollige tulevase raseduse kohta oma arstiga ja vajadusel saage ravi.

Kui asja tõsiselt võtta jakui järgite kõiki kvalifitseeritud spetsialistide soovitusi, on lapse kandmise ja sünnitamise tõenäosus üsna suur.

Millele tähelepanu pöörata

Kui teile tehakse peale 2 keisrilõiget kolmas keisrilõige, peaksite regulaarselt arsti juurde minema ja tegema ultraheliuuringu. Enne raseduse planeerimist on väga oluline veenduda, et õmblused on pingutatud ja nende kohale on tekkinud arm. Samuti peate kogu lapse kandmise perioodi jooksul olema arsti pideva järelevalve all. Muret tekitavad järgmised sümptomid:

• raskustunne alakõhus;
• spasmid ja valud;
• pearinglus;
• vererõhu ettearvamatud hüpped;
• Verega segatud tupevoolus.

Kõik need sümptomid võivad viidata õmbluse rebendile, mis kujutab endast suurt ohtu naise tervisele ja elule. Seetõttu peaksite nende ilmnemisel viivitamatult ühendust võtma kliinikuga.

Ettevalmistus operatsiooniks

Vaatleme seda lähem alt. Kolmas keisrilõige pärast kahte tuleks arstide sõnul alustada planeerimisest. Väga oluline on enne operatsiooni välja arvutada kõik võimalikud riskid ja võtta meetmeid nende minimeerimiseks. Rangelt keelatud:

• abort;
• kraapimine;
• emakaoperatsioon.

Pärast rehabilitatsiooniperioodi lõppu on vajalik läbivaatus günekoloogi juures. Ta suunab teid ultrahelisse, hüsteroskoopiasse jakontrastne hüsterograafia. Analüüside tulemuste põhjal koostab arst patsiendi tervislikust seisundist kliinilise pildi ja otsustab, mida edasi teha.

Kui kaua kulub operatsioonist taastumiseks?

Nagu on korduv alt märgitud, on kolmas keisrilõige pärast teist keisrilõiget väga tõsine ja paljude riskidega operatsioon. Seetõttu on raske öelda, kui kaua taastusravi aega võtab. Kõik oleneb naise vanusest, sellest, kui edukas oli sekkumine eelmisel korral, millised haigused tal on ja paljust muust.

Arstid lasevad patsiendid mõne päeva pärast koju minna, kui nad tunnevad end hästi ja neil ei ole emakasisest verejooksu ega infektsiooni. Kuid selleks, et õmbluse kohale tekiks tihe arm, kulub mitu aastat. Samas puuduvad konkreetsed näpunäited või meetodid, mis taastumisprotsessi kiirendaksid. Kõik sõltub ainult keha omadustest ja inimeste tervislikust seisundist. Ainus, mis sõltub ainult teist, on kõigi arsti ettekirjutuste järgimine ja regulaarsed läbivaatused.

Arstide arvamus kolmanda keisrilõike kohta

Arstide hinnangud kolmanda keisrilõike kohta on vastuolulised. Tähelepanelikumad on aga kõik arstid nende naiste suhtes, kes on sünnituse ajal korduv alt operatsioonil käinud. Selle põhjuseks on eelkõige operatsiooniga kaasnevad suured riskid ja ohud.

Emakas kuulub sisemiste rühmaelundid, mis ei talu mehaanilist mõju. Loote kandmisel suureneb selle suurus 500 korda. Õmbluste kohas moodustunud armid vähendavad pehmete kudede elastsust, mis on täis teatud tagajärgi. Ükski arst, olenemata sellest, kui kogenud ja kvalifitseeritud ta ka poleks, ei saa garanteerida, et reproduktiivorgan ei lõhke kogu raseduse ajal. Lõhe lõpeb enamikul juhtudel surmaga ja inimest pole võimalik päästa. Seetõttu pole üllatav, et arstid ei taha probleemseid patsiente enda kanda võtta, sest nad ei taha võtta täiendavat vastutust.

Rebendite ja võimalike tüsistuste riski vähendamiseks enne sünnitust peaksid naised vältima täiendavat füüsilist koormust: ärge tõstke raskusi, loobuge sporditreeningutest. Isegi intiimsus võib olla ebasoovitav, kui arst tuvastab armi struktuuris mingeid kõrvalekaldeid.

Järeldus

Rasedad emad peaksid suhtuma oma tervisesse väga tõsiselt ja kaitsma end võimalikult palju kõige negatiivse eest. See kehtib eriti sünnitavate naiste kohta, kellel on ees teine või kolmas keisrilõige. Tüsistuste tõenäosuse vähendamiseks on vaja välistada või vähem alt vähendada kehalist aktiivsust, püüda mitte külmuda ja pidev alt läbida rutiinne günekoloogi kontroll. Sel juhul on isegi pärast korduvat keisrilõiget normaalse sünnituse tõenäosus üsna suur. Hoolitse enda ja oma sündimata lapse eest.