Lapse keele lühike frenulum: foto, kärpimine

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2024-02-17 22:29

Keelehari on limaskest, mis ühendab keelt suu alumise osaga. Sellel on kaarekujuline kuju ja see ulatub tavaliselt elundi keskosast igemeteni keskmiste alumiste lõikehammaste piirkonnas.

Sageli sünnivad inimesed frenulum defektiga ja siis on see lühike, selle põhi on kas kaugemal kui keele keskosa või isegi selle servas. Selle defekti tuvastamine langeb vastsündinud last uuriva neonatoloogi õlgadele, kuid mõnikord ei pööra nad frenulumi seisundile piisav alt tähelepanu. Seetõttu võib beebil tulevikus tekkida terve rida probleeme, alates suutmatusest normaalselt süüa kuni tõsiste kõnehäireteni.

Milline peaks olema lapse keele frenulum, kuidas tuvastada patoloogia olemasolu ja mida teha, kui kahtlused defekti olemasolu kohta siiski kinnitust leiavad - kogu vajalik teave artiklis.

Mis see on?

Frenulum peaks olema sellise pikkusega, et keel saaks suus vab alt liikuda, ulatuda ülemiste hammasteni ja kergesti edasi liikuda. Nende toimingute sooritamise raskus näitab, et inimesel on keele lühike frenulum. ATselle patoloogia ravimile anti nimi "ankyloglossia".

5% vastsündinutest peab silmitsi seisma sarnase probleemiga, huvitav on fakt, et anküloglossiat esineb meestel kolm korda sagedamini kui naistel. On juhtumeid, kui keel on peaaegu täielikult immobiliseeritud, kuna frenulum moodustav limaskestavolt on liiga lühike. Seda seisundit nimetatakse "täielikuks anküloglossiaks".

Kui valjad lasevad orelil liikuda, kuid piiratud, siis räägitakse osalisest lühenemisest. Kohe pärast inimese sündi on volti moodustavad koed õhukesed ja elastsed, neil puuduvad veresooned ja närvilõpmed. Seetõttu tehakse tõsiste defektide korral frenulumi sisselõige otse sünnitustoas. Mõnikord võib neonatoloog otsustada last mitte vigastada, kuid seejärel jälgitakse teda hoolik alt.

Mis staadiumis patoloogia diagnoositakse?

Eelnevast selgub, et lapse keele frenulumi kontrollitakse kohe pärast sündi. Esmase läbivaatuse viib läbi lastearst. Raskest defektist saame rääkida siis, kui keel on immobiliseeritud või, mis samuti mõnikord ette tuleb, maha keeratud. See seisund ohustab lapse normaalset arengut, kuna elundi vähene liikuvus takistab imemist.

Kui probleemi ei tuvastatud kohe, siis võime öelda, et keele frenulum on ainult osaliselt lühenenud. See ei pruugi neelamisel ja imemisel üldse probleeme ega ebamugavust tekitada, vaid avaldub hiljem, kui laps on 3-4-aastane. SellesLapsed hakkavad vananedes aktiivselt rääkima. Kui lapsel on diktsiooniga ilmseid probleeme, peaksid vanemad pöörama tähelepanu lastearstile, kes soovitab kontrollida frenulumiidi seisundit või ise hinnata selle asukohta. Anküloglossiat saab kinnitada laste hambaarst või logopeed. Meditsiiniprotokollide järgi saab sälgamisega seotud kirurgiliseks sekkumiseks suuna anda ainult logopeed või lastearst, hambaarst sellist otsust ei tee – ta on vaid protseduuri läbiviija.

Juhtub, et keele lühike frenulum kärbitakse juba täiskasvanueas, sest selline defekt ei pruugi põhjustada diktsiooniprobleeme ja jääb seetõttu paljudeks aastateks märkamatuks. See juhtub siis, kui tegemist on vaid osalise lühenemisega. Kuid isegi veidi defektne membraan võib hambaimplantaatide või proteeside paigaldamist segada, siis saab hambaarst teha lõike kohta arvamuse täiskasvanule ja isegi eakale inimesele, kes sellise probleemi olemasolust isegi ei tea.

Keelevärin ja rinnaga toitmine

Suurim oht, et vastsündinu lühendatud valjad on valest rinnaga toitmisest tingitud alatoitumus. Sel põhjusel ei pruugi laktatsioon paraneda, sest keele nõrk liikuvus ja alaareng ei võimalda vastsündinul normaalselt rinnale kinnituda ning nibu ja areola õigesti haarata. Beebi jaoks on see täis kehakaalu puudumist, probleeme kõhuga. Emal võib tekkida laktostaas – laps lihts alt ei suuda imedatagapiim.

Sellest, et vastsündinul on anküloglossia, saate aru järgmiste märkide järgi:

• ta ei saa korralikult rinnaga toita;
• söögi ajal viskab pidev alt nibu;
• piima voolab ta suust välja.

Emad peaksid sellele tähelepanu pöörama isegi haigla sünnitusosakonnas viibides. Probleemi õigeaegse avastamisega teevad arstid sisselõike, millel on lapsele minimaalsed tagajärjed. Vastsündinute keele frenulum paraneb väga kiiresti, protseduur on peaaegu valutu, haav ei veritse ega valuta ning kahe tunni pärast limaskest juba pinguldub.

Kõneprobleemid

Anküloglossiast tingitud diktsiooni rikkumist täheldatakse, kuna keel ei ulatu suulae ja ülemiste hammasteni. Seetõttu on inimesel raske hääldada päris palju tähti: “Ж”, “Ш”, “Ш”, “Л”, “Р” ja “Ч”. Kõneprobleemide esinemisel pole tõenäoline, et neid ei ole võimalik liigendusharjutuste ja defektoloogi tundide abil parandada. Konservatiivsed meetodid annavad nähtava tulemuse ainult siis, kui teatud helide hääldus on veidi häiritud.

Logopeed võib aidata kõnet pidada, kuid kui eksperdid soovitavad operatsiooni, ei saa nad probleemiga toime ainult metoodiliste harjutuste abil. Veel kord märgime, et anküloglossia ei põhjusta alati kõnedefekte. Kui neid pole, pole lapsel vaja keele frenulumi kärpida. Pealegi ei muuda operatsioon ise inimese kõnet arusaadavaks ja õigeks. Pärast protseduuri patsientpeate õppima logopeedide juures vähem alt kuus kuud.

Mida teha?

Probleemi lahendus sõltub defekti tõsidusest. Võimalik, et te ei pea midagi tegema. Kuid kui patsiendil on üks järgmistest nähtudest, on tõenäoline, et frenulum tuleb siiski kärpida:

• raskused toidu närimisel ja neelamisel;
• häälikute vale hääldus, hägune diktsioon;
• hammustuse patoloogia;
• igemete ja muude periodontaalsete kudede haigused.

Vastsündinul kärbitakse keelemurd tavaliselt ka ilma anesteesiat kasutamata, vanematel lastel ja täiskasvanutel tuimestatakse operatsioonipiirkond paiksete ravimitega.

Kas ilma operatsioonita saab hakkama?

Üsna, kui frenulumi lühenemine ei mõjuta patsiendi elukvaliteeti. Kuid kui on probleeme, ei saa operatsiooni vältida. Üldiselt on seda protseduuri väga lihtne läbi viia, see ei vaja haiglaravi ega ettevalmistust. Vastunäidustuseks võivad olla ägedad nakkushaigused, onkoloogia, halb vere hüübimine, suuõõne limaskesta põletik. Kuid igal juhul ei saa te lasta asjadel omasoodu minna.

Las see probleem ei ohusta elu, kuid võib seda oluliselt rikkuda. Lapsevanemate huvides on probleemi lahendamisega mitte viivitada ja operatsioon võimalikult kiiresti läbi viia. Taastumine võtab palju aega ja parem on enne õpetada laps õigesti rääkimakoolidesse, et mitte saata teda õppeasutusse, mis on spetsialiseerunud kõnehäiretega lastega töötamisele.

Traditsiooniline kirurgia

Lapse frenulum lõigatakse keele alt läbi kirurgiliste kääridega. See on ühe sekundi küsimus, kuid sellel võivad olla tagajärjed. Kui vastsündinule tehakse sisselõige, kasvavad koed kiiresti kokku ja oht, et arm muutub jämedaks, on minimaalne. Vanematel lastel ei ole protseduur nii valutu. Haav võib mõnda aega veritseda ja tekitada lapsele ebamugavusi, kuigi paraneb siiski kiiresti.

Probleem on selles, et pärast traditsioonilist kääridega operatsiooni võib valjastele tekkida väike defekt, mis edaspidi tuleb plastilise kirurgia abil lahendada. Selle olemus seisneb selles, et arm silutakse lõigates seda kogu pikkuses, seejärel moodustub õige submukoosne klapp ja keelefrenulumi koht viiakse õigesse kohta. Uus “konstruktsioon” kinnitatakse imenduvate õmbluste abil. Kirurg peab operatsiooni läbi viima väga hoolik alt, et vältida süljenäärmete erituskanalite kahjustamist.

Laserlõikus

Keele frenulumi laseriga allalõikamine on traditsioonilise operatsiooniga võrreldes õrnem protseduur. Sälgutamine toimub kaasaegsete seadmete ja uusimate tehnoloogiate abil. Laser võimaldab teha täpsemat lõiget, mille järel tekib verejooksu, armistumise,haava bakteriaalne saastumine. Operatsioonikoht paraneb palju paremini ja kiiremini ning protseduuriga kaasneb vähem valu. Kahe tunni jooksul pärast seda saab patsient süüa, juua ja rääkida ning kahe päeva pärast ei tunne ta varasema sekkumise tagajärgi üldse.

Haavade paranemine: kuidas käituda pärast operatsiooni

Keele frenulumplastika laseriga on põhimõtteliselt ohutu protseduur. Kuid pärast seda peate järgima teatud reegleid. Nagu me juba ütlesime, ei saa süüa ainult esimese kahe tunni jooksul pärast operatsiooni, lisaks tuleks järgmise seitsme päeva jooksul vältida suu limaskesta ärritavate toitude - soolaste, vürtsikate ja hapu - söömist. Samuti peaksite vältima kuiva ja kõva toidu söömist. Pärast iga sööki peate loputama suud antiseptiliste lahustega.

Treening pärast keelekirurgia operatsiooni

Frenulumilõikuse läbinud inimene peab edaspidi läbima üsna pika taastusravi. Selle olemus on harjutuste komplekti sooritamine, mis aitavad venitada frenulumi ja arendavad keele lihaskudesid. Neid tuleb läbi viia iga päev 15–20 minutit, tehes pausiks väikseid pause.

1. Tõstke vaheldumisi väljaulatuvat keelt ninani ja alla lõuani (20 korda) ning seejärel vasakule ja paremale (samuti 20 korda).
2. Avage oma suu laiaks ja toetage keelt ülemistele hammastele, suruge need lõualuule. Peate olema selles asendis umbes 10 sekundit.
3. Lugu oma huuli tugev alt väljaulatuva keelega – kõigepe alt ülemine,siis alt.
4. Sulge suuga puudutage keeleotsaga põskede sisekülge, püüdes suruda nii kõvasti kui võimalik.

Sellist tegevust tuleb teha isegi neil, kellel ei olnud kõneprobleeme, ja muude näidustuste korral lõigati keele frenulum. Diktsiooni rikkumise korral täiendatakse kompleksi kõneaparaadi arendamise harjutustega. Samuti parandab see keele kinesteesiat. Valjad, mille foto on ül altoodud, on juba kärbitud. Aga seda tuleb venitada, et inimene ikka õigesti räägiks.

Milline on oht probleemi pikenemiseks?

Operatsiooni on kõige parem teha varases eas. Nimelt siis, kui diktsiooniprobleemid on juba ilmnenud, kuid on veel aega neid kõige väiksema aja- ja töökuluga parandada. Lastel sulgub kõnekeskuse areng ajus viieaastaseks saades. Pärast seda on lapse õigesti rääkima õpetamine suurusjärgu võrra keerulisem. Seetõttu tasub nii enda kui ka oma jõu säästmiseks teha elementaarne operatsioon kohe, kui spetsialist on selleks saatekirja andnud. See vähendab lapse probleeme tulevikus ning aitab tal kiiresti ja hõlps alt ühiskonnaga kohaneda.