Raseduseaegse toksikoosi ravimid: ülevaade, kasutusviisid

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2024-02-17 22:23

Sõna "toksikoos" on tuttav peaaegu igale rasedale naisele. Enamiku lapseootel emade jaoks on see seotud hommikuste kannatuste, iivelduse ja oksendamisega. Tavaliselt algab toksikoos 5-6 rasedusnädalal ja jätkub kuni esimese trimestri lõpuni. Need naised, kes kogevad seda eluperioodi eriti raskelt, on sunnitud pöörduma arsti poole, et saada ravi ja võtta erinevaid toksikoosiravimeid. Ülevaade kõige populaarsematest günekoloogide välja kirjutatud ravimitest ja nende kasutamisest on toodud meie artiklis.

Toksikoos ja selle põhjused

70% naistest on kõik raseduse ajal tekkinud kannatused seotud iivelduse ja oksendamisega: mõne jaoks ainult hommikul, teiste jaoks kogu päeva jooksul. See valulik seisund on toksikoos. Ja kuigi lääne keelesriikides, sellest terminist on juba ammu loobutud, postsovetlikus ruumis on see inimeste teadvusesse nii sügav alt juurdunud, et tundub, et see ei saa olla ilma iivelduse ja raseduseta.

Nimi "toksikoos" pärineb kreekakeelsest sõnast "toksiin", mis tähendab "mürgine". Aga mis võib olla mürgistus raseduse ajal? Fakt on see, et kõigepe alt on loote muna ja seejärel embrüo ja loode naise keha jaoks võõrkehad. Ja selleks, et keha omaks võtta ja taluda, toimub erinevate orgaaniliste ainete tootmisel mitmeid biokeemilisi protsesse. Ja kuna iga organism on individuaalne, reageerib ta kehas toimuvatele muutustele erinev alt. Ka psühholoogiline tegur mängib selles olulist rolli.

Põhilised toksikoosi tunnused: iiveldus ja oksendamine, mis tekivad tavaliselt hommikuti. 90% naistest kaovad need sümptomid täielikult 20. rasedusnädalaks. Selleks ajaks kohaneb raseda organism hormonaalsete muutustega ja aktiivselt toimuvate biokeemiliste protsessidega, mistõttu “uus” olek tavaliselt enam ebamugavust ei tekita.

Toksikoosi esinemist saab seletada järgmiste teguritega:

• hormonaalne korrigeerimine;
• geneetiline eelsoodumus;
• suitsetamine;
• vanem fertiilses eas (30–35 aastat vana);
• mitmikrasedus;
• madal kehakaal;
• tasakaalustamata toitumine ebapiisavate toitainetega;
• kroonilised haigused (migreen, diabeet);
• kilpnäärmehaigusnääre.

Kuna toksikoos on raseda naise täiesti normaalne seisund, ei ole enamikul juhtudel vaja eriravi. Reeglina kaovad esimese trimestri lõpuks kõik sümptomid ise jäljetult. Kui naine ei talu iiveldust ja oksendamist väga hästi, peaks ta sellest arstile teatama, et saada asjakohane retsept, mida toksikoosi korral võtta.

Näidustused uimastiraviks

Ainult 2%-l rasedatest kaasneb toksikoosiga alistamatu oksendamine, mis kordub 5-6 korda päevas. Sellist valulikku seisundit meditsiinipraktikas nimetatakse Hyperemesisgravidarum. Sel juhul võivad oksendamise hood esile kutsuda mis tahes toidu või vedeliku tarbimise. Samal ajal kaotab naine kaalu, soolade ainevahetus on häiritud. Sellise diagnoosiga rase naine peaks olema arstide pideva järelevalve all. Ta võib vajada intravenoosset toitumist (vitamiinid, aminohapped, glükoos). Tugev oksendamine on ohtlik nii emale kui ka lootele, kuna see võib põhjustada naise keha dehüdratsiooni ja provotseerida raseduse katkemist.

Ravi näidustuseks pole mitte ainult tugev oksendamine, vaid ka järgmised raseda naise seisundid:

• täielik isupuudus;
• kiire kaalulangus;
• naha kahvatus, verevalumid silmade all ja hall katt keelel;
• atsetoonilõhn;
• apaatia, unisus, üldine ebamugavustunne, mille korral on võimatu majapidamistöid teha:
• kehatemperatuuri tõus kuni 37,4°.

Kuid enamikul juhtudel on hommikune iiveldus ajutine seisund, mida on raske vältida, kuna toksikoosi ennetavaid ravimeid pole veel leiutatud. Raseduse alguses tekib iiveldus kõige sagedamini tühja kõhuga, nii et naisel võib soovitada hommikusööki otse voodis, süüa murdosa, iga 2 tunni järel. Soovitatav on jälgida, et toitumine oleks tasakaalus.

Sorbendid iivelduse vastu

Kuna arstid seostavad toksikoosi mürgitusega, on selliste ravimite väljakirjutamine, mis aitavad organismist toksiine väljutada, üsna etteaimatav. Kõige populaarsem sorbent, mis on heaks kiidetud raseduse ajal kasutamiseks, on Polysorb. Juhud, kus arstid määravad selle ravimi toksikoosi raviks esimesel trimestril, ei ole haruldased.

"Polysorb" on võimas enterosorbent, 60 korda tugevam kui aktiivsüsi ja 2 korda parem kui "Enterosgel". Ravimi kasutamisel seotakse ja eemaldatakse kehast toksiinid, mis sisenevad kehasse nii väljast kui ka toodetakse sees. "Polysorbi" efektiivsus on järgmine:

• toksikoosi tunnuste kõrvaldamine raseduse esimesel, teisel ja kolmandal trimestril;
• allergia sümptomite leevendamine;
• kahjulike ainete väljutamine organismist, vereringesse tungimata ja soolestiku mikrofloorat häirimata;
• organismi vastupanuvõime tõstmine erinevatele haigustele.

Preparaat "Polysorb"väljastatakse valge pulbri kujul, mis on ette nähtud suspensiooni valmistamiseks. Varase toksikoosi korral määratakse naistele 3 g (1 supilusikatäis) ravimit kolm korda päevas 1 tund enne sööki või 60 minutit pärast sööki. Pulber lahjendatakse eelnev alt klaasi külmas keedetud vees. Ravimi toime algab 5 minuti jooksul pärast allaneelamist.

"Cerucal" toksikoosist

Järgmine ravim kuulub antiemeetikumide rühma. "Cerucal" on toksikoosi tablettide nimetus, mis on tuttav kõigile naistele, kes on saanud haiglas ravi tugeva iivelduse ja oksendamise tõttu. Günekoloogidel on selle ravimi määramise kohta mitmetähenduslik arvamus. Ühelt poolt kõrvaldab ravim täielikult toksikoosi sümptomid, nimelt võimaldab teil vabaneda iiveldusest ja oksendamisest hommikul ja päeval. Teisest küljest toniseerib "Cerukal" emakat, põhjustades silelihaste spasme. See on täis mitmeid kõrv altoimeid, nagu platsenta irdumus või spontaanne abort. Seetõttu määratakse see ravim välja ainult siis, kui ilma selleta ei saa hakkama.

Ravimi annus määratakse individuaalselt. Kõige sagedamini määratakse naistele 10 mg ravimit üks kord päevas. Vastuvõtmise kestuse määrab arst, lähtudes rase naise tervislikust seisundist. Cerucali hind on 110 rubla 50 tableti kohta.

Tuleb märkida, et ravimi juhendis on kasutamise vastunäidustuste hulgas märgitud, sealhulgasRasedus. Kuid samal ajal märgitakse, et läbiviidud uuringute käigus ei tuvastatud toimeaine (metoklopramiidi) negatiivset mõju lootele. Igal juhul, hoolimata enam kui madalast hinnast, ei tohiks Cerucal'i võtta ilma arsti retseptita. Tagajärjed võivad olla väga tõsised.

Ravimi "Navidoxin" kasutamise omadused

Järgmist ravimit kasutatakse Araabia maades laialdaselt varajase toksikoosi sümptomite kõrvaldamiseks. Navidoxini preparaadi peamine toimeaine on püridoksiin või vitamiin B6, see tähendab, et selle koostis on üsna kahjutu. Kliiniliselt on tõestatud, et 10 mg selle vitamiini lisamine hommikuse iivelduse korral vähendab iivelduse ja oksendamise esinemissagedust 70%.

Kuid probleem on selles, et selle ravimi kohta pole praktiliselt mingit teavet, mistõttu selle määramine tekitab muret. Meie riigis ei ole toksikoosiravim "Navidoxin" sertifitseeritud. Täna saab seda osta ainult välismaal, eriti AÜE-s. Sellepärast pakutakse rasedatele naistele kõige sagedamini toksikoosi sümptomite kõrvaldamiseks selle analooge:

1. "Dikletin" – ravim, mis on püridoksiini ja doksüülamiini kombinatsioon.
2. Püridoksiin on kodumaine ravim, mida toodetakse intramuskulaarseks süstimiseks mõeldud tablettide ja ampullidena. Üks tablett sisaldab 10 mg püridoksiini või vitamiini B6. Ravimit tuleb võtta suu kaudu pärast sööki, ilma närimata ja rohke veega juua. Annuse määrab arstraseda naise seisundi põhjal. Tavaliselt määratakse 1-2 tabletti 4 korda päevas.

Ravimi "Zofran" efektiivsus toksikoosi korral

Järgmine ravim on üks kalleimaid raseduse ajal välja kirjutatud ravimeid. Selle maksumus on umbes 4 tuhat rubla 10 tableti kohta, mis sisaldavad 8 mg toimeainet. Selle toksikoosiravimi tootja on Briti ravimifirma.

"Zofran" viitab kõrge efektiivsusega antiemeetikumidele. Ravim blokeerib täielikult oksendamise soovi ja leevendab rase naise seisundit. Zofrani võetakse üks kord päevas annuses 4-8 mg. Esimesel trimestril tuleb ravimit võtta äärmise ettevaatusega ja ainult vastav alt arsti juhistele. Sel juhul on enesega ravimine vastuvõetamatu.

Antihistamiinid raseduse ajal

Mitmed uuringud on näidanud, et sellesse rühma kuuluvad ravimid on rasedatele ohutud. Need võivad vähendada toksikoosi sümptomeid ja vabaneda liikumishaigusest.

Tavaliselt määrab günekoloog toksikoosi korral järgmised antihistamiinikumid:

1. Meklozin. Ravim aitab toime tulla iivelduse, oksendamise, pearinglusega, takistab allergiliste reaktsioonide teket. Raseduse alguses määratakse ravim rangelt vastav alt näidustustele, kui ravi eeldatav kasu kaalub üles võimaliku kahju. Kõrvalmõjunasageli täheldatakse uimasust. Raseduse ajal on annus 25-50 mg päevas. Ravimi toime kestus on 24 tundi.
2. "Tavegil". Selle klassi ravim määratakse tavaliselt rasedatele vanematele arstidele, kes ei näe selles teratogeenset ohtu. Ravimil on tugev antihistamiinne toime, kuid lapse kandmise ajal tohib seda võtta ainult arsti määratud annuses.

"Hofitol": kasutusjuhised toksikoosi korral

Järgmine ravim on üks ohutumaid raseduse ajal välja kirjutatud ravimitest. Esmapilgul võib tunduda kummaline, kuidas seedesüsteemi ja maksa tööd hõlbustav ravim aitab toksikoosi vastu võidelda. Tegelikult on "Hofitol" mitte ainult kolereetiline ja diureetiline toime kehale, vaid parandab ka ainevahetusprotsesse üldiselt. See võimaldab teil vabaneda seedehäiretest ja kõhukinnisusest, kõrvaldada kõrvetised ja leevendada toksikoosi all kannatava naise seisundit.

Kliiniline uuring on näidanud, et põldartišoki ekstraktil põhinev ravim parandab emaka ja platsenta vereringet, suurendades hapniku juurdevoolu lootele ja normaliseerides tema elulisi funktsioone. See ravim on näidustatud mitte ainult toksikoosi, vaid ka loote mis tahes päritolu hüpoksia korral.

"Hofitol" toodetakse suukaudseks manustamiseks mõeldud lahuse ja tablettide kujul. Rasedate naiste jaoks on teine võimalus kõige mugavam ja eelistatum. Seda selgitabet vedel lahus sisaldab alkoholi, mis on vastunäidustatud imikutele.

Esitatud ravimit raseduse ajal toksikoosi raviks tuleb võtta järgmises annuses: 2-3 tabletti 3 korda päevas enne sööki. Kursuse kestus on minimaalselt 3 nädalat.

Lisaks ravimile "Hofitol" võib rasedale naisele alternatiivina välja kirjutada muid hepatoprotektoreid - ravimeid, mis on mõeldud maksa kaitsmiseks toksikoosi ajal. Näiteks ravimit "Essentiale" peetakse mitte vähem tõhusaks.

Ingveri ja piparmündi tabletid toksikoosiga iivelduse vastu

Oksendamisega toimetulemiseks erinevatel rasedusperioodidel võite kasutada lihtsat ja taskukohast taimset ravimit. Piparmündi eeterlikul õlil põhinevad piparmünditabletid on üks tõhusamaid viise, kuidas end raseduse ajal toksikoosist päästa. Väikesed imemistabletid, millel on meeldiv, värskendav maitse, on spasmolüütilise, põletikuvastase ja valuvaigistava toimega. Mündi eeterlikku õli moodustavad komponendid nõrgendavad refleksiivselt iiveldushoogu ja hoiavad ära oksendamise.

Toksikoosile iseloomulike sümptomite kõrvaldamiseks piisab, kui panna keele alla üks või kaks piparmünditabletti ja need täielikult lahustada. Soovitatav on võtta mitte rohkem kui 8 tükki päevas.

Teine sama tõhus vahend toksikoosivastases võitluses on ingver. Seda võib tarbida puhtal kujul või võtta kapslitena: 2 tükki kohe pärast sööki. Selle abigarahalised vahendid võivad oluliselt leevendada teie seisundit toksikoosiga. Ingveri ekstrakt kapslites annuses 100 mg võib asendada 1 g värsket juurt.

Arstide üldised soovitused

Hoolimata asjaolust, et enamik toksikoosiravimeid on rasedatele üsna ohutud, püüavad günekoloogid neid välja kirjutada ainult äärmuslikel juhtudel. Kerge iivelduse korral on parem teha ilma pillideta. Ebameeldivate sümptomitega on soovitatav võidelda alternatiivsete vahenditega:

• julgige mõõdukat elustiili, piirake füüsilist aktiivsust;
• maga öösel vähem alt 8 tundi;
• söö nõudmisel, söö väikseid eineid;
• ärge unustage igapäevaseid jalutuskäike värskes õhus;
• püüdke vältida tugevaid lõhnu;
• jäta dieedist välja rasvased toidud;
• söö rohkem värskeid puu- ja köögivilju;
• jooge kogu päeva jooksul piisav alt vedelikku.

Toksikoosiga lapseootel emal ei soovitata järsult voodist tõusta, et mitte esile kutsuda iiveldushoogu. Soovitav on esm alt otse voodisse korraldada kerge suupiste õuna, naturaalse jogurti või vähem alt sidruniga vee kujul, et iiveldushoog taanduks, ja seejärel pesema minna.