Rahhiit lastel: sümptomid, nähud ja ravi

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2024-02-17 22:30

Üks tõsisemaid ja ohtlikke haigusi, mis lastel esinevad, on rahhiit. Sümptomid, ravi imikutel, väikelastel peaksid olema teada kõigile vastutustundlikele kaasaegsetele vanematele, et õigel ajal ära tunda – on aeg otsida abi kvalifitseeritud arstilt.

Üldvaade

Enne rahhiidi sümptomite ja raviga tegelemist peaksite süvenema haiguse olemusse. Seda terminit kasutatakse haiguse tähistamiseks, mille puhul on häiritud ainevahetusprotsessid, mis hõlmavad k altsiumi ja fosforit organismis. Põhjustab rahhiidi D-vitamiini (k altsiferooli) puudust. Kui ühendi puudus muutub krooniliseks, on mitme häire tõenäosus suur. Kõhre- ja luukoed ei saa normaalseks arenguks ja toimimiseks vajalikku k altsiumi ja fosforit, mis toob kaasa pöördumatud muutused. Kannatab kudede, elundite moodustumine, nende mineraliseerumise aste.

Mõni arvab, et fotol on rahhiidi sümptomeid näha alles aastatetaguses meditsiiniarhiivis, kuid praeguseks on haigus juba oma aktuaalsuse kaotanud. Kahjuks sellinearvamus on vale. Ja tänapäeval satuvad lapsed k altsiferooli puuduse, alatoitumise ja hoolduse tingimustesse, mis põhjustab mitmesuguseid patoloogiaid. Meie riigis on viimastel aastatel elatustase muutunud palju kõrgemaks, sotsiaalne ja majanduslik olukord on stabiliseerunud, nii et mõned eksperdid usuvad, et rahhiidist saab peagi mineviku jäänuk. Ja siiski peate mõistma: kui see juhtub tulevikus, siis mitte praegu. See tähendab, et vanemad peaksid teadma haiguse sümptomeid, et õigel ajal kvalifitseeritud abi otsida. Kui beebil tekib patoloogia, muutub see tõsiseks ohuks inimese tulevikule, eriti ilma korraliku ja õigeaegse ravita.

Haiguse tunnused

Rahhiidi sümptomid lastel (6-aastased, ühe- või kaheaastased – ühesõnaga igas vanuses) tulenevad selle patoloogia iseärasustest, nimelt luu- ja lihaskonna kahjustusest. Risk on suurim viieaastaselt ja nooremana, kuigi meditsiin teab juhtumeid, kui rahhiit diagnoositi isegi täiskasvanueas. Luukoe lagunemine, deformeerumine on tingitud mineraalide – k altsiumi, fosfori – puudumisest. Tavaliselt peaksid ained pärinema toidust, kuid nende imendumiseks peab organismis olema k altsiferool, mis tekib nahas ultraviolettkiirguse mõjul. Ebapiisava toitumise või beriberi korral suureneb haigestumise risk.

Lisaks loomulikele vitamiinide moodustumise protsessidele ultraviolettkiirte mõjul siseneb k altsiferoollaste keha toiduga. Selleks, et lapsel rahhiidi sümptomeid ei ilmneks, on oluline tasakaalustada toitumine nii, et toitumine oleks täisväärtuslik. Kui beebi elab põhjapoolsetes piirkondades, kus talv on pikk, päikesepaisteline päev lühike, on mõistlik lisada dieeti rohkem piimatooteid, samuti kasutada apteegi vitamiinipreparaate. Viimasel ajal on müügile tulnud D-vitamiiniga rikastatud piim, just teda tuleks eelistada. K altsiferool moodustub kolesterooli derivaatidest, seega ei tohiks lapse toitumist piirata.

Kust probleemid tulevad?

Rahhiidi sümptomid võivad ilmneda lapsel, kui toitumine on ebapiisav, puudulik. Provotseerivad tegurid on:

• liiga lühike kokkupuude päikesevalgusega;
• vigased ainevahetusprotsessid organismis;
• k altsiferooli, kolesterooli puudus.

Rahhiidi sümptomite tekkimise tõenäosus on suurem lapsel, kes kaalub sünnihetkel 4 kg või rohkem, samuti lapse varajasel üleminekul kunstlikule toitmisele. Võib esile kutsuda rahhiidi:

• komplitseeritud sünnitus;
• kohandamata kunstsöödatoodete kasutamine;
• liiga kiire kasv, kaalutõus;
• jalutuskäikude puudumine, piiratud liikumisvõime, aktiivsus;
• probleemid seedetraktis;
• konvulsantide kasutamine.

Krambivastaseid ravimeid kasutaval lapsel tekivad tõenäoliselt rahhiidi sümptomid.

Haiguse riskirühma kuuluvad enneaegsed lapsed - sageli on esmased sümptomid näha juba teisel elunädalal. Kalduvus on seletatav sisemiste süsteemide nõrkusega, seedetrakti vähearenguga. Füsioloogiline ebaküpsus ei võimalda toidu normaalset imendumist.

Harv juhtum

On teada, et imikute rahhiidi sümptomid võivad olla tingitud selle haiguse kaasasündinud olemusest. Praktikas on see väga haruldane ja selle põhjuseks on platsenta puudulikkus. Suurem kaasasündinud rahhiidi tõenäosus lapsel, kelle ema oli tiinusperioodil liiga piiranud toitu, ei suutnud täielikult süüa.

Teine haruldane haigusvorm on rahhiit, mis ei sõltu k altsiferooli kontsentratsioonist lapse organismis. Analüüsid näitavad, et mineraalaineid, vitamiine on patsiendi kudedes piisavas koguses, kuid rahhiidi sümptomid on siiski häirivad. Imikutel ja vanematel lastel võib selle põhjuseks olla neerude ja maksa ebapiisav talitlus, mille tõttu elutähtsad ained, kuigi need on olemas, ei osale keemilistes reaktsioonides. Sarnase tulemuse võivad esile kutsuda ka mõned ravimid – barbituraadid, kortikosteroidid. Nende aktiivsete komponentide mõjul ei muundu mineraalid rakkude poolt püüdmiseks kättesaadavaks vormiks.

Teadlikkus on tuleviku tervise võti

Peamine raskus haiguse ravimisel on see, et lapse esimesed rahhiidi sümptomid (4 kuud, mõnikord varem, mõnikord hiljem) on väga õrnad, nii et vanem põlvkondlihts alt ei pööra sellele piisav alt tähelepanu. Tavaliselt arvavad täiskasvanud, et laps on ilma erilise põhjuseta ulakas ja peate lihts alt olema kannatlik - "see on selline periood". Sellest annavad tunnistust ka paljud fotodega haiguslood. Imikutel esinevad rahhiidi sümptomid võivad avalduda järgmistes käitumistes:

• laps ei jää peaaegu magama, unerütm läheb kaduma;
• laps on häbelik, põhjuseta mures;
• seisund on pärsitud, patsienti iseloomustab letargia, puudub huvi keskkonna vastu;
• laps on ärrituv, kapriisne, kuigi sellele pole selget seletust.

Üsna silmatorkav sümptom, alla üheaastaste laste rahhiidi tunnus (selles vanuses on ravi juba vajalik, kui haigust saab diagnoosida) on higinäärmete suurenenud aktiivsus. See on eriti märgatav toitmise ajal ja lapse magamise ajal – patja puudutades on see katsudes märg. Eraldatud vedelikel on terav ebameeldiv lõhn. Tugeva higistamise tõttu hakkavad kuklal olevad karvad välja langema.

Millele tähelepanu pöörata?

Rahhiidi sümptomite ja nähtude hulgas lastel, mis näitavad, et ravi on vajalik, tuleks mainida krambid, mis on rohkem väljendunud une ajal. Laps kannatab väljaheitehäirete all, võimalikud on nii kõhukinnisus kui ka kõhulahtisus. Patsiendi nahk sügeleb, ärritab, suguelunditest tuleb ebameeldivat ammoniaagilõhna. Rahhiidiga laps kannatab selle kehaosa nahaärrituse all, siin esineb sageli mähkmelöövet.

Enamik neist märkidest on juba nähapaar kuud pärast sündi. Nii kõige õrnemas eas kui ka vanematel lastel (näiteks 4-aastastel lastel) ilmnevad rahhiidi sümptomid sageli esmakordselt sügisel või talvel, päris kevade alguses, kui väljas on külm.

Haiguse mõjul muutub patsient kapriisseks, suureneb kalduvus nõuda mis tahes soovi täitmist. Samal ajal tekitab higistamine närvilisust, keha sügeleb, nahk on ärritunud. Peaksite kiiresti arsti juurde minema, kui 4-aastastel lastel esineb pea tagaosa kiilaspäisus. Tähelepanuta jäetud rahhiidi sümptomid põhjustavad haiguse kiiret progresseerumist. Kui haigus areneb õrnas eas, on esimese kuue elukuu jooksul võimalik jälgida haigusest terviklikku pilti. Vanemas eas on lapsed tavaliselt rahhiidi suhtes mõnevõrra vastupidavamad, kuid kõik sõltub organismi individuaalsetest omadustest.

Haiguse areng

Kui esmaseid sümptomeid ei käsitleta, on rahhiidi sümptomid üheaastasel lapsel järgmised:

• arengu viivitus;
• hiline omandamine oskuste tõusmiseks, kõndimiseks;
• piimahammaste moodustumise hilinemine;
• fonanel sulgub palju hiljem kui tervetel lastel.

Sellele peaksid tähelepanu pöörama nii vanemad kui ka kohalik lastearst. Rahhiidi kahtluse korral võetakse analüüsiks vereproovid. Haigust saate diagnoosida, kui veres on kõrge fosfataasi aktiivsus, fosfori puudus.

Oht: pole liialdust

Kui üheaastase lapse rahhiidi sümptomid jäid tähelepanuta, muutuvad need aja jooksul iseenesest patoloogiateks ja neid on võimatu ravida. Areng toimub tõsiste rikkumistega. Tulevikus võib selline laps muutuda puudega. Protsessid on pöördumatud. Haiguse tõttu kannatavad luukoed tugev alt, kõhre struktuur on häiritud. Patsientidel on nõrgenenud immuunsus, valesti moodustatud siseorganid. Kui haigus arenes esimest korda välja kuid pärast sündi, on selline laps vastuvõtlikum viirustele, bakteritele ja on pidev alt haige.

Tüsistusi võite märgata, kui veres on krooniline rauapuudus ning maks ja põrn on suurenenud. Patsiendil on liiga liikuvad liigesed ja lihaskudesid iseloomustab nõrk toon. See viib "konnakõhu" moodustumiseni, mis on eriti märgatav, kui patsient asetatakse selili - kõht on tasane, rippudes külgedelt. Tüsistused ilmnevad:

• jalgade kumerus;
• rindkere kuju rikkumine;
• pea suurenemine;
• kraniaalsete luude pehmenemine;
• roiete väljakasvud.

Kui uurite haiguslugu, näete fotolt: rahhiidi sümptomid, mille ravi ei alustatud õigeaegselt, põhjustavad "käevõrude" moodustumist, st spetsiifilisi paksenemisi. randmed ja pahkluud. Enamikul patsientidest on selgroog kõver.

Edasi – hullem

Adekvaatse meditsiinilise ravi puudumine põhjustab mitmesuguseid raskeid tagajärgi lapse tervisele. kumeruslülisammas algatab küüru moodustumise, luude paksenemise. Vaagnaluu on vähearenenud, mistõttu kõhrekoe moodustub valesti. Aja jooksul muutub see liigese düsplaasia põhjuseks. Samal ajal täheldatakse lamedaid jalgu. Paljudel rahhiidiga patsientidel on asümmeetriline kolju.

Kõik kirjeldatud tüsistused on piisavaks põhjuseks puudega isiku staatuse saamiseks. Sümptomid saadavad patsienti kogu elu – kõik luustiku deformatsioonid on stabiilsed ja pöördumatud.

Mida teha?

Haiguse diagnoosimiseks on vaja võtta analüüsiks vereproovid ja määrata mõned instrumentaaluuringud. Lastearst saadab läbivaatusele ortopeedi, kirurgi juurde – need on arstid, kes töötavad rahhiidiga lastega. Patsiendi seisundi kõigi tunnuste tuvastamiseks tehakse järgmised uuringud:

• võta verd biokeemiliseks analüüsiks mineraalainete sisalduse määramiseks;
• tehke CT-skannimine, röntgenuuring, tuvastades kahjustused.

Uuringutest saadud teave on aluseks optimaalse raviviisi valikul. Kui uuringud on näidanud, et rahhiidi ei esine, kuid on suur tõenäosus selle lähiajal areneda, määrab arst ennetavaid meetmeid.

Tähelepanu detailidele

On juhtumeid, kui haigus esineb kergel kujul – reeglina räägitakse lapse varjatud rahhiidist. Sümptomid on näidatud ülal - fontaneli hiline sulgemine, valesti kasvavad hambad, aeglane areng. KellSel juhul ei avaldu tüsistused nii selgelt ja kiiresti kui raskelt haigetel lastel, mistõttu paljud vanemad ei pea vajalikuks probleemi ravida. Selline lähenemine on põhimõtteliselt vale. Isegi kui rahhiit on kerge, halvasti märgatav ja normist kõrvalekaldeid on vähe, on tagajärgede ärahoidmiseks oluline alustada õigeaegset ravi – ja need pole kaugeltki alati etteaimatavad.

Mõned inimesed arvavad, et kerges vormis rahhiiti ei ole vaja ravida, sest see haigus ise on juba ammu võidetud, see on väga haruldane, mis tähendab, et selles pole midagi ohtlikku. Selline arutluskäik on ekslik – kuigi esinemissagedus on väike, on tagajärjed siiski tõsised ning neid saab ennetada, kui õigel ajal arsti poole pöörduda. Ärge kõhelge ega olge häbelik – igasuguse kahtluse korral peate tulema vastuvõtule ja nõudma lapse keha täielikku kontrolli, eriti kui esineb haigust provotseerivaid tegureid.

Ravi: kust alustada?

Rahhiidi ravi põhiülesanne on organismi ainevahetusprotsesside normaliseerimine, lapse varustamine kõigi kudede ja elundite normaalseks arenguks vajalike mikroelementidega. Klassikaline lähenemine on D-vitamiini kasutamine toidus. Apteegiriiulitel võib näha üsna suurt hulka selle ühendiga rikastatud vee- ja õliekstrakte, aga ka tablette. Arstile on vaja anda valik, mida võtta. Tabletid ei ole mõeldud väga noortele patsientidele ja veeessentse peetakse mõnevõrra mürgisemaks kui õliessentsid. Populaarsetest nimedest tuleb mainida "Vigantol" ja "Devisol". Need ravimid on kaubanduslikult saadaval.peaaegu igas kaasaegses apteegis. Vastuvõtul olev arst ütleb teile, milline peaks olema annus, millise skeemi järgi koostist toidus kasutada.

Konservatiivne ravi näitab kiiresti lapse seisundi paranemist. Olukorra kontrolli all hoidmiseks tehakse regulaarselt röntgenipilte ja kontrollitakse vere biokeemiat. Sõna otseses mõttes piisab juba nädalast, et fosfori hulk organismis suureneks, kui laps võtab kvaliteetset k altsiferooliga ravimit. Leeliseline fosfataas muutub vähem aktiivseks, k altsiumi kontsentratsioon vereringesüsteemis väheneb. Röntgenpildil on näha positiivseid muutusi - luustumine on märgatavam, koed tugevamad, on näha epifüüside uued suunad.

teraapia jätkamine

Konservatiivse meetodi tõhususe suurendamiseks ja tulemuste kinnistamiseks määratakse lapsele füsioteraapia. See aitab aktiveerida arengu-, kasvuprotsesse, stimuleerida vajalike mikroskoopiliste elementide tõhusamat assimilatsiooni. Rahhiidi korral on näidatud, et see liigub palju, töötab aktiivselt liigeste ja lihastega. Füsioteraapiat on ette nähtud ainult kuue kuu vanustele ja vanematele patsientidele. Programmi valib arst, lähtudes patsiendi seisundi omadustest. Teraapia on reeglina kompleksne: samaaegselt määratakse ravimassaaž, vee- ja mudaprotseduurid, elektroforees k altsiumi- ja fosforiioonidega. Kindlasti tehke protseduure ultraviolettlambi all, et aktiveerida k altsiferooli tootmine patsiendi kehas. Lisaks tuleb kasuks võimlemine.

Harvadel juhtudel soovitab arst ühendust võttakirurgia võimalustele. See kehtib juhul, kui haigus on raske, vitamiinide ja mineraalide kompleksidega ravi ei anna soovitud efekti, massaaž ja ultraviolettkiirgus ei anna samuti väljendunud tulemust. Reeglina täheldatakse seda siis, kui siseorganites on juba toimunud suured muutused. Kaasaegseid kirurgilisi võtteid kasutades on võimalik kõrvaldada luukudede deformatsioon, tagastada liigestele ja luudele anatoomiliselt õige kuju ja asend. Taastusperiood pärast sellist operatsiooni võib olla pikk, edu sõltub suuresti õigest toitumisest, mis tagab patsiendi kehale kõik vajalikud mineraalid, vitamiinid, kasulikud ühendid.

Tagajärjed ja võimalused

Kui teil õnnestus õigeaegselt märgata rahhiidi sümptomeid ja pöörduda kvalifitseeritud arsti poole, alustada ravi, pole ohtu elule. Ravikuuri alustamise staadium määrab otseselt patsiendi tagajärjed, tüsistused ja tuleviku. Kui rahhiidi ära hoida, saab haigust eduk alt ära hoida – isegi kui laps on ohus. Tuleb meeles pidada, et piisav ravi aitab aastate jooksul leevendada haiguse ebameeldivaid sümptomeid. Mõned tagajärjed jäävad terveks eluks, kui ravi alustatakse hilja, kuid õigeaegse kursuse alustamisega on tõenäoline, et kooliperioodiks on kõik arenguhäired ammendatud. Muidugi kehtib see ainult kergete haiguste korral.

On teada, et piisava ravi puudumine, isegi juhul, kui haigus areneb kergel kujul, viib lõpukstervisehädad. Eelkõige on sellistel inimestel terve elu halvad hambad, samuti püsib alajäsemete kumerus. Füüsilise ja vaimse arengu viivitus on võimalik ja selle määr sõltub haiguse kulgemisest. Kui patoloogiliste muutustega ei kaasnenud ravi, on aja jooksul laps mures lamedate jalgade, selgroo kõveruse ja vaagnapiirkonna deformatsioonide pärast. Tüdrukutel, kellel on õrnas eas olnud kerge rahhiit, ähvardavad edaspidi sünnituse ajal tüsistused – see on tingitud vaagnapiirkonna kitsusest, ebaõigest luude moodustumisest.

Kooliperioodil on lastel, kellel oli varsti pärast sündi rahhiit, suurem tõenäosus halva nägemise, vere rauapuuduse, külmetushaiguste ja infektsioonide all. Täiskasvanueas on sageli mures luude suurenenud haprus ja osteoporoos.